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  • 简介:摘要目的分析加速康复外科护理干预的应用对接受手术的胃癌患者的效果。方法选择2016年3月—2017年3月之间接受大部切除术的胃癌患者90例作为研究对象,然后将其平均分成观察组和对比组。对比组患者采用一般护理方法,研究组使用加速康复外科护理干预,分析两组护理的效果。结果观察组的护理优良率明显高于对比组,两者之间有着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),并且对比组的术后并发症发生率和观察组进行对比,明显高于观察组,两组差异比较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受大部切除的胃癌患者,围手术期使用加速外科康复护理干预之后,可以有效提高患者伤口愈合的速度,降低并发症出现的几率。

  • 标签: 加速外科护理干预 胃大部切除术 术后康复 治疗结果
  • 简介:摘要节段切除术是指保留贲门与幽门的胃壁环周性切除的一种手术方法。由于其保留了贲门结构,因此可以减轻患者术后食管反流症状,提高生活质量,在功能保留性胃切除术中具有潜在优势。由于切除范围的局限性,该术式在日本胃癌治疗指南中被列为研究性的手术方式,尚未在临床中得到广泛开展。通常认为,节段切除术适用范围及手术平面应高于保留幽门胃切除术,同时,两者的概念与治疗理念也存在差异。术中保留贲门的指征,主要取决于肿瘤T分期、切缘安全距离及淋巴结转移情况。节段切除术中的淋巴结清扫范围、血管及迷走神经的存留等问题,目前在不同的临床研究中还存在争议,有待进一步研究,以证实其手术安全性及远期效果。

  • 标签: 胃肿瘤,早期 贲门 功能保留性胃切除术 胃节段切除术 保留幽门胃切除术
  • 简介:【摘要】目的:分析加速康复外科护理模式在胃癌患者大部切除患者围手术期管理中的价值。方法:选择我院接收的46例胃癌患者大部切除患者,经随机数字表法平均分组后,对照组患者接受常规的围手术期管理干预,实验组患者则在常规护理方案基础上接受加速康复外科护理干预,评估不同护理方案的实施效果。结果:比较两组患者的胃肠道功能恢复情况,实验组患者明显优于对照组(P<0.05)。患者的躯体疼痛评分比较,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在胃癌患者大部切除患者的围手术期护理中,采用加速康复外科护理模式能够取得理想的护理效果,是有效降低手术伤害的重要组成部分,值得推广。

  • 标签: 胃癌 围手术期 加速康复外科 胃肠道
  • 简介:【摘要】总结1例全切除伴术中腹腔热灌注化疗的手术护理配合。因患者的肿瘤性质为腺癌,且处于胃癌的局部进展期,手术切除联合术中热灌注化疗能给患者带来明显的无复发生存期的延长。术前充分了解患者病情,做好全切除和热灌注化疗的准备。术中严密观察患者的生命体征和病情变化,做好低体温的预防和压力性损伤的预防,严格执行隔离技术,正确熟练的配合医生完成手术及热灌注化疗。患者手术顺利,未出现手术相关并发症,术后恢复良好。

  • 标签: 胃癌 热灌注化疗 腹腔 手术 护理配合
  • 简介:【摘要】 目的 探讨细节管理在腹腔镜下袖状切除手术配合中的应用效果。方法 选取2022年01月至2022年12月在笔者所在医院行LSG手术患者100例,通过手术团队小组会议的形式,提炼手术配合过程中的重点细节、总结归纳,并在手术过程中加强管理和运用。结果 100例患者均成功接受了LSG手术手术患者及手术医生对手术室护士的满意度得到了大幅提升(P<0.05)。结论 细节管理模式可以有效缩短术前准备时间,提高手术配合效果,保障手术患者安全,提升患者和手术医生的满意度。

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  • 简介:摘要目的为了预防近端切除后返流性食管炎的发生,改善病人的生活质量,探讨食管吻合重建食管连接部的最佳术式。方法在近端切除后,采用食管残对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后,再行食管~套叠缝合,使食管吻合口隐藏在套入段的中下部,即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分,如此在解剖学和组织学上似对贲门(食管连接部)的重建,在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例,其中贲门癌和底癌335例,贲门下和底部巨大良性溃疡12例,贲门平滑肌瘤6例,贲门底息肉样腺瘤5例,贲门部平滑肌肉瘤3例,门脉高压症合并食道下段及底静脉曲张出血再次手术者16例,重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡,抗返流效果良好,也未发生吻合口漏,术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下,采用近端切除后食管~型套叠吻合,似对贲门的重建,起到贲门机制的活瓣作用,可预防胃液返流和返流性食管炎的发生,并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生,因此是理想的术式。

  • 标签: 近端胃切除 食管胃吻合术 贲门重建
  • 简介:摘要目的探讨全切除-功能性间置空肠代新术式术后护理方法。方法对42例行此术式的病人施行了个性化的护理和科学合理的营养支持与康复指导。结果降低了术后并发症,提高患者生活质量。

  • 标签: 全胃切除 空肠代胃 护理
  • 简介:目的总结大部切除术后瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强大部切除术后并发症瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。

  • 标签: 胃大部切除 胃瘫综合征 护理
  • 简介:摘要目的探讨大部切除术后瘫的药物治疗效果。方法对2000年6月-2010年6月间施行大部分切除465例的临床资料进行回顾性分析。结果共发生瘫32例,发生率6.9%,西沙必利治疗组治愈率明显高于对照组。结论术后残及远端空肠的运动功能破坏是发生瘫的主要原因,采用胃肠动力药物能收到较好的疗效。

  • 标签: 胃瘫 西沙必利 红霉素
  • 简介:摘要目的探讨外伤性破裂的诊治。方法回顾分析外伤性破裂的临床资料,全部行手术治疗,使用破裂修补术、合并胃溃疡、行大部分切除术等。结结论外伤性破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及并发症。

  • 标签: 胃外伤 手术治疗
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  • 简介:目的探讨综合护理在全胃切除术治疗胃癌的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月我院62例胃癌患者为研究对象,为患者实施全胃切除术治疗,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组护理情况。结果观察组所取得置管所需时间、住院所需时间、抑郁评分、焦虑评分数值低于对照组数值,所取得满意度评分数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05)。结论综合护理在全胃切除术治疗胃癌的应用效果显著,值得应用。

  • 标签: 综合护理 全胃切除术 胃癌 应用效果
  • 简介:摘要作为人体消化系统的重要组成部分,是人体进行食物消化和吸收的关键部位。当胃部发生严重性疾病而采用常规疗法不能治愈时,为根除病灶,防止其扩散累及周边组织及其它脏器,临床治疗常对实施大部切除术。大部切除术包括对体、幽门、胃窦部及十二指肠球部的部分或完全切除。该手术具有创伤大、易引发各种并发症的特点,因此,一旦术后护理不当,就有可能造成病情恶化,甚至危及患者生命。

  • 标签: 胃大部切除术 护理
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜进展期胃癌不同手术方式对患者免疫功能的影响。方法选取2016年6月-2018年6月收治的56例因胃癌行腹腔镜胃癌根治术的患者,根据不同的手术方式分为全切除组30例,远端切除组26例,比较分析两组患者术前和术后免疫功能变化情况。结果两组患者手术均顺利完成,术后第1、3天,全切除组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较远端切除组低(P<0.05),术后第7天至术后第14天,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+持续恢复,且恢复情况相当(P>0.05),两组患者CD8+波动范围小,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜全胃切除术较远端胃切除术对患者免疫功能影响大,可能与手术、麻醉时间长、失血多、受创伤大等因素相关,在保证手术治疗效果的前提下缩短手术时间、减少术中出血,或有助于减小手术对患者免疫功能的影响。

  • 标签: 腹腔镜 进展期胃癌 远端胃切除 全胃切除 免疫功能
  • 简介:摘要目的探讨近端切除双通道吻合与全切除Roux-en-Y吻合治疗食管结合部腺癌的临床疗效,为临床选择提供参考。方法前瞻性对比研究2016年6月至2018年6月赤峰市医院连续收入的食管结合部腺癌手术患者,按随机数字表法分为近端切除双通道吻合术组(PG组)和全切除Roux-en-Y吻合术组(TG组),比较两组的围手术期指标、临床病理、术后早期(≤30 d)及晚期(>30 d)并发症;并比较两组术后3、6、12个月营养状况(BMI、前白蛋白、白蛋白、总蛋白)及贫血指标(Hb、RBC)。结果共收治食管结合部腺癌患者83例,符合手术62例,每组各31例,每组各出现1例失访,每组各30例,两组均无肿瘤复发及死亡患者。两组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、术前合并疾病、术前营养状况及贫血指标等差异均无统计学意义(P>0.05)。PG组首次排气时间、开始流食时间及术后住院时间明显短于TG组[(3.0±0.7)d vs (4.2±0.7)d、(7.9±0.9)d vs (9.0±0.9)d、(13.3±1.1)d vs (14.6±0.9)d,P<0.05],而手术时间稍长[(252.0±36.9)min vs (225.8±31.1)min,P<0.05];PG组与TG组术中出血量及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义[(241.7±81.0)ml vs (245.8±71.9)ml、(40.5±12.2)个vs (43.2±10.3)个,P>0.05]。术后早期及晚期并发症的发生差异均无统计学意义(P>0.05);PG组术后出现反流食管炎少于TG组(P<0.05)。术后3、6、12个月PG组营养状况明显优于TG组(P<0.05);术后3、6个月两组Hb、RBC均较术前降低,且PG组Hb、RBC高于TG组(P<0.05);而术后12个月PG组与TG组均无贫血。结论近端切除双通道吻合术在治疗食管结合部腺癌近期临床疗效确切,值得推广。

  • 标签: 食管胃接合处 腺癌 吻合术,Roux-en-Y 双通道吻合
  • 简介:摘要目的探讨全切除空肠p袢代术治疗底贲门癌的临床应用价值,提高患者生存质量。方法从本院收治的底贲门癌患者中选取57例符合研究条件的患者作为研究对象,采用单盲抽样方法抽取其中30例作为实验组,采用全切除空肠p袢代术治疗,其余患者作为对照组,采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗,并收集两组患者的相关数据进行对比,包括手术时间、术中的出血情况、排空时间、饮食的次数、饮食量以及并发症的发生率。结果通过对比我们发现,实验组与对照组的手术所需时间以及手术中出血量的差异无统计学意义(p>0.05),实验组患者的饮食次数、排空时间、饮食量均显著优于对照组(p<0.05)。而实验组的并发症发生率也显著低于对照组(p<0.05)。结论采用全切除空肠p袢代术治疗底贲门癌具有很好的疗效,可以提高患者的生存治疗,有较高的临床应用价值。

  • 标签: 全胃切除术 胃底贲门癌 空肠p袢
  • 简介:摘要:目的 探讨大部分切除术的围手术期护理措施。方法 选择在我院接受大部分切除术的50例患者进行随机分组,对照组25例采用常规护理,观察组25例采用护理干预,对比两组患者的排气时间、伤口愈合时间、住院时间及护理满意度。结果 观察组平均排气时间、伤口愈合时间、住院时间显著短于对照组,存在统计学意义,P

  • 标签: 护理干预 胃大部分切除术