简介：

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简介：日本、韩国的早期胃癌诊断率已超过60%,而中国仍然低于20%.近年来,我国政府开始重视早期胃癌的筛查,北京、广州已经有小规模的筛查工作开始了,相信未来中国早期胃癌的诊断率会显著提高.更高的早期胃癌诊断率意味着将有更多术后长期生存的患者,那样就会有更多生存质量的要求.因此,保留功能的胃切除手术是一种非常有前途的手术,其中最为成熟或者说已被大家接受的就是保留幽门的胃切除术（PPG）.PPG手术通过精确的血管骨骼化游离和精准的神经保护,使胃癌患者的消化道功能得到了最大程度上的保留与保护,符合＂精准医疗＂时代精确、高效、安全、适宜的标准和期待.我们结合我国的国情和手术习惯对手术方式和流程做了改进,使手术简单化、程序化、可重复化,以便于推广.

简介：摘要目的探讨胃大部切除后胃排空障碍诊治方法。方法回顾性分析20年我院出现的13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料。结果13例患者均经非手术治疗痊愈。结论胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈。

简介：【摘要】

简介：摘要目的研究分析权威切除围手术期的护理观察。方法此次研究的对象是选择18例胃癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并对术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备进行分析，术后患者回病房后密切观察病情，术后活动指导，以及术后指导患者有效咳嗽排痰等围手术期护理，回顾分析18例全胃切除术的资料，总结围手术期的护理措施和对并发症的预防。结果全组术后并发症发生率22.2%，无死亡病例。结论针对患者的病情和心理特点以及术前术后需要注意和解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，能够有效地预防并发症的发生，促进患者康复。精心的护理，密切观察病情变化，积极的术后营养支持治疗，可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及病死率。

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简介：摘要近年来，全球范围内胃癌的整体发病率呈下降趋势，而食管胃结合部肿瘤的发病率却在逐年上升。随着上消化道肿瘤诊断技术的进步和早癌普查的逐步推广，早期食管胃结合部肿瘤的检出率逐年增加。因此，近年来保留胃功能手术的临床应用逐渐增多。近端胃切除术作为食管胃结合部肿瘤外科治疗策略的重要组成部分，随着肿瘤学安全性的证实，其在食管胃结合部肿瘤中的临床应用价值正在日益得到重视。相较于全胃切除，近端胃切除术后患者有更好的营养状态和生活质量。然而，传统的近端胃切除术后反流性食管炎较高的发生率严重影响了患者术后生活质量，同时也阻碍了近端胃切除术在食管胃结合部肿瘤中的应用。如何通过优化消化道重建方式来降低近端胃切除术后反流性食管炎的发生，一直是临床工作中的难题。本文就目前食管胃结合部肿瘤近端胃切除防反流术式进行了综述。

简介：摘要目的探讨切除贲门胃小弯的管状胃代食管手术的临床应用，总结手术的操作过程和术后的效果。方法选取自2014年1月至2016年12月我院所收治的70名食道癌的患者，70名患者都实施了切除贲门胃小弯的管状胃成形术，以此来治疗食道癌，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结，患者术后的情况进行观察以及手术效果进行评价。结果患者术在进行手术之后，较少出现相应的术后并发症，有2例患者在术后早期出现了心率过快的情况，还有2例患者在手术之后出现吻合口漏的情况，在经过一个月的治疗之后也基本康复康复，剩余的患者手术的愈合情况良好，都没有出现并发症。结论切除贲门胃小弯的管状胃代食管手术是一种疗效较好、并发症发生率较低的临床手术，对食道癌的治疗有一定的参考意义。

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简介：【摘要】 目的 总结100例病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合经验。方法 回顾手术护理要点包括术前评估、手术床及外周静脉穿刺方法的选择、特殊器械物品准备、困难气道插管的护理配合，手术体位及气腹的管理、压疮及深静脉血栓的预防等护理要点。结果 患者均顺利完成手术，术后无明显并发症。两个月随访体重均显著减轻。结论 充分的术前评估及准备，有效的护理措施，娴熟的术中配合，是保证患者安全手术顺利的重要保证。

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简介：摘要目的讨论分析预防术后肠胃返流的胃大部切除手术。方法选取我院胃大部切除手术的病人200例，根据随机的原则分为常规胃大部切除术的对照组和实行改良胃大部切除术的实验组，对两组的病人的肠胃返流的情况进行比较。结果实验组中出现肠胃返流的情况（3%）小于对照组（22%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的病人手术后使用的胃肠引流量（118.34±35.23）ml小于对照组（435.54±64.23）ml，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的病人在手术后出现并发症的情况（6%）小于对照组（24%），差别具有统计学意义（P<0.05）。结论实行改良的胃大部切除手术可以有效的减少出现肠胃返流的情况，具有重要的临床价值。

简介：摘要胃、十二指肠溃疡病是极为常见的疾病。据报道，在住院治疗的溃疡病患者中，约25%的人需要进行外科手术治疗。目前，行之有效的溃疡病外科治疗方法是胃大部分切除术。由于胃大部分切除术的术式和方法不同，患者在术后常会并发吻合口出血和炎症水肿等并发症。为此，本文特对胃大部切除手术程序及止血方法的改良进行论述。

简介：摘要胃大部切除手术适用于符合手术指征的十二指肠溃疡患者、胃癌患者以及十二指肠癌患者。由于胃部切除面积大，也常常称为胃部大部手术。由于切除部位大，对患者有一定的伤害。进行手术的手术患者一定要符合手术的特征指标。其中由于胃溃疡引起的大量出血，就是胃大部手术治疗范围之一。本文就这类手术的方法进行了详细介绍，通过手术后患者的随访和反馈，对胃大部切除手术对胃溃疡出血患者治疗的临床价值进行了说明。

简介：摘要：胃大部切除手术适用于符合手术指征的十二指肠溃疡患者、胃癌患者以及十二指肠癌患者。由于胃部切除面积大，也常常称为胃部大部手术。由于切除部位大，对患者有一定的伤害。进行手术的手术患者一定要符合手术的特征指标。其中由于胃溃疡引起的大量出血，就是胃大部手术治疗范围之一。本文就这类手术的方法进行了详细介绍，通过手术后患者的随访和反馈，对胃大部切除手术对胃溃疡出血患者治疗的临床价值进行了说明。

简介：目的探讨胃大部分切除患者在围手术期内实施加速康复护理的效果。方法抽取我院在2016年1月—2017年1月之间接收的72例胃大部分切除患者，在患者及家属同意的前提下，随机将其分为观察组和对照组各36例。观察组在围手术期实施加速康复护理，对照组实施常规护理，对比两种护理模式的整体效果。结果对照组的恢复肠鸣音时间、排气时间、静滴时间、住院时间均长于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率为13.86%，观察组并发症发生率为5.56%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胃大部切除患者采用加速康复护理，可以达到更好的护理效果，降低并发症发生，值得在临床上进一步推广。

简介：目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及防治。方法对20年来19例再手术患者的时机、术式和原因进行回顾性分析。结果再手术率3．24％；再手术率与手术时机、术式选择和手术操作有关；急诊手术近期再手术率高于择期手术。结论胃、十二指肠溃疡若年龄在45岁以上，经正规治疗2疗程症状无改善或反复多次黑大便或复合溃疡者均应尽早手术，以避免被迫作急诊手术。手术方式及胃切除范围视溃疡面所在部位而定。胃大部切除术后，胃空肠吻合我院常规是Billroth-Ⅱ式手术Moynihan。

简介：摘要目的研究分析胃大部切除患者围手术期的护理效果。方法此次研究的对象是选择2014年12月至2016年6月行胃大部切除术的29例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果所有29例患者均行胃大部切除术，26例患者术后未出现严重并发症，平均住院10-12天，术后创口愈合良好，患者体重减轻不超过3%。1例患者术后出现吻合口出血，经保守治疗后控制出血；1例患者发生倾倒综合征，通过饮食指导后缓解；1例患者术后创口愈合不良，给予积极的换药及抗生素治疗后得以好转。患者对护理工作满意29例（29/29），满意率达到100%。结论因此制定规范、合理的，且适应个体需求的护理干预措施，包括针对个体患者的心理干预，术后舒适体位护理，疼痛护理、对并发症的早期发现及严格的术后饮食指导等措施有利于患者消除对手术的恐惧、焦虑心理，使患者能够以积极的心态配合治疗，而术后规范、高效的护理措施能够明显提高患者的围手术期治疗效果，减少一系列严重并发症的发生，促进患者尽早恢复，提高患者的术后生活质量。

简介：目的探讨胃大部切除术后食管癌的手术治疗方式和效果。方法对1972年至1998年间20例胃切除术后食管癌的手术治疗进行分析。结果左、右后外开胸、上腹正中开腹及左颈3切口，食管癌切除、移植结肠至颈部与食管吻合，腹腔结肠与残胃吻合7例；胸腹联合切口，食管癌切除，将残胃、脾、胰体尾移入左胸内，行食管残胃弓上吻合，空肠Roux-en-Y重建消化道3例；食管残胃弓上吻合，空肠Roux-en-Y重建消化道4例；食管空肠Roux-en-Y重建消化道4例；探查并行小肠造瘘术2例。本组食管癌切除率为90．0％（18／20）。总并发症为30．0％（6／20）。1、3、5年生存率分别为90．0％、64．3％和36．4％。结论胃大部切除术后食管癌的手术治疗需根据病变部位和病情选择手术方式。胸上段癌采用移植结肠代食管术，胸中、下段癌采用残胃及小肠代食管术，胸下段癌采用选择性小肠代食管术，其方法较为合理。残胃、脾、胰体尾移植入左胸内、食管癌切除、食管残胃吻合、空肠Roux-en-Y重建消化道可供临床作为一种新术式，值得推荐。