简介:摘要急性腰扭伤简称腰扭伤,是指腰部突然受到某种外力的作用,导致局部结构异常活动而产生的肌肉、韧带或关节组织的急性损伤。这是一种临床十分常见的多发病,且多见于青壮年。本病的发生率较高,原因是与腰部所处的位置较为特殊和受力关系复杂有关,同时,也与腰部的组织结构密切相关。腰扭伤多数可在短期内康复,但在诊断与治疗中对腰部损伤部位及损伤程度的判断是否确切、治疗方法是否合理、局部损伤组织修复是否完善等,对日后腰部有无其他症状出现关系十分密切。因此,在临床工作中对腰扭伤诊断与治疗的各个环节均应认真对待,且勿轻视,更不可匆匆处理,以免日后给病人带来不必要的痛苦。发病突然,腰部或腰臀部疼痛明显,伤后6~12小时,疼痛尤重,腰部活动受限也较明显。疼痛以刺痛或刀割样痛为主,尤其是惧怕腰部震动。检查腰部僵直,腰肌有明显的紧张,压痛点明确,多在受损关节部位约棘突旁一横指处,对侧同一平面稍上或稍下部位也可有较明显的压痛。这类损伤多发生于胸12~腰1脊柱节段的后关节。
简介:目的为了解人类腰大肌的作用及其与腰曲形成的关系,选取家兔作动物实验,观察家兔腰大肌的作用与腰椎运动的关系。方法选健康成年家兔3只,首先在全麻下观察厉肢正常位和后伸位(正常家兔的活动度范围)其腰椎曲度的X线片改变,再解剖暴露腰大肌,观察其起止点以及正常活动度的前屈后伸与腰椎活动关系.然后高度后伸后肢(模拟人体站立)状况下,观察腰大肌的紧张度和长度,并摄取X线片,再分别在切断一侧腰大肌、双侧腰大肌和保留腰大肌切断腰背肌,高度后伸后肢状况下,摄腰椎正侧位X线片变化。结果家兔的腰大肌能带动腰椎向腹(前)向背(后)运动,高度后伸后肢腰椎刚出现向腹(前)的弯曲。
简介:摘要目的探讨分析腰麻复合腰丛阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法实验时间为2014年12月至2017年1月,实验对象为在我院接受髋关节置换术的患者80例,将所选患者随机分为观察组(n=40)以及对照组(n=40),对照组给予单纯腰麻,观察组给予腰麻复合腰丛阻滞麻醉,实验结束之后,对麻醉之后30min两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及麻醉后30min的各项指标进行比较分析。结果通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋关节置换术中实行腰麻复合腰丛阻滞麻醉可取的较好的镇痛效果,有利于患者血流动力学的稳定以及手术的顺利进行,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨水疗配合呼吸训练对胸腰段脊髓损伤患者肺功能及活动能力的影响。方法选取2018年4月至2020年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例胸腰段脊髓损伤患者作为观察对象。采取前瞻性队列研究,应用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规康复疗法联合呼吸训练。在对照组的基础上,观察组加用水疗法。比较两组肺功能指标、运动功能及下肢肌张力、功能评定、日常生活能力的差异。结果干预后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(3.86±0.82)L、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)为(3.76±0.68) L、最大通气量(maximum ventilation,MVV)为(102.34±10.38) L/min、最大吸气压(maximum suction pressure,MIP)为(50.36±4.62) cmH2O(1 cmH2O=0.7355 mmHg);对照组FVC为(3.41±0.76) L,FEV1为(3.35±0.63) L,MVV为(90.67±11.68) L/min、MIP为(44.38±4.85) cmH2O,两组比较差异有统计学意义(t=2.546、t=2.797、t=4.723、t=5.646,P均<0.05)。干预后,观察组根据美国脊柱损伤协会(american spinal injury association,ASIA)的运动功能评分为(58.62±7.56)分,Ashworth痉挛评定量表(modified ashworth scale,MAS)评分为(2.74±0.89)分;对照组ASIA运动功能评分为(42.24±6.40)分,MAS评分为(3.36±0.94)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.459、t=3.029,P均<0.05)。干预后,观察组脊髓独立测量量表第Ⅲ版(spinal cord independence measure Ⅲ,SCIM Ⅲ)评分为(75.33±10.72)分,改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)为(66.64±6.34)分;对照组SCIM Ⅲ评分为(68.34±9.55)分,MBI评分为(57.52±6.77)分,两组比较差异具有统计学意义(t=3.079、t=6.219,P均<0.05)。结论水疗配合呼吸训练可有效改善胸腰段脊髓损伤患者肺功能及呼吸肌肌力,提高运动功能及日常生活能力。