简介：摘要：受我国计划生育政策及人们思想意识变化等因素的影响，老年群体数量越来越大，所以老年群体所面临的问题应受到人们的充分关注。伴随人们年龄的增大，许多疾病的发病几率均有提升，影响着老人的生活质量，甚至威胁生命安全。因此，针对社区老年群体的护理工作是尤为重要的，针对邯郸市社区老年人疾病和生活质量需求的实际情况，探讨有效的延续性护理长效机制，提高护理质量。

简介：摘要虽然临床医生通过诊断性实验室（遗传检测机构或实验室）所提供的新的遗传学技术如二代测序及染色体芯片等极大地提高了对遗传性肾脏病的诊断，然而，要做到精准诊断此类疾病，首先需要临床医生能识别出可能的此类疾病患者，然后在熟知各种遗传检测方法的基础上依据患者表型选择恰当的分子诊断技术手段和合适的组织标本进行检测，获得的遗传检测报告需结合患者的表型、可能的遗传模式以及共识指南等进行临床解读，与此同时发挥研究性实验室功能，通过应病而设的技术方法解决诊断性实验室无法解决的特殊问题，最终为患者及其家庭提供精准诊治意见。

简介：摘要：目的：分析在宫颈癌患者护理期间使用早期心理护理的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间选取80例宫颈癌患者分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用早期心理护理，对比患者数据。结果：经护理，患者心理状况均得到了合理优化，且研究组负性情绪评分低于对照组；研究组治疗依从性高于对照组；经护理，患者生活质量均有所提升，且研究组得分高于对照组，差异存在统计意义（

简介：【摘要】研究目的：本次研究主要围绕对CSSD工作人员实施阳性强化法，对其手卫生依从性所产生的效果。研究方法：本次研究主体为我院CSSD的48名工作人员，将这些工作人员以随机的方式进行分组，分别为研究组和对照组，两组工作人员的人数比为1:1。研究组与对照组所有工作人员都接受一致的手卫生有关知识的培训和考核，且均考核通过。在手卫生设施和现有的资源不变的前提下，研究组运用阳性强化法对CSSD工作人员手卫生依从性进行干预，并对比研究组与对照组CSSD工作人员手卫生的依从性。研究结果：研究组CSSD工作人员在接受阳性强化法后，与干预前的手卫生依从性相对比，获得明显提升。讨论，对CSSD工作人员运用阳性强化法，可以有效提升其手卫生依从性，应用效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的对H型高血压患者早期肾损害与动态动脉硬化指数的关系进行相关性分析。方法随机选取2014年5月到2016年5月在我院门诊诊治的原发性高血压患者，根据Hcy是否大于10μmol/L，将患者分为H型高血压组和非H型高血压组。对两组患者的AASI和ACR进行相关性分析。结果H型高血压组的AASI、ACR均明显高于非H型高血压组的AASI（P＜0.05），ACR和AASI呈正相关关系。结论H型高血压为早期肾脏损伤的危险因素，可能可通过联合监测ACR及AASI预测高血压肾损害疾病的发生。

简介：

简介：【摘要】目的 分析强化饮食护理在溃疡性结肠炎护理中对营养状况的影响。方法 选取武警安徽省总队医院收治的68例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为对照组(2018年8月—2019年1月收治)与观察组              (2019年3月—7月收治)，每组34例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上强化饮食护理，对比2组护理前后的血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)含量，护理后的营养状况。结果 2组护理前血清ALB、PA水平无明显差异(P>0.05)，观察组护理后均高于对照组，差异显著(P<0.05)；护理后观察组主观综合性营养评估(SGA)分级明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎护理中对饮食护理进行强化，有助于纠正患者营养不良症状，改善其营养状况，效果显著。

简介：【摘要】目的：分析睑板腺按摩护理对睑板腺功能障碍性干眼的应用效果。方法：选入2018年4月至2020年5月收治的86例患者，随机投掷法分为对照组（43例）与观察组（43例）。两组护理效果。结果：观察组护理效果高于对照组（P＜0.05）.结论：睑板腺按摩护理在该疾病中效果显著。

简介：摘要：为幼儿园活动创造科学区域环境和指导方针几乎是所有幼儿园的"标准配置"。然而,我们发现,在访问和与教师沟通的过程中,在为幼儿园活动创造科学区域环境和指导方针方面存在着各种问题。例如,区域布局过于注重形式美,忽视了区域的功能性;儿童自主性差,被动选择活动领域。以多元智能理论为基础,创造科学区域环境,指导幼儿园的活动,有着明确的理论提示和方法。首先,教师有教育多种智能的理念,尊重儿童独立玩耍的权利,让他们在区域中快乐玩耍;第二,创造多样化的科学区域环境。区域空间布局注重学习性、合理性和关系性,避免区域间的相互孤立和多样性、适宜性材料的挑战,使儿童在使用材料的过程中获得全面、个性化的发展。

简介： 摘要：目的：探讨分析乙型肝炎患者乙肝病毒血清学标志物与荧光定量PCR法检测HBV－DNA的相关性。方法 ：从2022年我院门诊和住院若干例肝病患者中随机抽取310例，分别做化学发光法乙肝五项的检测和荧光定量PCR法HBV-DNA的检测并记录结果，进行探讨分析。结果 ：不同组合模式均有检出HBV-DNA的现象，但HBV-DNA的检出率不同。共310例标本，55例大三阳中HBV－DNA阳性率为87.3％。14例ＨBsAｇ、ＨBeAg阳性中HBV-DNA阳性率为85.7％。169例小三阳中HBV－DNA阳性率为53.3％。12例ＨBsAｇ、ＨBcＡb阳性中HBV－DNA阳性率为16.7％。11例ＨBeＡb、ＨBcＡb阳性中HBV－DNA阳性率为9.1％。结论：乙肝病毒标志物检测和荧光定量PCR法检测HBV－DNA各有意义，两者相辅相成，缺一不可，联合检测对乙型肝炎患者的现处阶段、用药情况和预后疗效观察有重要意义。

简介：​摘要：新课程改革背景下，教师要积极推进生物实验教学改革，不断提升初中生物实验教学的有效性，实验教学已经成为培养生物核心素养的重要途径，也是初中生物教师面临的重大挑战。鉴于此，教师唯有彻底转变传统的生物实验教学模式，立足于生物实验教学的价值，始终贯彻生本理念，不断推进生物实验教学的优化与创新，才能全面提升初中生物实验教学的效果。

简介：摘要 目的：探讨鉴别诊断原发性和复发性隆突性皮肤纤维肉瘤过程中应用超声诊断的效果。方法：回顾性分析20例隆突性皮肤纤维肉瘤患者，其中原发性8例，复发性12例，为其实施超声诊断，统计分析两类患者超声诊断结果。结果：两类患者在病变范围、大小、边界、内部回声和血流信号方面差异不显著（p＞0.05），在瘤体形态、内部回声特征、后方回声方面存在显著差异（P＜0.05）。结论：应用超声诊断对隆突性皮肤纤维肉瘤患者的具体类型进行诊断意义显著，可以有效区别复发性和原发性患者，值得在继承借鉴中发展。

简介：摘要目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非室性心律失常组。分析两组患者的临床资料，比较其合并的基础疾病、超声心动图指标、室壁瘤部位及大小等临床特点。应用单因素和多因素Logistic回归分析探讨患者恶性室性心律失常的相关危险因素。结果共纳入460例患者，其中有56例（12%，56/460）发生恶性室性心律失常（52例持续性室速，4例室颤）。室性心律失常组中有9例患者行植入型心律转复除颤器（ICD）治疗，1例行心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）治疗，2例行导管消融术治疗，还有3例室颤患者在住院期间死亡。单因素Logistic回归分析显示男性、中重度二尖瓣反流、左心室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数、心功能（NYHA分级）、急诊溶栓或经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）以及室壁瘤大小与恶性室性心律失常相关。纳入以上参数的多因素Logistic回归分析显示LVEDD（OR=2.05，95%CI 1.00~1.11）、中重度二尖瓣反流（OR=1.07，95%CI 0.98~4.38）以及室壁瘤大小（OR=1.00，95%CI 1.00~1.01）与恶性室性心律失常事件呈显著相关。结论心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者具有较高的恶性室性心律失常发生率。LVEDD、室壁瘤的大小以及中重度二尖瓣反流是心肌梗死后左心室室壁瘤患者发生恶性室性心律失常的独立危险因素。

简介：摘要目的回顾性分析湖北省2009—2018年间放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分布情况，预防和控制放射性职业照射的风险。方法以2009—2018年委托湖北省疾病预防控制中心进行个人剂量监测的放射工作人员外照射个人剂量为研究对象，共50 070人。按照相关国家标准的要求，采用热释光方法监测放射工作人员的外照射剂量当量。结果10年间放射工作人员平均年集体有效剂量为1.93人·Sv，人均年有效剂量中位数为0.14 mSv(P25~P75为0.06~0.30 mSv)，人均年有效剂量为0.40 mSv；年有效剂量<1 mSv的有46 562人，占总监测人群的92.99%。不同职业类别的年有效剂量变化趋势不尽相同，但总体趋势均呈逐年下降的态势，并于2012年之后维持在较低水平。医学应用中核医学和介入放射学、工业应用中探伤和测井以及其他类放射工作人员人均年有效剂量相对较高。结论人均年有效剂量呈逐年降低并维持较低水平的趋势，表明10年间的放射防护措施基本能够保障其健康权益。连续性的监测结果提示，需对职业类别如核医学、介入放射学、探伤和测井以及其他类应用的放射工作人员予以重点关注，保障放射防护措施。

简介：摘要目的分析兰州市放射工作人员2019年职业性外照射个人剂量水平，为放射防护和职业健康管理工作提供参考。方法于2020年4月，选取2019年在甘肃省疾病预防控制中心进行职业性外照射个人剂量监测的1 460名放射工作人员为研究对象，收集被监测人员的单位性质、医院级别和职业类别以及2019年的外照射个人剂量监测结果，分析比较不同职业类别和医院级别放射工作人员的外照射个人剂量水平。结果兰州市放射工作人员2019年职业性外照射监测中48人的有效剂量为1.0~<5.0 mSv，2人的有效剂量为5.0~<10.0 mSv；年集体有效剂量为308.21人·mSv，受监测人员的人均年有效剂量为0.21 mSv/a。不同职业类别工作人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=34.43，P<0.05），核医学人员的人均年有效剂量较高（0.56 mSv/a），其次为介入放射学（0.33 mSv/a）。年个人剂量超过5 mSv的年集体剂量与年总集体剂量的比值（SR5）和年个人剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值（NR1）较高的均为核医学和介入放射学人员。不同级别医院诊断放射人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=16.46，P<0.05），民营、社区、卫生院的人均年有效剂量较高（0.32 mSv），其次是县级医院（0.23 mSv）。结论兰州市放射工作人员职业性外照射个人剂量整体处于较低水平，核医学和介入放射学人员年有效剂量偏高，应重点加强其放射防护管理；同时建议加强对民营医院的监管以及社区卫生院的设备更新、维护。

简介：摘要目的观察氯波必利与双岐三联活菌联合治疗功能性便秘的临床功效。方法采用随机对照研究，将105例功能性便秘患者随机分为3组A组为治疗组，共46例，口服氯波必利5mg/d，3次/d，双岐三联活菌420mg/次，2次/d；对照分组分为B、C两组，B组31例，口服氯波必利5mg/次，3次/d；C组28例，口服双岐三联活菌420mg/次，2次/d；疗程均为5周。4周后复查肝肾功能，记录不良反应情况，观察症状缓解情况，作对比分析。结果治疗4周后，氯波必利与双岐三联活菌联合治疗组的有效率为87.1%，明显优于单用双岐三联活菌及氯波必利治疗组，有显著性差异（P＜0.05）。治疗后均未发现明显不良反应。结论氯波必利与双岐三联活菌联合治疗功能性便秘疗效满意，不良反应少，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：观察在小儿轮状病毒感染性腹泻中联用炎琥宁和更昔洛韦的效果。方法：对 2017年 2月至 2019年 2月在我院接受治疗的轮状病毒感染性腹泻患儿进行随机选取及分组研究，双盲选分组后 90例患儿被分为 45例联合组及 45例单一组，所有患儿均在治疗中应用更昔洛韦，联合组同时应用炎琥宁，将其治疗效果、症状改善时间以及致病菌转阴率予以比较分析。结果：与单一组患儿相比，联合组患儿治疗效果较高，症状改善时间短，同时致病菌转阴率高，两组以上观察指标间的差异均存在统计学意义（ P<0.05）。结论：在小儿轮状病毒感染性腹泻患儿中联用更昔洛韦及炎琥宁，可显著缩短其症状改善时间，提高治疗效果及致病菌转阴率，具有临床推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨多模态放松训练对脑胶质瘤患者癌因性疲乏及睡眠障碍的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年8月—2019年12月江苏南京某三级甲等综合性医院神经外科收治的70例脑胶质瘤患者，使用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予多模态放松训练干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏量表（CFS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预前，两组患者CFS各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组CFS总分为（29.06±9.05）分，高于观察组的（24.26±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者PSQI各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组PSQI总分为（10.60±4.69）分，高于观察组的（7.83±4.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者催眠药物评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多模态放松训练能够减轻脑胶质瘤患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏状态，改善睡眠质量，值得在临床推广使用，以促进患者社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨慢病管理模式对类风湿性关节炎患者生活质量的影响。方法将中国医科大学附属第一医院风湿免疫科2018年10月至2019年2月收治的100例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用慢病管理模式。采用独立样本t检验比较2组干预6个月后的疾病管理知识掌握、血液指标、自我效能、生活质量的差异。结果干预6个月后，观察组在疾病基础知识、日常生活、药物治疗、病情监测、关节保护和功能锻炼的疾病管理知识评分分别为（3.21±1.05）分、（4.87±1.21）分、（4.91±1.55）分、（3.72±1.02）分、（4.21±1.24）分、（5.32±1.75）分，高于对照组的（2.24±0.76）分、（3.35±0.94）分、（3.84±1.27）分、（2.38±1.14）分、（3.05±0.98）分、（4.38±1.24）分，差异均具有统计学意义（t=5.764、7.015、5.505、6.194、5.190、3.099，P均<0.05）。观察组患者类风湿性因子、红细胞沉降率、C反应蛋白分别为（13.48±3.27）U/ml、（23.23±5.81）mm/h、（15.34±4.36）mg/L，低于对照组的（16.59±4.18）U/ml、（28.65±5.74）mm/h、（18.77±4.83）mg/L，差异均具有统计学意义（t=4.144、4.693、3.727，P均<0.001）。观察组的一般自我效能、达成结果、自我管理、应对问题的评分分别为（3.74±0.98）分、（3.95±0.89）分、（3.87±0.84）分、（4.17±1.15）分，高于对照组的（2.92±0.74）分、（2.97±0.75）分、（2.94±0.73）分、（3.26±0.93）分，差异均具有统计学意义（t=4.772、5.954、5.910、4.351，P均<0.001）。观察组患者在心理领域、生理领域、社会领域、健康自我认识方面生活质量评分分别为（3.72±1.15）分、（6.20±2.24）分、（5.43±1.37）分、（3.53±1.25）分，高于对照组的（1.59±0.57）分、（3.06±1.32）分、（3.21±1.08）分、（1.35±0.49）分，差异均具有统计学意义（t=11.735、8.540、8.998、11.481，P均<0.001）。结论慢病管理模式能够增强类风湿性关节炎患者的疾病管理知识掌握和自我效能，改善疾病状态，提高生活质量。

简介：摘要该文报道1例辅酶Q（coenzyme Q，CoQ）2基因突变所致CoQ10缺乏性肾病综合征病例并进行文献复习。该患者以血尿、蛋白尿及视力下降为临床表现，予足量糖皮质激素治疗2个月余，蛋白尿无缓解。出生史无特殊，其父母非近亲婚配、均体健。全外显子组测序结果显示，CoQ2基因c.973A>G（p.T325A）和c.517C>T（p.R173C）突变，结合肾活检明确为遗传性肾病，予减停糖皮质激素后改为补充CoQ10治疗，5周后24 h尿蛋白量由6.01 g下降至1.53 g。