简介：Keystomaximizeyourtankliningperformance；Learningfromfailures:designimprovementsusingamultiplecriteriadecision-makingprocess；LiningoflightmetalswithhardpowdersusingshotpeeningLining,shotpeening,hardpowder,lightmetal,bondability；Liningofmagnesiumalloyswithfoilsusingshotpeening

简介：

简介：摘要：随着经济和社会的发展，道路建设中雨污水管道工程面临的周边环境越来越复杂，限制条件也越来多。结合广州市白云区某项目顶管工程，对顶管周边环境以及土层参数进行分析，通过计算顶管施工各项参数，严格监测施工过程各项参数，检验设计方案的合理性，为浅覆土下穿河涌机械顶管工程参考。

简介：摘要：本文全面探讨了激光熔覆技术在修复和增强表面失效机械件方面的应用。文章首先介绍了激光熔覆技术的基本原理及其在工业应用中的优势，特别是在提高机械零件耐磨和耐腐蚀性能方面。随后，详细分析了激光熔覆在磨损机械件和易腐蚀机械件上的应用实例，并探讨了相关的材料选择和工艺优化策略。通过对这些关键领域的深入研究，文章揭示了激光熔覆技术在现代工业维护和制造中的重要作用。本文旨在为工程师和研究人员提供对激光熔覆技术及其在实际应用中的深入理解，同时展示其在未来工业发展中的巨大潜力。

简介：摘要目的比较硅酮支架和金属覆膜支架治疗恶性中心气道狭窄(MCAO)的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年10月在周口市中心医院呼吸与危重症医学科因MCAO行气管支架置入的患者85例，根据置入支架类型分为硅酮支架组(41例)和金属覆膜支架组(44例)。观察两组患者支架置入后临床症状改善程度和不良反应发生率。结果两组患者支架置入后，呼吸困难、气促、胸闷等症状均得到缓解，气促分级和气道狭窄分级较置入前明显改善(P<0.05)。硅酮支架组分泌物潴留的发生率为75.6%(31/41)，与金属覆膜支架组(86.4%，38/44)比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但金属覆膜支架组中度分泌物潴留发生率(31.8%，14/44)高于硅酮支架组(10.3%，4/41)，P<0.05。硅酮支架组肉芽组织形成的发生率(34.1%，14/41)低于金属覆膜支架组的61.4%(27/44)，P<0.05，但两组支架组移位发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论硅酮支架和金属覆膜支架置入是治疗MCAO快速、直接、安全有效的临床治疗方法。与硅酮支架相比，金属覆膜支架中度分泌物潴留和肉芽形成较多，需要接受更多后续支气管镜干预措施。

简介：摘要目的探讨完全胆总管内留置全覆膜金属支架（FCSEMS）治疗良性胆管狭窄（BBS）的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于同济大学附属东方医院接受FCSEMS治疗的22例BBS患者的临床资料，其中男12例，女10例，年龄（50.9±8.6）岁。随访观察FCSEMS治疗效果及相关并发症，结果22例FCSEMS置入均成功，FCSEMS留置（221.9±19.8）d，无肝脓肿、急性胆管炎、胆总管堵塞等肠胆反流并发症。支架近端移位2例（9.1%，2/22），操作时间分别为62 min和115 min；20例（90.9%）无移位，操作时间（29.7±6.3）min。随访16.0（8.0，25.3）个月，狭窄无复发。结论完全胆管内留置FCSEMS是治疗BBS的一种有效方法，可避免肠胆反流的发生。

简介：摘要回顾陆军特色医学中心神经外科2014年5月至2021年1月应用Willis覆膜支架（WCS）系统治疗27例床突旁动脉瘤患者的临床资料和随访结果，其中17例（63.0%）单纯应用WCS，10例（37.0%）辅助弹簧圈栓塞。随访期间2例发生术后内漏（7%），其中1例（Ⅰ型内漏）自愈，另1例（Ⅲ型内漏）再次置入WCS治愈，其余患者无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅、无支架移位及内狭窄。改良mRS评分良好率92.6%（25/27）。应用WCS治疗床突旁动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨主动脉夹层瘤覆膜支架介入治疗的麻醉管理及注意事项。方法选择我院自2016年3月至2017年3月收治的40例主动脉夹层瘤患者,对其实施覆膜支架介入治疗,手术前做好患者降压、防感染准备工作,手术过程中行静吸复合麻醉以及采用硝普钠降低血压,在患者体内植入覆膜支架治疗,手术后采取措施预防术后并发症及镇痛。观察比较干预前后患者心率、收缩压、舒张压变化。结果40例患者覆膜支架植入手术均顺利完成,干预后血流动力学变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对主动脉夹层瘤覆膜支架介入治疗患者,实施静吸复合麻醉以及相应控制血压措施,能够有效提高治疗安全性,实施方便,镇痛效果明显,且易控制,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床疗效。方法选取从2012年1月-2015年4月收治的80例B型主动脉夹层患者，均采取覆膜血管内支架置入治疗，分析其临床疗效。结果本组80例患者，均成功完成手术。手术时间为53min-180min，平均为（85.33±12.45）min；住院时间为7d-18d，平均为（9.23±2.33）d。本组无死亡病例，其中造影发现轻微内漏1例，3个月后复查消失。结论对B型主动脉夹层采取覆膜血管内支架置入治疗，安全有效，并发症少，对患者造成的创伤小。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的临床效果以及治疗过程中的体会。方法对15例主动脉夹层患者的临床资料进行分析。15例患者均进行股动脉穿刺插管至升主动脉造影。对主动脉夹层位置，裂口和相关血管分支等情况进行了解。切开股动脉置入覆膜支架，置入后造影检查。对真假腔的血流变化情况以及主动脉分支的供血情况进行观察。结果15例患者的覆膜支架均成功置入，支架置入的位置准确。后造影显示夹层近端破口处已经完全封闭，原来的假腔无显影，真腔显影良好且明显扩大。左锁骨下动脉，肾动脉等分支动脉显影效果良好，腔内隔绝效果较好。15例患者均没有进行中转开胸手术，亦无瘤体破裂以及截瘫等并发症出现，术后随访恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术在主动脉夹层的治疗中具有简单方便、创伤较小以及术后恢复较快等优点，值得进一步在临床上推广和应用，但在远期治疗效果方面还有待于进一步研究。

简介：摘要对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗，新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点，在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用，但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程中，支架移位至腹腔的处理。

简介：摘要目的探讨采用腔内覆膜支架隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的经验和方法。方法自2010年2月～2012年2月，采用腔内覆膜支架隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层5例，所有支架均经股动脉置入，封堵胸主动脉破裂口。术后所有病例均进行了随访。结果支架释放全部成功，夹层破裂口成功封闭，夹层真腔全部恢复正常，随访1-24个月，无远端动脉并发症发生，无死亡病例，全部患者术后恢复正常活动。结论腔内覆膜支架隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层，方法简单有效。

简介：摘要目的分析个体化开窗覆膜支架在StanfordA型主动脉夹层中的应用。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的未累及主动脉弓部大弯侧的StanfordA型主动脉夹层患者20例进行回顾性分析，20例患者采取个性化开窗覆膜支架进行全腔内修复主动脉弓。20例患者有11例采取单纯主动脉弓开创覆膜支架治疗，9例采取开创覆膜支架搭配1~2个小支架血管治疗方法。结果20例换这种，有2例患者手术后由于心排量过低导致死亡，其余患者均痊愈出院，无其他并发症发生。手术后复查CTA显示支架舒展性较高，贴壁情况满意，无内漏发生。结论未累及主动脉弓部大弯侧的StanfordA型主动脉夹层患者最常用的治疗手段为个性化开窗覆膜支架治疗，这种治疗手段具有操作简便、减少吻合口、缩短深低温停循环时间的作用，手术的操作难度较低，能够有效的控制手术中患者的出血量，降低对机体其他器官造成损伤的几率，提高临床治疗效果，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨应用密网支架联合覆膜支架治疗颅内难治性动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月，在郑州大学第一附属医院神经介入科进行治疗的4例颅内难治性动脉瘤患者的手术及临床资料，男2例、女2例，年龄49~59岁，复发血泡样动脉瘤1例，大动脉瘤1例，巨大动脉瘤2例。手术中应用密网支架先跨越瘤颈植入载瘤动脉，然后于瘤颈口处、密网支架内再植入1枚覆膜支架。结果4例手术均顺利实施，2例采用Pipeline+Willis支架，2例采用Tubridge+Willis支架，技术成功率100%，无围手术期并发症，术后即刻造影4例均显示良好的瘤颈口隔绝效果，大囊窄颈口的喷射征消失，动脉瘤未再显影。4例均获得影像学随访，平均随访时间6个月，其中DSA随访3例，头颈联合CTA随访1例，动脉瘤均获得治愈。结论密网支架联合覆膜支架治疗颅内难治性动脉瘤安全、有效，对颈内动脉颅内段的大囊、窄颈合并瘤颈口喷射征以及血泡样等难治动脉瘤病例值得尝试应用。

简介：摘要主动脉夹层是一种临床严重的心血管急症，其特点是起病急，发展快，死亡率高。回顾分析56例对主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术的整个治疗和护理过程。通过血压控制、疼痛护理、心理护理以及生活指导等措施，可有效防止患者在主动脉夹层急性期发生动脉夹层破裂。术后通过严密监测、及时治疗和有效护理，减少术后并发症。结果表明，对于主动脉夹层内覆膜支架腔内隔绝术患者采取严密认真的护理措施，有利于促进患者康复和提高治疗效果。

简介：摘要目的分析覆膜支架植入术治疗StanfordB型主动脉夹层的近期疗效。方法抽取承德市中心医院2010年6月至2018年6月接收并行主动脉腔内修复术（TEVAR）的StanfordB型主动脉夹层患者72例，根据发病到行TEVAR的时间将其划分为三个组别，即急性期组，亚急性期组、慢性期组，对比三组治疗后的效果。结果急性期组、亚急性期组平均住院时间均短于慢性期组（P＜0.05）；三组技术成功率对比无统计学意义（P＞0.05）；急性期组、亚急性期组最大假腔直径小于慢性期组（P＜0.05），而最小真腔直径大于慢性期组（P＜0.05）。结论不同时期采用覆膜支架植入术治疗StanfordB型主动脉夹层的近期疗效相当，但在急性期和亚急性期更有优势。

简介：摘要目的探讨高分辨平板CT在颅内Willis覆膜支架置入术中的应用价值。方法对郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年6月至2019年8月收治的23例因颅内动脉瘤、椎动脉夹层或颈动脉海绵窦瘘而行颅内Willis覆膜支架置入术治疗的患者，使用DSA工作站对支架置入后普通平板CT和高分辨平板CT扫描结果分别进行后处理，比较不同方法显示的支架重建图像质量的差异；采用双容积重建融合技术将靶血管5 s-3D-DSA重建图像和高分辨平板CT扫描的支架重建图像进行融合，观察并评估支架完全打开及贴壁情况。结果23例患者顺利置入25枚Willis覆膜支架，技术成功率达100%。与普通平板CT相比，高分辨平板CT能更清晰和直观地显示金属支架细节，图像质量评分有明显提高(0.56±0.71 vs. 1.56±0.65)，差异有统计学意义(P<0.05)。双容积重建融合技术观察到1枚支架头端金属丝U型连接处打折，但未见血管破裂及内漏等情况，余24枚支架完全打开并贴壁良好。结论高分辨平板CT能清晰展示支架打开程度及贴壁情况，进而指导术者采取相应的治疗策略，在颅内Willis覆膜支架置入术中具有较大的应用价值。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗StandfordB型主动脉夹层的技术及疗效。方法对6例主动脉夹层进行分析，6例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影，了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开股动脉置入覆膜支架，封堵原破口，置入后即刻造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果6例患者支架置入定位准确，术后即刻造影显示真腔明显扩大显影良好，近端裂口未见内漏，原假腔未再见显影或少量远端裂口返流影。无截瘫及瘤体破裂等严重并发症。所有患者术后随访均恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点，但远期效果有待进一步观察。

简介：目的评价覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架治疗儿童先天性主动脉缩窄的近期疗效。方法2010年7～12月在我院确诊为主动脉缩窄的患者2例,根据心导管造影检查选择合适的支架和BIB球囊。经股动脉穿刺送入支架/球囊导管到达缩窄段并准确定位,在右室快速临时起搏下当血压下降50%时先后充盈BIB内外球囊扩张支架。结果2例患者均系男性,年龄11岁和15岁,体重23.8kg和42kg。术前超声检查病变处跨缩窄段收缩压差(△P)分别是63mmHg、57mmHg。经12F输送鞘和9FBIB球囊(外球囊16mm×4.0cm),分别成功植入NuMED覆膜CP支架(8Zig×3.4cm)各一枚。心导管检测病变处△P分别由术前72mmHg、26mmHg降至术后即刻2mmHg和8mmHg,最窄处血管直径由术前3mm、4.8mm各增加至术后16mm、15mm。随访2～5个月。超声检查△P分别为20mmHg、18mmHg,无股动脉损伤、支架移位、血管瘤和血管夹层并发症。结论儿童先天性主动脉缩窄有适应证者可植入CP覆膜支架治疗,近期疗效满意。