简介:摘要:结直肠癌为临床常见的一种消化道恶行肿瘤,是癌症中的一种。在现实生活中,随着近年来社会的发展,人们饮食结构的复杂,越来越多的人患有结肠癌。而肠梗阻跟结直肠癌有关系。肠梗阻是腹部外科常见的一个急腹症,所谓肠梗阻就是各种原因造成的肠道通畅性受到了影响,食物无法从肠道中正常的通过,造成肠梗阻的原因有很多,其中结直肠癌是肠梗阻的原因之一。当结直肠癌肿瘤进展涨到一定的程度的时候,随着肿块的增大肠腔就会越来越狭窄随着进一步的发展肿瘤就有可能完全地堵塞肠腔,造成肠腔完全的阻塞,造成肿瘤性的肠梗阻。对于肿瘤性肠梗阻的治疗受多种因素的影响,比如梗阻程度、病变的类型、肿瘤的临床分期和预后、治疗前后可能的抗肿瘤治疗、或者患者的健康状况等。本文主要介绍结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗进行探讨。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法:将我院收治的56例结直肠癌患者根据数字抽签原理分为观察组与对照组,各28例。观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组给予开腹术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的腹胀持续时间、肛门排气时间、开始进食时间与肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌可有效促进患者胃肠功能的恢复,减少术中出血量,缩短其住院时间。
简介:摘要目的观察环状RNA TADA2A在结直肠癌组织中的表达及其对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响。方法实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测58对结直肠癌组织及癌旁组织中circTADA2A的相对表达量,分析其与患者临床病理特征间的关系。构建circTADA2A过表达质粒及对照质粒并分别转染结直肠癌细胞株(人结直肠癌细胞LoVo、HCT116)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验及流式细胞术检测过表达circTADA2A对LoVo和HCT116细胞增殖能力、凋亡水平的影响。体内实验:将12只裸鼠采用随机数字表法分为2组,分别皮下注射转染circTADA2A(过表达组)及空载质粒(对照组)的结直肠癌细胞株HCT116,比较两组皮下瘤体积和质量。定性资料采用χ2检验或Fisher’s精确检验。定量资料采用t检验或非参数检验。结果circTADA2A在结直肠癌组织中的相对表达量(1.12±0.45)显著低于癌旁组织(0.48±0.22,t=9.620,P<0.01),且其表达量与与肿瘤T分期(χ2=6.855,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=10.952,P<0.05)、TNM分期(χ2=6.023,P<0.05)、肿瘤分化程度(χ2=5.376,P<0.05)显著相关,差异均有统计学意义。CCK-8实验结果表明,过表达组LoVo和HCT116细胞48、72 h时增殖能力均显著低于对照组,48 h过表达组[LoVo为,(0.34±0.02);HCT116为,(0.31±0.03)比对照组LoVo为,(0.64±0.03);HCT116为,(0.53±0.04),tLoVo=11.190,tHCT116=7.510,P值均<0.01];72 h过表达组[LoVo为,(0.71±0.02);HCT116为,(0.60±0.15)比对照组LoVo为,(0.92±0.03);HCT116为,(0.79±0.02),tLoVo=10.060,tHCT116=12.050,P值均<0.01]。流式细胞结果显示,过表达组细胞凋亡率[LoVo为,(23.93±1.51)%;HCT116为,(20.97±2.36)%]均显著高于对照组[LoVo为,(7.60±0.57)%;HCT116为,(6.83±2.36)%,tLoVo=-17.420,tHCT116=-10.210,P值均<0.01],差异均有统计学意义。体内实验结果显示,过表达组皮下肿瘤[体积(500.1±71.0) mm3、质量(488.1±77.6) mg]均显著小于对照组[(940.8±51.6) mm3、(871.0±73.3) mg,t体积=12.280,t质量=8.780,P值均<0.01],差异均有统计学意义。结论circTADA2A在结直肠癌中发挥抑癌作用,通过促进细胞的凋亡水平进而抑制肿瘤细胞的增殖能力。
简介:摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准:(1)诊断为卡梅现象,以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征;(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗;(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg,敏感患者应用至术前,不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注,纠正凝血功能;采用气管插管静脉复合麻醉方式,配合深静脉置管,动脉穿刺置管并持续有创血压监测,维持血流动力学稳定;行瘤体根治性切除术,必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术;术后常规带管入ICU,呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管,ICU留观过夜,评估稳定后转出;术后监测血小板动态变化,加强营养支持,病变位于四肢的患者(原位植皮者除外),于术后第3天开始进行被动康复训练;随访6~36个月,行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查,必要时行MRI检查。肢体病变患儿,复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L,1例>80×109/L,血红蛋白均纠正至10 g/L以上;手术时间48~135 min,平均87 min;无术中、术后死亡病例;术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h,平均8.4 h;手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤;住院时间9~30 d,平均16.7 d;手术切口延迟愈合3例,瘢痕挛缩致活动障碍1例,瘢痕增生3例;随访周期内无死亡病例,血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤,疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼,这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。
简介:摘要:改革教育正在进行,然而校园欺凌现象却成为了阻碍其发展的重要问题。当前,各种校园欺凌事件,对社会、对学校,尤其是对学生产生了不良影响,甚至影响了学生的健康成长。初中教育是衔接了小学与高中的重要桥梁,为学生营造良好的学习、成长环境,是初中教育工作者的重中之重。因此,为贯彻以学生为本的教育理念,对初中校园欺凌现象进行浅析,以及提出有效的防治策略,减少校园欺凌现象,营造良好的校园人文环境。