简介:摘要目的分析前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用价值。方法选择我院于2017.1-2018.10期间于我院急诊内科就诊的患者120例,按照随机数字表法分为对照组(60例,采用急诊科常规护理管理)和研究组(60例,采用前瞻性护理质量管理),比较两组护理效果。结果干预后研究组护理质量评分及患者满意度高于对照组,研究组的急救反应时间少于对照组,死亡率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理质量管理模式在急诊内科的护理管理中能提高护理质量,减少急救反应时间,降低死亡率,提高护理质量和家属满意度,值得进一步推广。
简介:摘要目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。评价hs-CRP在CHF患者中的诊断价值。方法采用ELISA法测定100例CHF患者(NYHA心功能分级III-IV级)和100例正常健康人群(对照组)血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF),6min步行试验(6MWT)测定行距者。结果CHF组血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),随血清hs-CRP水平升高LVEF值明显下降,呈明显的负性相关(r=-0.78,P<0.05),随血清hs-CRP水平升高6MWT步行距离明显减少,二者呈良好的负性相关(r=-0.70,P<0.05)。结论hs-CRP与心功能状态有良好的相关性,可以作为心力衰竭诊断和病情检测的指标。
简介:摘要目的探讨重型颅脑外伤采用改良外伤大骨瓣开颅术治疗临床效果。方法选取重型颅脑外伤患者100例,均为我院神经外科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就标准外伤大骨瓣开颅术治疗(对照组,n=50)与改良外伤大骨瓣开颅术治疗(观察组,n=50)效果展开对比。结果手术结束后行3-12个月随访,依据格拉斯哥预后评分(GOS)分级,观察组存活40例,占80%;良好(良好+轻残)27例,占54%;恢复不佳(重残+植物生存)13例,占26%;对照组存活29例,占58%;良好(良好+轻残)17例,占34%;恢复不佳(重残+植物生存)12例,占24%。组间存活率比较,具统计学差异(P<0.05),且观察组低于对照组死亡率(P<0.05)。观察组无颅内感染发生,术后再出血3例,癫痫1例,并发症率为8%;对照组颅内感染2例,术后再出血7例,癫痫5例,切口疝2例,不良反应率为32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤,采用改良大骨瓣开颅术治疗,可提高患者存活率,防范并发症发生,操作方便,对保障预后意义显著。
简介:摘要目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期临床疗效。方法选取乙肝肝硬化失代偿期患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例;两组患者均给予常规对症支持治疗,其中对照组患者予以阿德福韦酯口服抗病毒治疗,观察组患者在对照组基础上再加用拉米夫定口服抗病毒治疗;比较两组患者HBV-DNA转阴率,HBeAg转阴率及治疗前后肝功能指标水平等。结果观察组患者HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者治疗后肝功能指标水平均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(p>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可显著提高病毒转阴效果,改善肝脏功能,具有临床应用价值。
简介:摘要目的研究对比阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)及恩替卡韦(ETV)单药治疗肝炎后肝硬化患者的疗效差异。方法选取2016年12月~2018年10月在我院治疗的120例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和观察组各60例,分别比较两组治疗1个月、2个月、半年、1年时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率和乙肝E抗原(HBeAg)血清学转换率。结果治疗前及治疗1年后各组相比ALT、TBiL水平、Child评分均明显降低,PTA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化疗效显著,且安全,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价舒肝益脾胶囊与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者80例,分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿德福韦酯片,每次10mgqdpo,治疗组在对照组基础上加用舒肝益脾胶囊,每次5片(2.5g)tidpo,治疗6个月治疗前后观察患者症状、体征,检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋自与球蛋白比值(A/G),血清总胆红素(T-BiL)及乙肝病毒标志物。结果治疗组治疗6个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为95%,对照组为75%;肝功能ALT、AST、A/G、T-BiL的复常率分别为65.0%,77.8%,81.3%,和72.7%,对照组分别为30.0%,30%,50.0%和41.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组HBeAg.、HBV-DNA阴转率分别为27.8%和35.0%,对照组为23.5%和25.0%(P>0.05)。结论舒肝益脾胶囊与阿德福韦酯联用能提高治疗漫性乙型肝炎的疗效,具有明显的协同作用。
简介:摘要目的探讨在胃癌患者中联用阿米福汀及FOLFOX4进行化疗的临床效果。方法对2011~2013年我院收治的48例胃癌患者进行随机数字表法分组,每组各24例,将其中单用FOLFOX4进行化疗者设为对照组,将在此条件下施加阿米福汀治疗者归为观察组,比较并评估两组的临床治疗结局,总结治疗经验。结果观察组治疗后可取得75.0%的临床有效率,较之对照组的70.8%略优,比较差异不明显(P>0.05);但在安全性方面,观察组治疗后有3例(12.5%)出现不适,较之对照组的33.3%更为理想(P<0.05)。结论为胃癌患者联用阿米福汀及FOLFOX4进行化疗治疗,可在保证临床疗效的同时,尽量避免不适症状的发生,是今后医院单位提高本病治疗水平的关键,建议临床普及应用。
简介:摘要目的观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的影响。方法164例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例为阿德福韦酯和苦参素胶囊联合应用;对照组82例为单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA。其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检。结果在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBVDNA差异有显著性意义(P<0.05),治疗组的HBVDNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善。结论阿德福韦酯联合苦参素胶囊能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBVDNA的影响有待进一步研究。
简介:摘要目的探讨利福喷汀、氟嗪酸治疗复治空洞型肺结核的临床效果。方法强化治疗阶段用RPE0.45~0.6g每周服2次,OFX0.2g每日3次。PZA1.5g每日1次。Rm0.5g每日1次巩固治疗阶段去掉PZA或Rm。结果治疗12个-24个月之内痰查结核菌仍阳性6例(16.67%)。痰结核菌培养仍生长或间断生长;空洞无变化或扩大变化8例(22.22%),其中糖尿病2例,治疗过程中l例死亡。结论我们对复治空洞型肺结核36例患者采用RPE和()F)(为主的化疗方案再强化治疗,治疗效果较满意。治疗1年内根据痰结核菌阴转.总有效率83.33%;根据X线胸片或CY片,空洞缩小,总有效率为77.78%。
简介:目的观察阿德福韦酯与拉米夫定两种药物联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法180例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,患者口服阿德福韦酯,每日10mg,1次/d。口服拉米夫定,每日100mg,1次/d。共联合使用疗程48周。对照组给予口服拉米夫定,每日100mg,1次/d,疗程48周。观察两组患者肝功能、肾功能、血HBV标志物、HBVDNA、HA、PCⅢ、LN、及IVC。结果治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBVDNA转阴率、ALT复常率均优于对照组。结论将阿德福韦酯与拉米夫定联合使用,其疗效远远优于单独使用拉米夫定。
简介:摘要目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法在我院治疗脑外伤的患者中,对2016年5月至2017年5月住院的患者40例进行研究,将所有患者分为两组,观察组20例患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流术,对照组20例患者实施脑室腹腔分流术,对两组患者取得的治疗效果进行比较。结果对照组20倒患者有11例(55%)患者神经功能障碍有不同程度的改善,死亡2例(10%),术后出现1例并发分流管堵塞;观察组20例患者均在2~3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后未出现并发分流管堵塞,并发颅内感染2例,未出现死亡病例。结论早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤,具有显著的治疗效果,具有重要的推广应用价值。
简介:摘要:目的 评价国家“十二五”重大科技专项转化产品-甲胎蛋白(AFP)检测试剂盒(爱福陪)筛查肝癌的真实性、可靠性及时间依赖性。方法 选取符合标准的乙肝表面抗原阳性者血清标本,使用爱福陪进行检测,以病理诊断肝癌为金标准,计算其真实性、可靠性及时间依赖性等相关指标。结果 对1302份携带者血清,2419份乙型肝炎患者血清,402份肝硬化患者血清和105份肝癌患者血清使用爱福陪检测,爱福陪的灵敏度38.10%(95%CI 0.30~0.48),特异度96.46%(95%CI 0.96~0.97),约登指数0.35,阳性似然比10.76(95%CI 8.04~14.40),阴性似然比0.64(95%CI 0.55~0.75),阳性预测值21.51%(95%CI 0.16~0.28),阴性预测值98.39%(95%CI0.97~0.99)。4%血清样本使用爱福陪二次检测,符合率97.04%(95%CI 0.93~0.99),kappa值0.65(P<0.05)。以病理诊断肝癌为金标准,5℃条件下爱福陪的符合率85.34%(95%CI 0.78~0.91),kappa值0.70(P<0.05),最佳反应时间超过30min;25℃条件下爱福陪的符合率100.00%(95%CI 0.97~1.00),kappa值1.00(P<0.05),最佳反应时间30min。5℃和25℃条件下比较,爱福陪的符合率85.34%(95%CI 0.93~0.99),kappa值0.71(P<0.05)。结论 以病理诊断肝癌为金标准,爱福陪的灵敏度较低,但特异度较高,可应用于高危人群AFP自我筛查。
简介:【摘要】目的:分析替诺福韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化代偿期的临床价值。方法:此次研究中筛选我医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者40例,将入选的患者分成观察组和对照组各为20例,对照组给予替诺福韦药物治疗,观察组添加安络化纤丸,对比两组的治疗效果。结果:治疗后与对照组相比,观察组患者的肝功能以及肝纤维化指标改善效果占据优势,治疗期间并发症发生率较低,最终患者获得的治疗总有效率较高,(P<0.05),另外记录显示两组患者用药不良反应发生率均较低,(P>0.05)结论:在乙肝肝硬化代偿期患者中应用替诺福韦联合安络化纤丸方案治疗,可获得较好的临床治疗效果以及用药安全性,提高患者疾病控制效果,减轻患者肝功能损伤程度。