简介:1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3mg,1次/d),国际标准化比值(INR)维持在2.00~3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g,1次/8h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2ml)肌内注射、洛索洛芬钠(30mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT)27s,INR2.45。2d后,患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天,患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块,触痛明显,当日PT42s,INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构,腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影,考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg,1次/d肌内注射,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,换为头孢他啶。2d后,患者腹痛基本消失,PT16s,INR1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25mg,1次/d),并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5cm×0.8cm)。
简介:目的了解骨关节炎大鼠丘脑腹后外侧核(VPL)痛敏神经元(PSN)放电频率变化规律及其与运动评分、站立评分、关节曲升评分和软骨厚度之间的相关性,探讨VPLPSN放电频率变化规律在关节炎疼痛评估中的作用及价值。方法采用高浓度弗氏佐剂制备单发弗氏佐剂关节炎动物模型,分别于3、4、6、8、12周随机选择6只行功能评分后采用MRI扫描关节软骨厚度,并监测大鼠VPL内PSN放电频率变化规律。结果骨关节炎大鼠随造模时间延长软骨逐渐变薄;运动评分、站立评分随时间延长逐渐降低,关节曲升评分则逐渐升高,而VPL内PSN的放电频率则随造模时间延长逐渐升高,6周时达高峰(81±5)Hz,随后逐渐降低,12周时降低为(39±4)Hz。经相关分析显示VPL内PSN的放电频率与运动评分、站立评分呈负相关,与关节曲升评分呈正相关,而与软骨厚度无明确相关性。结论VPL内PSN放电频率变化规律可以在一定程度上反映骨关节炎疼痛程度,未来有望可以作为骨关节炎疼痛评估的重要指标。
简介:目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤(8例)是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者(12例)显著多于治疗前1级者(4例);Karnofsky表现评分,90分者(10例)和80分者(8例)显著多于术前90分者(0例)和80分者(2例);10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。
简介:肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。外科手术是局限性(T1~T2N0M0)肾癌的首选治疗方法。对于对侧肾功能正常,临床分期T1a期(肿瘤≤4cm),肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌患者。临床分期T1b期(肿瘤最大径4~7cm)也可选择实施保留肾单位手术(nephronsparingsurgery,NSS)。而有学者研究认为,腹腔镜肾部分切除术疗效与开放性手术相当。本文通过对13例后腹腔镜肾部分切除术中患者应用V-LocTM缝线效显良好,现报告如下。
简介:“医不三世,不服其药”,说的是一个好的学术流派必须要有一定的家学渊源基础。在上世纪,闻名沪上的伤科共有八大家,石氏、魏氏、王氏、施氏、陆氏、闵一殷氏、佟氏。这八大伤科均属三代以上祖传,经过几代人的努力,逐渐形成了各具特色的学术流派。不同学术流派之间的交流,更使其学术水平得到提高和发展,如闵一殷氏联姻为一家,可谓强强联手。
简介:目的:探讨坤泰胶囊联合心理行为干预对绝经前子宫全切患者的卵巢功能及生活质量的影响。方法将76例患者随机分为对照组和观察组,各38例。两组患者均给予术前、术后心理行为干预,对照组患者术后口服雌激素,观察组患者在对照组基础上于术后1周开始口服坤泰胶囊,均治疗6个月。结果治疗后,观察组总有效率为71.05%,明显高于对照组的55.26%(P﹤0.05);术后3个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)大幅度升高,至术后6个月逐渐下降,整个治疗过程中观察组变化幅度较对照组平稳,术后6个月与术前相比差异无统计学意义(P﹥0.05),但对照组与术前相比,差异仍有统计学意义(P﹤0.05);术后3个月,两组患者雌二醇(E2)大幅度降低,至术后6个月逐渐升高,整个治疗过程中,观察组变化幅度较对照组平稳,术后6个月与术前相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),但对照组与术前相比,差异仍有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后3,6个月生活质量评分较术前均有显著改善,且观察组改善程度更明显(P﹤0.05)。两组患者不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论坤泰胶囊联合心理行为干预治疗绝经前子宫全切患者疗效显著,可有效改善患者卵巢功能及生活质量,且无明显不良反应,值得推广。