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16 个结果
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较72例腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)和72例剖腹子宫肌瘤切除术(剖腹组)患者的术中及术后情况。结果两组术中出血量差异无显著性(P>0.05),但腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P<0.01),术后肛门排气时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,可减少和防止手术并发症的发生。

  • 标签: 腹腔镜 开腹 子宫肌瘤剔除术 临床效果
  • 简介:1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3mg,1次/d),国际标准化比值(INR)维持在2.00~3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g,1次/8h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2ml)肌内注射、洛索洛芬钠(30mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT)27s,INR2.45。2d后,患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天,患者突发左上剧烈胀痛并可触及包块,触痛明显,当日PT42s,INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构,腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影,考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg,1次/d肌内注射,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,换为头孢他啶。2d后,患者腹痛基本消失,PT16s,INR1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25mg,1次/d),并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5cm×0.8cm)。

  • 标签: 华法林 腹直肌 血肿
  • 简介:1病情简介患者男,46岁,因腹部疼痛于2011年9月16日在某医院诊断"急性阑尾炎",拒绝住院手术治疗,于次日凌晨病情加重,呈持续性脐周疼痛,伴有恶心及呕吐,无发热,T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,专科查体:神志清、痛苦貌,腹部平坦,腹肌稍紧,腹部压痛、反跳痛,以右下腹为著,肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音存在。

  • 标签: 住院手术治疗 专科查体 急性阑尾炎 无移动性浊音 腹部疼痛 肠瘘
  • 简介:胰十二指肠切除术后早期肠内营养已被证明是安全可靠的,但术后早期肠内营养开始的具体时机尚不明确,采用的途径、肠内营养液的选择也需要探究。本文围绕胰十二指肠切除术后早期肠内营养相比于肠外营养的优势以及开始时机、方式、途径以及肠内营养液的选择作一综述。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 肠内营养 开始时机 途径
  • 简介:目的分析完整结肠系膜切除术经中间入路法治疗结肠癌的临床疗效。方法86例结肠癌患者随机分为观察组与对照组,各43例。两组患者入院后均接受完整结肠系膜切除(CME)术治疗,观察组为中间入路,对照组为外侧入路。对比两组临床治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间均短于对照组,观察组的平均淋巴结清扫数目高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。对照组的并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组在术后2年内的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中间入路法CME术治疗结肠癌的临床疗效显著,应推广使用。

  • 标签: 结肠癌 系膜切除 完整结肠 中间入路
  • 简介:目的了解骨关节炎大鼠丘脑后外侧核(VPL)痛敏神经元(PSN)放电频率变化规律及其与运动评分、站立评分、关节曲升评分和软骨厚度之间的相关性,探讨VPLPSN放电频率变化规律在关节炎疼痛评估中的作用及价值。方法采用高浓度弗氏佐剂制备单发弗氏佐剂关节炎动物模型,分别于3、4、6、8、12周随机选择6只行功能评分后采用MRI扫描关节软骨厚度,并监测大鼠VPL内PSN放电频率变化规律。结果骨关节炎大鼠随造模时间延长软骨逐渐变薄;运动评分、站立评分随时间延长逐渐降低,关节曲升评分则逐渐升高,而VPL内PSN的放电频率则随造模时间延长逐渐升高,6周时达高峰(81±5)Hz,随后逐渐降低,12周时降低为(39±4)Hz。经相关分析显示VPL内PSN的放电频率与运动评分、站立评分呈负相关,与关节曲升评分呈正相关,而与软骨厚度无明确相关性。结论VPL内PSN放电频率变化规律可以在一定程度上反映骨关节炎疼痛程度,未来有望可以作为骨关节炎疼痛评估的重要指标。

  • 标签: 骨关节炎 疼痛 滑膜 核痛敏神经元 放电频率
  • 简介:目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床效果。方法对我院2013年1月至12月翼状胬肉手术病例500例(556眼)在手术显微镜下切除胬肉组织,自术眼上方或下方取带角膜缘干细胞的移植片移植到病变切除区缝合。观察术后移植片生长、角膜愈合、翼状胬肉复发情况。结果术后观察半年至2年,复发率3.42%(19/556)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术显著控制了术后复发率,是一种易行、安全、有效的手术方式。

  • 标签: 翼状胬肉 角膜缘干细胞 移植术
  • 简介:目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤(8例)是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者(12例)显著多于治疗前1级者(4例);Karnofsky表现评分,90分者(10例)和80分者(8例)显著多于术前90分者(0例)和80分者(2例);10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

  • 标签: 额颞颧入路肿瘤切除术 海绵窦眶尖肿瘤 脑神经保护 临床效果
  • 简介:肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。外科手术是局限性(T1~T2N0M0)肾癌的首选治疗方法。对于对侧肾功能正常,临床分期T1a期(肿瘤≤4cm),肿瘤位于肾脏周边,单发的无症状肾癌患者。临床分期T1b期(肿瘤最大径4~7cm)也可选择实施保留肾单位手术(nephronsparingsurgery,NSS)。而有学者研究认为,腹腔镜肾部分切除术疗效与开放性手术相当。本文通过对13例后腹腔镜肾部分切除术中患者应用V-LocTM缝线效显良好,现报告如下。

  • 标签: 肾部分切除术 后腹腔镜 应用 缝线 肾脏恶性肿瘤 保留肾单位手术
  • 简介:“医不三世,不服其药”,说的是一个好的学术流派必须要有一定的家学渊源基础。在上世纪,闻名沪上的伤科共有八大家,石氏、魏氏、王氏、施氏、陆氏、闵一殷氏、佟氏。这八大伤科均属三代以上祖传,经过几代人的努力,逐渐形成了各具特色的学术流派。不同学术流派之间的交流,更使其学术水平得到提高和发展,如闵一殷氏联姻为一家,可谓强强联手。

  • 标签: 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 学术流派 学术水平
  • 简介:目的:探讨坤泰胶囊联合心理行为干预对绝经前子宫全切患者的卵巢功能及生活质量的影响。方法将76例患者随机分为对照组和观察组,各38例。两组患者均给予术前、术后心理行为干预,对照组患者术后口服雌激素,观察组患者在对照组基础上于术后1周开始口服坤泰胶囊,均治疗6个月。结果治疗后,观察组总有效率为71.05%,明显高于对照组的55.26%(P﹤0.05);术后3个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)大幅度升高,至术后6个月逐渐下降,整个治疗过程中观察组变化幅度较对照组平稳,术后6个月与术前相比差异无统计学意义(P﹥0.05),但对照组与术前相比,差异仍有统计学意义(P﹤0.05);术后3个月,两组患者雌二醇(E2)大幅度降低,至术后6个月逐渐升高,整个治疗过程中,观察组变化幅度较对照组平稳,术后6个月与术前相比,差异无统计学意义(P﹥0.05),但对照组与术前相比,差异仍有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后3,6个月生活质量评分较术前均有显著改善,且观察组改善程度更明显(P﹤0.05)。两组患者不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论坤泰胶囊联合心理行为干预治疗绝经前子宫全切患者疗效显著,可有效改善患者卵巢功能及生活质量,且无明显不良反应,值得推广。

  • 标签: 坤泰胶囊 子宫全切术 子宫切除 卵巢功能 生活质量
  • 简介:联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、

  • 标签: 静脉结扎 肝切除术 肾功能不全 围手术期 静脉系统 德国医生