简介：摘要转移性肝癌是指肝外部位形成的原发肿瘤转移至肝脏，并在肝脏定植形成的单发或多发癌灶。由于肝动脉、门静脉双重血供，肝脏已经成为大多数恶性肿瘤转移最常见的实质器官。作为一种有效的补充手段，外科手术在转移性肝癌的治疗中愈发得到重视。但是，当前满足切除指征的患者占比少，术后复发风险较高，转移性肝癌的整体预后仍较差。本文综述转移性肝癌的外科治疗，以期为临床实践提供可参考方案。

简介：摘要我国胃癌疾病负担严重，面临着发病率高、诊断时进展比例高、整体预后不良等问题。手术是胃癌的主要治疗方式，基于最新国内外指南及研究证据，本文将介绍早期胃癌的内镜外科或缩小胃切除手术、局部进展期胃癌的标准手术，以及D2淋巴结清扫术。此外，本文还将就胃癌外科中研究热点问题，包括扩大淋巴结清扫，胃食管结合部腺癌尤其是SiewertⅡ型的手术方式、淋巴结清扫范围、消化道重建方式、腹腔镜胃癌根治术和机器人胃癌根治术等微创技术的应用，以及老年胃癌患者的手术治疗等展开讨论。

简介：摘要食管癌是世界范围内常见恶性肿瘤之一，且极具中国特色。食管癌治疗目前仍采用以手术为主的综合诊断与治疗模式。随着微创技术在食管癌手术中的广泛应用，食管癌手术诊断与治疗理念不断更新，特别是机器人手术在食管外科的应用，淋巴结清扫质量不断提高，全腔镜下腔内吻合技术日趋成熟。对于局部晚期食管癌，以新辅助治疗为主的诊断与治疗模式逐渐被广大国内学者接受。笔者结合国内外最新研究，以食管外科技术、食管外科理念及食管外科诊断与治疗模式为主题，回顾归纳食管癌外科综合治疗的近年最新进展，旨在为食管癌外科规范化治疗提供理论性指导。

简介：摘要目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况，提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中，男10例，女4例，年龄为（8.7±3.1）岁，术前病程时间为（5.1±4.7）个月。术前腹痛8例，余6例无临床症状。术前均行B型超声和腹部增强CT检查，其中3例术前行腹部磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查。按术中是否输血，将患儿分为输血组（5例）和未输血组（9例）。收集患儿的年龄、性别、临床症状、手术前病程时间、术前影像学检查结果、手术方式、手术时间、输血情况、并发症、术后引流管置管时间、病理诊断、术后住院天数、出院后影像学随访结果。结果开放手术4例，腹腔镜手术10例，其中2例腹腔镜手术中转开放手术。本研究患儿手术时间为（125.4±52.9) min，输血组手术时间明显长于未输血组，（176.0±49.2 ）min比（97.2±29.1) min，差异具有统计学意义（P=0.002）。术后病理诊断为假性囊肿4例，先天性囊肿10例，10例中表皮样囊肿1例，皮样囊肿9例，无并发症。术后引流管置管时间为（5.1±1.7) d，术后住院时间为（7.9±3.4) d。术后引流管置管时间、术后住院时间在输血组和非输血组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月复查B型超声，随访时间为（20.8±10.3）个月，术后复发1例，病理诊断为皮样囊肿，再次行腹腔镜手术治疗，完整切除脾脏。结论对于脾囊肿行保脾手术存在一定的复发率，需密切随访，必要时再次手术切除脾脏。

简介：摘要目的总结乳腺导管瘘患者的外科治疗临床疗效，提高乳腺乳腺导管瘘患者的治疗情况。方法回顾性分析2005年3月-2010年5月在我科进行外科手术治疗乳腺导管瘘的36例患者的手术方式、愈合情况等临床资料综合分析。结果36患者中经一次治疗痊愈的患者有33例，3例患者复发，后经治疗痊愈。结论外科治疗乳腺导管瘘是基本有效的临床治疗方法，值得临床推广。

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简介：摘 要： 肛瘘是直肠肛管与肛周皮肤间存在的异常通道，是常见的肛肠疾病之一。我国肛瘘发病率为 1.7%～ 3.6%［ 1］，中青年男性好发，其中复杂性肛瘘又占 5%～ 15%［ 2-3］。肛瘘一旦形成很难自愈，外科手术治疗是治愈肛瘘的唯一有效办法，但术后复发率较高，因而是一种难治的肛肠良性疾病［ 4-5］。术前准确地判断肛瘘的类型、瘘管位置、瘘管走向是治疗成功的保障，而目前肛瘘分类方法有多种，本文将结合目前肛瘘外科治疗新进展对肛瘘的诊治及预防中存在的几点问题进行述评，以期为临床规范诊疗提供参考。

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简介：摘要烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管病。患者对象以婴幼儿和成人为主，婴幼儿主要表现为脑供血不足；成人主要表现为脑出血。手术治疗为主要的治疗方法，包括直接血管重建术、间接血管重建术及直接、间接联合手术方式。早期手术解除脑缺血症状的效果明显优与延迟手术。根据临床表现及年龄差别不同手术治疗方式等非常重要。

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简介：摘要目的探讨高龄大肠癌的围手术期处理及外科治疗方法。方法回顾经手术治疗的高龄大肠癌102例，对其临床特点、术前准备、手术治疗及术后处理等进行总结分析。结果高龄大肠癌病人病程长、就诊晚，术前并存病及合并症多(814%)，术后并发症发生率高(294%)，根治性切除率为696%。结论对高龄大肠癌应重视围手术期处理。高龄并非手术禁忌，有条件者应行根治性手术。

简介：目的总结恶性气管肿瘤的外科手术治疗临床经验。方法回顾性分析258例恶性气管肿瘤患者的外科治疗资料。病理多为腺样囊性癌（104／258）和鳞状细胞癌（93/258）。手术方式以气管环形切除对端吻合术为主共157例，隆凸切除重建术51例，袖式全肺切除术22例，开窗取瘤术23例，同种异体气管移植术2例，采用体外循环辅助下气管环形切除吻合术3例。结果本组无手术死亡病例。5、10年生存率分别为64．0％（165／258）和58．1％（150／258）。手术后并发症共14例，发生率为5．4％。结论手术切除是治疗恶性气管肿瘤最有效的方法。气管环形切除对端吻合术和隆凸重建术是治疗恶性气管肿瘤的主要术式，降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。

简介：残胃癌首次由Balfour于1922年提出，国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌，其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上残胃发生的原发癌，称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后5—10a，在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步，近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势，我院近10年来共收治残胃癌56例，多为中老年患者。

简介：摘要目的探讨胰腺损伤的诊断和手术方法，为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法回顾性分析15年来收治的30例胰腺损伤的临床资料，进行必要的认识。结果单纯性胰腺损伤4例，合并其他脏器损伤24例；术前诊断为胰腺损伤6例；30例均行手术治疗，治愈22例，死亡8例。结论凡腹部损伤者均应警惕胰腺损伤，此时的血、尿淀粉酶测定或诊断性腹腔穿刺的辅助诊断价值不可低估，与此同时辅以必要的影像学检查十分必要。

简介：摘要目的探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗，提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析29例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例，胸段食管穿孔者26例，28病例行手术治疗，1例入院后即迅速出现上消化道大出血死亡。结果手术病例中3例颈段食管穿孔均治愈，2例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染，23例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者，应积极手术治疗，充分引流，控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血，是降低异物性食管穿孔病死率的关键，从而提高治愈率，减少病死率。