简介:摘要目的探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点;方法将2014年1月至2015年1月在我院就诊的64例急性胰腺炎患者,随机分为观察组14例(确诊为急性高脂血症性胰腺炎)和对照组54例(确诊为急性胆源性胰腺炎),对比两组患者的临床特点;结果对比两组患者的临床特征发现,观察组的脂肪肝发生率为64.29%(9/14),糖尿病发生率为28.57%(4/14),CTSⅡ级以上35.71%(5/14),重症急性胰腺炎64.29%(9/14),均显著高于对照组,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05);结论与其他急性胰腺炎相比急性高脂血症性胰腺炎在临床上表现出的特点更为明显,患者发生重症的概率较大,其中脂肪肝以及2型糖尿病的发病率也居高不下,通过对患者采取降低血糖和血脂以及早期扩容抗凝等措施,能有效增强治疗效果,对促进患者康复具有重要作用。
简介:摘 要:目的:针对临床胆源性胰腺炎患者采用手术治疗方法的主要作用进行初步探讨。方法:收集 2017年 1月— 201年 1月期间的 40例胆源性胰腺炎患者有关资料,随机将患者平均分为两组,对照组患者采取保守治疗方案,观察组患者采取手术治疗方案,对两组患者产生并发症及恢复正常的临床指标时间等情况进行比较。结果:在恢复正常的各项临床指标中,观察组患者比对照组患者更优,在产生并发症的比例上,观察组患者低于对照组患者( P<0.05)。结论:临床胆源性胰腺炎的治疗中,结合患者症状表现对手术治疗方案进行科学合理的选择,对于有效改善患者临床症状及疗效的明显提高都具有十分重要的促进作用。
简介:目的探讨腹腔镜、十二指肠镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗时机及治疗方法,推荐ABP的合理治疗方案。方法回顾性分析ABP患者189例,其中轻型胰腺炎163例,在综合治疗的基础上,采用单纯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)68例,单纯内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)下内镜乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)取石治疗39例,十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例。重症胰腺炎26例,行ERCP+内镜鼻胆管引流(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)14例,单纯保守治疗12例。结果163例轻型ABP患者6,8例LC除中转开腹3例外均获成功;单纯ERCP+EST治疗39例取石成功;十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗56例,中转开腹2例,无围手术期死亡,无术后出血及胆漏并发症。26例重症胰腺炎中,行ERCP+ENBD14例均获成功;12例保守治疗患者中1例死亡,余治愈。结论对于ABP患者,做好充足的围手术准备,早期实施LC或ERCP+LC是首选治疗方式。重型胰腺炎患者早期提倡实施个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院于2006年1月至2010年12月共收治急性胆源性胰腺炎64例,其中非梗阻型38例,梗阻型26例。结果非梗阻型38例经早期内科保守治疗,待胰腺炎症状好转后延期手术,均临床治愈;梗阻型26例先予内保守治疗,20例临床症状好转后延期手术,6例临床观察36—72小时症状加重而中转手术,5例临床治愈,1例因患者年老体弱,胆管化脓,术后继发MODS经救无效死亡。结论急性胆源性胰腺炎早期尽量内科保守治疗,同时严密观察病情,根据“个体化原则”选取恰当的手术时机,防止梗阻脓性胆管炎的发生及止胰腺炎症继续发展,是降低急性胆源性胰腺炎死亡率的有效方法。
简介:背景:目前已明确高三酰甘油血症(〉11.3mmol/L)可引起急性胰腺炎(AP)发作或复发。随着代谢综合征发病率的逐年上升,临床上高脂血症性AP病例日益增多。目的:总结高脂血症性重症急性胰腺炎(HL—SAP)的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2000年1月-2011年6月浙江中医药大学附属第一医院确诊HL—SAP和胆源性SAP(BSAP)病例,对其病史资料进行回顾性分析。结果:38例HL—SAP患者和94例BSAP患者纳入研究。HL-SAP组平均年龄显著低于BSAP组[(42.50±13.34)岁对(62.17±16.17)岁,P=0.000];血清三酰甘油水平、胆固醇水平、合并脂肪肝、糖尿病、高血压者的比例以及血清淀粉酶低于3倍正常上限者的比例(52.6%对22.3%)均显著高于BSAP组(P〈0.05)。两组间胰腺局部和主要脏器并发症发生情况无明显差异。HL-SAP组血清三酰甘油水平与主要脏器并发症发生数呈正相关(r=0.382,P=0.018)。HL-SAP组出院后复发率显著高于BSAP组(42.1%对11.7%,P=0.000),两组间死亡率无明显差异。结论:本组HL—SAP患者发病年龄偏低,合并代谢综合征组分者比例较高,约半数患者血清淀粉酶正常或升高不显著,AP易复发。