简介:摘要目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素及在临床防治血栓中脉络舒通丸的作用。方法收集2015年1月至2020年1月华北理工大学附属医院收治的92例高龄股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。按治疗方法不同分为观察组44例,对照组48例。观察组应用脉络舒通丸和低分子量肝素钙联合治疗;对照组应用低分子量肝素钙治疗。两组患者均在入院后即开始抗凝治疗,手术前1天停药,术后第2天继续用药。记录入院时、入院后第7天及术后14 d双下肢静脉超声检查情况。记录两组患者手术前后血红蛋白变化量、红细胞计数变化量、术后引流管引流量的差异。结果观察组入院后第7天血栓发生率为2例(4.54%),对照组为9例(18.75%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.400,P=0.036);观察组术后14 d血栓发生率为3例(6.82%),对照组为11例(22.92%),差异也有统计学意义(χ2=4.611,P=0.032)。观察组与对照组在术前1 d和术后48 h血红蛋白变化量分别为(23.73±6.89) g/L与(22.10±5.18) g/L;红细胞计数变化量分别为(0.67±0.32)×1012/L与(0.56±0.36)×1012/L和术后引流管引流量分别为(100.27±23.73) ml与(102.40±20.90) ml;两组患者上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现仅应用低分子量肝素钙防治血栓(OR=10.281,95%CI:1.609~65.689,P=0.014),患者高龄(OR=1.190,95%CI:1.061~1.336,P=0.003),入院时存在血栓(OR=8.346, 95%CI:1.773~39.281,P=0.007)是术后14 d发生下肢静脉血栓的危险因素。结论脉络舒通丸联合低分子量肝素钙可安全、有效地治疗高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期下肢静脉血栓。脉络舒通丸联合低分子量肝素钙是术后14 d下肢静脉血栓形成的保护性因素,而高龄、入院时存在血栓是危险因素。
简介:摘要目的探讨新生儿黄疸与使用缩宫素引产的相关性。方法选择2020年7月至2020年12月于我院使用缩宫素引产经阴道分娩的产妇及新生儿作为研究对象,根据缩宫素使用情况将孕妇分为低剂量组(缩宫素总量≤5 U,73例)、中剂量组(缩宫素总量5~7.5 U,52例)、高剂量组(缩宫素总量7.5~10 U,28例);另选择100例同期未使用缩宫素自然分娩的产妇及新生儿纳入对照组。记录各组孕妇围产期指标及新生儿经皮胆红素水平,统计新生儿病理性黄疸发生情况,采用多因素logistic回归分析新生儿黄疸发生的影响因素。结果对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组新生儿病理性黄疸发生率分别为3.00%(3/100)、4.11%(3/73)、5.77%(3/52)、17.86%(5/28),高剂量组新生儿病理性黄疸发生率显著高于其他3组(均P<0.05);中剂量组、低剂量组、对照组新生儿病理性黄疸发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄(OR=1.470,95%CI:1.113~1.941)、缩宫素使用(OR=1.624,95%CI:1.055~2.500)是新生儿黄疸发生的独立危险因素,新生儿出生体质量(OR=0.840,95%CI:0.689~1.024)是新生儿黄疸发生的保护因素(均P<0.05)。结论引产过程中大剂量使用缩宫素与新生儿黄疸发生有关,临床上应注意控制缩宫素用量以减少新生儿黄疸的发生。
简介:摘要目的探究慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中的护理配合的作用。方法将2015年3月-2016年6月我院收治的90例慢性阻塞性肺部疾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上加用护理配合措施,对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为84.44%,低于观察组的97.78%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.11%,高于观察组的2.22%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺部疾病患者治疗中实施护理配合措施,能大大提高患者的治疗依从性,改善治疗效果,值得采纳应用。
简介:摘要目的分析肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素并提出相应的护理建议。方法采用便利抽样方法,选取2016年1月至2019年1月在该院植入输液港的肿瘤患者640例,根据是否发生非计划性取港,分为取港组和正常组。采用单因素分析和Logistic多元回归分析非计划性取港的影响因素。结果肿瘤患者随访期间33例发生非计划性取港,取港率5.16%。单因素分析结果显示,置管静脉、凝血功能是否正常、是否感染、置管护士工作经验是肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,凝血功能是否正常、是否感染、置管护士工作经验是肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者非计划性取港受多种因素影响,需要结合不同影响因素采取针对性的护理措施,与预防并降低非计划性取港率。
简介:摘要:目的:针对综合性护理在ICU重症呼吸衰竭病患监护中发挥的具体临床效果展开研究。方法:遵循随机性原则筛选2021年2月至2022年2月期间在我院ICU科室接受诊疗的74例重症呼吸衰竭病患,对其展开研究,参照护理方法的差异将上述74例病患划分成两组,其一是对照组,组内病患数目为37例病患,其二为观察组,组内病患数目同上。对照组病患施以常规护理,观察组病患在施以常规护理后再额外予以综合性护理。针对两组病患的护理干预有效率及血气指标加以对比研究。结果:观察组病患的护理干预有效率达到了94.59%,对照组病患的护理干预有效率仅有70.27%,两组病患表现出明显的统计学差异(P低于0.05);施以护理干预后对照组病患PaCO2的水平为(44.22±2.21mmHg),PaO2水平为62.04±5.73mmHg,而观察组病患PaCO2的水平为35.20±3.08mmHg,PaO2水平为89.33±7.11mmHg,两组病患表现出明显的统计学差异(P
简介:摘要目的探究原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并甲状腺疾病(TD)患者的临床特征,以及两者之间的联系。方法回顾性分析青岛大学附属医院2005—2017年确诊为PBC的患者,根据是否合并TD将患者分组,对2组患者的一般情况和临床特征进行组间比较。采用独立样本t检验、非参数检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果资料完整的148例PBC患者中45例(30.4%)合并TD。合并TD的PBC患者出现SS的比例更高(33.3%比17.5%,χ2=4.545,P=0.033),其血清抗SP100抗体和抗SSB抗体的阳性率较未合并TD患者高,2组间差异有统计学意义(20.0%比5.8%,χ2=5.440,P=0.020;20.0%比2.9%,χ2=10.087,P=0.001)。未合并TD的PBC患者腹胀和黄疸发生率较高(29.1%比11.1%,χ2=5.629,P=0.018;23.3%比8.9%,χ2=4.241,P=0.039),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)和ALP更易高于正常值,2组间差异有统计学意义(40.8%比17.8%,χ2=7.405,P=0.007;43.7%比17.8%,χ2=9.147,P=0.002;69.9%比51.1%,χ2=4.811,P=0.028),肝纤维化和门静脉高压常见,2组间差异有统计学意义(40.8%比22.2%,χ2=4.731,P=0.030;25.2%比8.9%,χ2=5.183,P=0.023)。结论TD不影响PBC的自然病程。PBC合并TD患者较少出现肝纤维化、门脉高压和胆汁淤积,但易合并SS,应加强多科室的联合诊断和治疗。
简介:摘要目的探讨SLE对乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的影响,为明确自身免疫与感染的关系提供数据。方法连续筛选2016年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科SLE患者,调查的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性率。采用病例对照研究按1∶4纳入与HBsAg阳性SLE患者性别、年龄匹配的一般慢性乙型肝炎患者,采用χ2检验比较乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率的差异,配对t检验或秩和检验比较HBV-DNA载量及HBsAg滴度的差异。结果SLE患者的HBsAg阳性率为2.2%(27/1 227),低于2006年我国第二次全国流调中一般人群HBsAg流行率7.2%,但HBcAb阳性率与我国一般人群差异不大[33.9%(416/1 227)和34.1%]。SLE患者与匹配的慢性乙型肝炎患者相比,HBeAg阳性率[37.0%(10/27)和58.3%(63/108),χ2=3.94,P=0.047]、HBV-DNA载量[0(0,3.7) lg U/ml和4.8(2.2,3.7) lg U/ml,Z=-5.37,P<0.001]及HBsAg滴度[(2.0±1.5) lg U/ml和(3.3±1.1) lg U/ml,t=-4.26,P<0.001]均更低。结论SLE患者的HBV感染状态不同一般慢乙型肝炎患者,更倾向于HBV的控制。