简介:摘要:医教协同贯穿医学教育教学的全过程,是针灸临床应用型复合人才培养的有效途径。《针灸治疗学》课程作为临床专业课与临床前课程,对现有教学内容进行整合重构,以适应医教协同背景下的教育教学规律。在这一过程中要紧紧围绕教学改革的重点与难点、教学过程中“两结合”与“两统一”、教学内容“五个一”和“六环节”、虚拟实训教学平台应用、执业医师资格考试导向与考核等方面开展教学内容整合。整合实施策略重在课程实践基地建设与拓展、课程教学改革与研究、课程成绩评定与教学质量评估。通过教学内容的整合实现以生为本的教育理念,实施贴合临床,反复临床,面向临床的课程目标定位,紧紧围绕以解决临床问题为导向,以强化临床经验积累为结果,为培养新时代针灸医学人才为首要任务,实现《针灸治疗学》课程教育教学质量的提升。
简介:摘要目的探讨基于靶向整合素αvβ3的放射性核素靶向治疗(TRT)联合基于程序性死亡受体蛋白配体1(PD-L1)的免疫治疗的抗肿瘤疗效及其潜在机制。方法制备可特异性靶向整合素αvβ3的分子探针177Lu-伊文思蓝(EB)-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD),并测定其放射性比活度与放化纯。建立结肠癌MC38荷瘤鼠模型,进行生物分布及microSPECT显像研究。通过监测小鼠肿瘤体积和体质量变化来评估疗效与安全性(各组n=9);采用流式细胞术分析A组(对照组;生理盐水治疗)、B组(177Lu-EB-RGD单药治疗,18.5 MBq)、C组(PD-L1抗体单药治疗,10 mg/kg)和D组(联合治疗,18.5 MBq 177Lu-EB-RGD与10 mg/kg PD-L1)荷瘤鼠经治疗后肿瘤微环境(PD-L1+免疫细胞、CD8+T细胞和调节性T细胞)的改变(各组n=3)。采用重复测量方差分析、两独立样本t检验分析数据。结果177Lu-EB-RGD放射性比活度为(55.85±14.00) GBq/μmol,放化纯大于95%。MicroSPECT显像中,177Lu-EB-RGD在荷瘤鼠肿瘤中清晰可见,且摄取率高、滞留时间长,注射后24 h肿瘤/肌肉比值达14.87±0.88,而在正常组织摄取及滞留较少;生物分布结果显示,注射后4 h 177Lu-EB-RGD较177Lu-RGD表现出明显增高的肿瘤摄取[(12.00±1.60)和(3.69±0.37)每克组织百分注射剂量率(%ID/g);t=8.63,P<0.01]。在治疗开始后第6天,A~D各组小鼠肿瘤体积差异有统计学意义(F=7.32,P=0.03),在监测时间内,D组平均肿瘤体积最小,治疗效果最好,7/9的荷瘤鼠表现为完全缓解,且未出现肿瘤复发。流式细胞术结果显示,TRT可导致肿瘤微环境中PD-L1表达上调,B组与A组PD-L1+免疫细胞数差异有统计学意义(CD45+/PD-L1: 2.34%与0.95%,CD11b+/PD-L1:2.41%与0.66%;t值:11.17和8.70,均P<0.01),而免疫治疗及联合治疗使C、D组微环境中的CD8+T细胞浸润较A组急剧增加(2.07%与0.26%,2.71%与0.26%;t值:4.10和6.03,均P<0.05)。结论TRT联合免疫治疗可协同增强抗肿瘤疗效,有望应用于可接受TRT的转移性肿瘤患者的治疗。
简介:摘要1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)、长程方案治疗MDR/RR-TB、贝达喹啉-普托马尼(PA-824)-利奈唑胺新方案、治疗反应监测、人类免疫缺陷病毒阳性耐药结核病患者的抗逆转录病毒治疗、外科治疗及耐药患者的关怀和支持等方面进行解读,供读者借鉴。
简介:摘要:现代皮肤病的研究细分越来越显著,皮肤病临床分型越来越多,探索越深,有时视野就越窄,整合皮肤性病学是研究深入后一定要整合起来。我国很多人患有各种皮肤病,皮肤性病学在不断地发展进步。要遵循皮肤性病自身的规律,认真探索皮肤慢性炎性皮肤病的发病机理、规律和诊治方法。要对皮肤病学作贡献,既要仰望皮肤病学的天空,也要足踏实地在基层医疗岗位撸起袖子加油干。现在我国大多数皮肤性病科医生在基层工作,做高端皮肤性病学研究的只是少数,只有扎实的皮肤病学基础才能有高端的皮肤病学成就。我国慢性炎性皮肤病学研究团队比较多,研究机会和研究人员也比较多,现在是我国慢性炎性皮肤病学发展的大好时期,提倡中西医并重,用整合皮肤性病学的模式去研究中草药治疗慢性炎性皮肤病。