简介：摘要目的探讨接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损，从股前外侧皮瓣供区邻近的4个区域(股前内侧、股前外侧近端、股前外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区创面，接力穿支皮瓣的供区直接缝合。术后随访股前外侧皮瓣、接力穿支皮瓣及其供区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者，年龄15~65岁，平均37.3岁。股前外侧皮瓣切取面积为12.0 cm×10.0 cm~20.0 cm×13.0 cm。修复股前外侧皮瓣供区切取的邻近接力穿支皮瓣区域为股前内侧13例，股前外侧远端5例，股前外侧近端6例，髂腹股沟4例。接力穿支皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×7.5 cm。术后随访1~6个月，平均4.8个月，28例股前外侧皮瓣和26例接力穿支皮瓣完全成活，另2例接力穿支皮瓣远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1.5 cm小面积坏死，分别经换药3周和4周后愈合。股前外侧皮瓣质地、弹性良好，外形稍臃肿，功能良好；接力穿支皮瓣质地、色泽、厚度与股前外侧周围皮肤无明显差异，其供区仅留线性瘢痕，功能无影响。结论通过优化股前外侧皮瓣和接力穿支皮瓣设计，采用接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，能够减小股前外侧供区损伤，是一种较好的选择。

简介：摘要目的探讨足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2020年12月榆林市第二医院烧伤整形手足外科收治的足跟部皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者经急诊清创或扩创后，应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面，腹股沟游离皮瓣修复足底内侧供区创面，腹股沟供区直接缝合。术后观察皮瓣血运及存活、皮瓣供区愈合情况，并对足跟外形与功能恢复情况进行随访。结果共纳入8例患者，男7例，女1例，年龄20~71岁，平均32.2岁。其中5例为足跟外伤，1例足跟鳞状细胞癌，1例足跟冻伤，1例足跟溃疡。足跟部创面面积4 cm×3 cm~7 cm×6 cm。手术过程顺利，足跟岛状皮瓣及腹股沟皮瓣切取范围较足跟创面扩大0.5~1.0 cm。8例患者术后皮瓣血运良好，创面均一期愈合。术后随访3~12个月，所有患者足跟弹性佳，外形无臃肿，耐磨、耐压，感觉及行走功能满意；足底内侧供区无凹陷，无瘢痕增生及挛缩，无局部皮肤溃疡；腹股沟供区仅见线性瘢痕。结论足底内侧岛状皮瓣联合腹股沟游离皮瓣修复足跟部缺损，足部外观及功能恢复良好，效果满意。

简介：摘要目的探讨快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果及护理。方法以2018年2月-2019年2月我院急诊接收的300例患儿作为观察对象，所有患儿均接受传统皮试及快速皮试仪测试，对比分析两种检测方法应用效果。结果传统皮试结果阳性率为2.33%，阴性率为97.67%，快速皮试仪测试结果阳性率为3.00%，阴性率为97.00%，对比差异无统计意义，P＞0.05；传统皮试用时（21.94±1.24）min，快速皮试仪测试用时（5.05±0.12）min，对比差异有统计意义，P＜0.05。结论快速皮试仪在小儿急诊中的应用效果较优，准确度较高，可明显缩短皮试时间，值得临床推广采用。

简介：[摘要 ]目的 :探讨两种破伤风皮试液配制方法对破伤风皮试阳性率的影响。方法 :选取 2019年 1月～ 2019年 8月在我院行破伤风抗毒素（ TAT）皮肤过敏试验的患者 480例随机为对照组和观察组。其中对照组 232例 ,观察组 248例。两种均使用江西生物制品研究所生产的破伤风抗毒素注射液进行皮肤过敏试验。对照组采用传统破伤风皮试液配制法进行皮肤过敏试验；观察组按江西生物制品研究所“破伤风抗毒素说明书”（ 2018年 04月 16日修改版）皮试液配制方法进行皮试 ,观察两组皮肤过敏试验试阳性率。结果 :观察组 TAT皮试出现阳性者 25例 ,阳性率 10.08％；对照组皮试阳性 49例 ,阳性率为 21.12％ ,两组比较 ,差异比较有统计学意义（ P<0.05）；结论 :按江西生物制品研究所“破伤风抗毒素说明书”（ 2018年 04月 16日修改版）配制皮试液进行皮肤过敏试验可降低破伤风皮试阳性率 ,提高患者用药机会 ,对用药安全性无影响。

简介：近年来，应用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指创伤性软组织缺损的报道较多，而应用其修复拇指Ⅳ度烧伤创面的报道较少见。2003年6月-2008年9月，笔者应用远端蒂拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管皮瓣（以下简称拇指桡背侧或尺背侧皮瓣）修复拇指Ⅳ度烧伤5例，取得良好效果，现介绍如下。

简介：目的：探讨皮瓣移植术后皮瓣臃肿微创整形治疗的新途径。方法回顾性分析2002年7月—2013年5月采用脂肪剥离吸脂术治疗的120例皮瓣臃肿患者的临床资料。120例中，男76例，女44例；年龄18~58岁，平均39岁。均采用一次性去除皮瓣内所有脂肪及筋膜组织，皮下置负压管引流，弹力绷带加压包扎，手术皮瓣若为关节部位，行石膏固定制动。结果本组120例均一期完成皮瓣整形术。有1例患者皮瓣表层坏死，经换药后愈合；另119例患者术后皮瓣血运良好，外观满意，感觉功能早期恢复。术后40例获随访，随访时间0．5~10年（平均3年），患者对外观均满意，无一例复发。结论采用脂肪剥离吸脂术治疗皮瓣移植术后皮瓣臃肿，临床疗效好，操作简单，安全性高，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月，中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔肌肌皮瓣修复创面24例，男9例，女15例，年龄4～81岁，平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪，探查背阔肌前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状，切取背阔肌肌皮瓣，修复缺损；依据术前穿支血管探查结果，掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨皮瓣，转移修复背阔肌肌皮瓣供区缺损。观察术后效果。结果24例背阔肌肌皮瓣术后均成活，包括带蒂肌皮瓣22块，游离肌皮瓣2块，面积16 cm × 11 cm～33 cm × 17 cm，宽度9～20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供瓣区，其中12例应用1块螺旋桨皮瓣，11例应用2块，1例应用3块，共37块穿支皮瓣，包括36块肋间后动脉穿支皮瓣，1块自由设计穿支皮瓣。螺旋桨皮瓣的面积13 cm × 5 cm～23 cm× 14 cm，血管蒂长度3～6 cm，皮瓣旋转角度90°～180°，所有螺旋桨皮瓣的供瓣区都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支皮瓣完全坏死，清创后另行植皮修复；1块肋间后动脉穿支皮瓣远端2 cm坏死，经换药处理后创面愈合；其他35块皮瓣全部成活，没有出现任何严重的并发症。24例均获1～38个月随访，平均7个月，随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发，需再次实施肿瘤切除术；所有患者对术后术区功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损，在确保切取一个宽大的肌皮瓣用于缺损修复的同时，还可以确保背部肌皮瓣供区能直接关闭。

简介：摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位，在临床工作中，手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损，极易形成肌腱、指骨外露，游离皮片无法存活；且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦，游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣（V-Y、矩形推进皮瓣）与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法，皮瓣存活率高，适合基层医院开展。我院自2011年9月～2013年9月，采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例，采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例，皮瓣均存活，推进皮瓣患者无感染发生，带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较，以下是我的一点心得和体会。

简介：摘要目的探讨邮票皮、Meek皮在大面积烧伤患者创面修复中治疗效果差异。方法选取2016年3月至2018年2月陆军第七三集团军医院诊治大面积烧伤患者81例进行研究，根据患者术前选择创面修复方式分为A组(邮票皮植皮，35例)和B组(Meek皮植皮，46例)，比较两组患者皮片存活和愈合情况、治疗费用、死亡情况及康复情况。结果A组和B组患者植皮皮片一期存活率及创面愈合率、患者死亡率比较差异无统计学意义(82.86% vs 86.96%，5.71% vs 8.70%，P>0.05)。A组患者皮片成活率高于B组，创面愈合时间、1%体表总面积(TBSA)烧伤面积治疗费用均低于B组[(76.3±5.1)% vs (67.9±6.2)%，(41.5±4.9)d vs (45.8±5.1)d，(1 215.6±235.1)元vs (7 689.5±681.0)元，P<0.05]。A组患者康复优良率显著低于B组(68.57% vs 86.96%，P<0.05)。结论邮票皮在大面积烧伤患者创面修复中应用，相对Meek皮修复具有更高植皮皮片成活率，能缩短创面愈合时间、降低治疗费用，但康复效果较差。

简介：摘要 目的 分析二期经皮肾镜治疗经皮肾镜术后残石的临床效果。 方法 在 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间，我院共收治患有肾结石的患者 98 例，将两种不同的治疗方式作为分组依据，采用一期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入参照组，采用二期经皮肾镜碎石取石术进行治疗的患者纳入研究组，治疗后比较两组患者的手术指标和结石去除率。 结果 研究组患者手术时间短于参照组、术中出血量少于参照组，结石去除率高于参照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 在治疗经皮肾镜术后残石患者时，采用二期经皮肾镜进行治疗效果显著，有助于缩短患者的手术时间，减少出血量，而且能够提高结石去除率，该方案具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损断指再植的效果。方法本院于2012年1月至2015年1月期间共收治了26例伴有皮肤缺损的断指再植患者，共28指，根据治疗方式将患者分为对照组和（14例15指）观察组（12例13指），给予对照组侧方皮瓣修复治疗，观察组患者采用静脉皮瓣修复治疗，评估两种治疗方式的效果。结果两组患者治疗总有效率差距较小，不具备统计学意义。结论针对伴有皮肤缺损的断指再植患者，指侧方皮瓣修复和静脉皮瓣修复均能取得较好的效果，医护人员需要结合实际情况，科学选择修复方法。

简介：摘要目的探讨头部刃厚皮移植术中采用气动取皮机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取皮刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚皮取皮术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取皮机头皮取皮，联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供皮区创面形成密闭湿润微环境，对照组为滚轴取皮刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供皮区创面，观察记录取皮用时、皮片大小形态、整齐和均匀程度、供皮区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短58分钟，取下皮片大、均匀、边缘整齐、供皮区创面疼痛程度轻于对照组，细菌培养阳性率两组间无统计学差异，愈合时间较对照组缩短27天。结论气动取皮机与藻酸盐敷料联合应用于头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、供皮区疼痛减轻、愈合时间缩短等优点，优化了该类疾病治疗的临床路径，值得推广。

简介：

简介：无

简介：【摘要】目的：研究自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者的应用效果。方法：从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的64例皮瓣移植术患者，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组采用常规观察法，研究组采用自制皮瓣血液循环观察尺。对两组患者血管危象发生率、血管危象及时发现率、皮瓣成活率、护理文书合格率、护士对皮瓣血液循环观察尺的认可度进行观察。结果：研究组和常规组患者血管危象发生率、皮瓣成活率情况比较无显著差异（P>0.05）；研究组患者血管危象及时发现率、护理文书合格率均要高于常规组（P＜0.05）。从科室随机抽取9名护士，利用问卷调查的形式，对护士对皮瓣血液循环观察尺的认可度情况进行观察。9名护士均认为皮瓣血液循环观察尺可以直观观察皮瓣颜色、对皮瓣颜色认知统一、皮瓣颜色指引指导性强；有8名护士认为皮瓣血液循环观察尺可以提升工作效率。结论：在皮瓣移植术后应用自制皮瓣血液循环观察尺可以有效提升血管危险及时发现率、护理文书合格率，且可以有效提升术后护理工作效率，值得临床推广。

简介：骨科的专业性较强，内容抽象，涉及的知识面很广。为了让学生更好地掌握骨科基本理论知识，熟练实践操作，提高课堂效率，骨科临床教师一直致力于探索各种灵活的教学方法。分组教学就是在不断的探索中出现的一种有效的教学模式。该文将分组教学灵活地运用到骨科教学上，以提高骨科教学的课堂效率。

简介：【摘要】宫腔镜是一种极具发展潜力的宫腔内肿瘤诊疗技术，也是目前妇产科微创外科技术发展的一个趋势。为与现代医学教学模式相适应，将宫腔镜运用于妇产科教学，既能帮助医学生加深对教材内容的了解，又能激发其对妇产科学科的学习兴趣，使妇产科教学更加方便。文章从理论和实际两个角度，论述了宫腔镜手术在妇产科教学中的作用。

简介：摘要目的分析《药物分析》课程在当今药学本科教育培养过程中的现状，探索《药物分析》课程在新时代药学教育背景下的教学改革与创新，构建符合药学培养要求、满足社会市场需要的复合型药学人才培养模式。方法第一阶段，开展教学改革的建议和需求调查；第二阶段，开展《药物分析》课程改革探索与实践；第三阶段，教学效果评价。结果需求调查显示《药物分析》课程的教学内容、课程设计、教学手段亟须进一步优化和拓展。结论该课程通过调整教学内容、拓展教学手段、创新多元化实践教学、融入"课程思政"建设等，激发了学生的学习兴趣和创新精神，强化了学生理论素养和实践能力，培养了其国际化视野和崇高的职业道德。

简介：1中医眼科教学中多媒体应用存在的问题1．1多媒体制作中存在的问题（1）多媒体课件类型单一。在中医眼科的课堂教学中，授课教师大多采用幻灯片，偶尔使用一些关于眼科手术治疗的录像，有的教师认为多媒体课件就是幻灯片。

简介：出现围手术期并发症及无法预料的外科问题，在翻修手术远多于初次全髋手术。除非事先为潜在性的需要作了充分的评估，否则在术中常会遇到未预计到的需要，如特殊器械、植入物、骨移植或其他事项。对并发症的评估也极为重要，这样才能与患者取得共识同意手术。术前应告知患者及其家属有关全髋翻修术的特殊危险。术前策划是施行翻修术主要的也是最重要的一步。一个有组织的工作步骤，会缩短手术时间，减少危险，减轻压力，并增加手术成功率。