简介:摘要目的探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病(T1DM)血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访,同一患者每年留取1次随访数据,选择原则为每年的糖化血红蛋白(HbA1c)中位数的访视数据,并收集同期资料,包括年龄、诊断日期、病程、身高、体重、体重指数(BMI)、胰岛素注射次数、方式、血糖自我监测的频率(SMBG)、是否使用CGM和(或)FGM等信息。按照就诊年份进行分组,并按照HbA1c控制目标(7.0%)将患者二分为达标组(HbA1c<7.0%)和未达标组(HbA1c≥7.0%),根据患者年龄分为三组(<5岁组,5~10岁组和>10岁组)。比较2015至2019年的血糖控制的总体情况,并采用线性回归及二水平logistic回归进行相关因素分析。结果1 976例T1DM患者纳入研究,其中2015年组、2016年组、2017年组、2018年组和2019年组分别为362、410、415、384和405例;年龄10.09(7.18,12.85)岁,糖尿病病程1.94(0.88,3.86)年,49.5%(978/1 976)是男性。不同年度分组患者的年龄、性别分布和病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。HbA1c从2015年时的7.4%(6.7%,8.3%)下降到2019年组的6.8%(6.1%,7.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。HbA1c达标率逐年升高,2015年组至2019年组达标率分别为34.5%(125/362)、42.0%(172/410)、47.0%(195/415)、55.2%(212/384)和56.3%(228/405),差异有统计学意义(Z=7.02,P<0.01)。HbA1c与年龄、病程呈线性正相关(r值分别为0.095及0.170,P<0.01)。年龄大、病程长、血糖监测次数少是导致HbA1c不达标的危险因素。结论2015至2019年儿童T1DM患者HbA1c逐年下降,达标率逐年增加,CGM和(或)FGM使用率增加是改善血糖控制的主要因素。
简介:摘要本文基于工作实践,分析了当前初中英语任务型教学的现状,并着重介绍了教师“要追求新的思想观念,注重自身素质的提升”、“灵活使用课本,统筹规划整体教学进度”、“把握好任务型教学的最好时机,注重理论与实际相结合”等三种措施,希望给相关人员一些启迪和思考,完善当前初中英语任务型教学。
简介:摘要目的观察术后功能锻炼在头下型股骨颈骨折患者术后康复中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的36例头下型股骨颈骨折手术患者分成甲乙两组各18例,分别给予其术后常规护理与术后功能锻炼,观察两组术后康复情况。结果经治疗与术后护理干预后,两组关节功能均有了一定恢复,且乙组术后2个月予3个月的Harris评分与髋关节功能优良率均显著高于甲组,且乙组术后MBI评分也显著高于甲组术后,住院时间也显著短于甲组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床头下型股骨颈骨折患者,针对情况给予其术后功能锻炼,可明显缩短患者住院时间,促进术后关节功能的早期恢复,效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨经皮双层面双侧穿刺行经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有明显致密骨带的骨质疏松性胸腰椎骨折新分型(ASOTLF)ⅡA型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月青岛市中心医院创伤骨科收治的65例(65个椎体)伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型患者资料。男25例,女40例;年龄(71.6±8.4)岁;受伤至手术时间(3.5±0.7)d。根据治疗方法不同分为两组:观察组31例(31个椎体)采用双层面双侧穿刺行PVP,对照组34例(34个椎体)采用单层面双侧穿刺行PVP。比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率、骨水泥在椎体中的扩散分布情况,以及术后1 d、6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。65例患者均成功完成手术,随访时间为(8.2±1.2)个月。两组患者每个伤椎的手术时间、骨水泥渗漏率、椎体再骨折率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥注入量[(6.64±0.93)mL]显著多于对照组[(4.36±0.79)mL],骨水泥在椎体中扩散分布优良率87.1%(27/31)显著高于对照组64.7%(22/34),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、6个月VAS评分[2(1, 2)、1(1, 2)分]和ODI(23.7%±1.6%、18.8%±1.4%)均显著低于对照组[2(2,3)、2(2,2)分和26.9%±4.2%、22.1%±3.3%],差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术后1 d、6个月VAS评分和ODI均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均无脊髓、神经根受压症状。结论经皮双层面双侧穿刺行PVP作为一种治疗伴有明显致密骨带的ASOTLF ⅡA型骨折方法,较传统的经皮单层面双侧穿刺行PVP疗效更好,且不会增加骨水泥渗漏率或椎体再骨折率。
简介:摘要目的分析一例If型先天性糖基化障碍患儿(congenital disorders of glycosylation-If,CDG-If)的临床特征和测序结果,明确其遗传学病因。方法收集患儿的临床信息,对其进行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)。结果患儿是一名5岁女童,严重精神发育迟滞,4岁学会走路,至今不会说话,偶可发出"ma ma"音节,患有皮肤问题。全外显子组测序发现患儿MPDU1基因存在两处杂合突变,分别为c.389G>A和c.470T>C,且该突变未见报道。根据患儿临床表型及基因检测结果,其被诊断为先天性糖基化障碍-If型。结论本研究告了一例If型CDG患儿,丰富了该疾病在中国人群中的遗传学信息。目前的研究表明c.218G>A基因突变频率最高,且该突变型患者与其他突变型患者相比,其表型更严重。
简介:【摘要】 目的 研究优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的作用。方法 选取2019年10月至2020年10月医院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障手术患者为研究对象,按照随机颜色球法分为观察组和对照组,各30例。对照组实施基础护理,观察组实施优质护理,评价比较两组的并发症情况和满意度情况。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理可降低患者并发症发生率,提高护理满意度指标,值得进一步推广实践。
简介:摘要目的探讨滋水清肝饮加减治疗肾阴虚型绝经期前后诸证的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年3月我院收治的中医辩证为“肾阴虚”型的绝经期前后诸证患者64例为研究对象,采用滋水清肝饮加减进行治疗,并采用SPSS13.0统计学软件对治疗效果进行统计学分析。结果治疗后,64例患者中,显效7例,占10.94%,有效57例,占89.06%,总有效率为100%。治疗前Kuppermann评分为(25.39±7.53)分,治疗后下降为(11.12±5.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋水清肝饮治疗肾阴虚型绝经期前后诸证疗效确切,可有效改善患者的卵巢功能,提高患者生活质量,值得临床广泛推广和应用
简介:【摘要】:目的 观察个体化健康教育在 2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值。方法 选择 2018年 1月 -2019年 6月我院收治的 2型糖尿病合并高血压患者 92例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组 46例。对照组患者 采用常规护理,干预组患者 在常规护理基础上予以个体化健康教育。比较两组患者血压和血糖达标率、并发症发生率、护理满意度、疾病知识掌握评分。结果 干预组血压和血糖达标率、并发症发生率、护理满意度、疾病知识掌握评分均明显高于对照组( P<0.05)。结论 个体化健康教育可以有效控制 2 型糖尿病及高血压患者血压和血糖水平,降低并发症发生率,提高患者护理满意度及患者疾病知识掌握程度,具有大力推广及应用的价值 。