简介:摘要:目前,为了满足大众对电力的基本需求,热电能源已经转变为我国电力产业发展的核心方向。火力发电厂是一种利用煤或其他可燃物质进行燃烧而产生能量的装置,它可以将煤炭转换成电能。火力发电厂的工作原理是比较直接的,那就是利用精心设计的动力系统将热量转换为动能,并进一步驱使发电机组将这些动能转换为电能。在实际工作中,由于锅炉燃烧产生大量热量,致使电厂运行过程中出现能源消耗高以及环境污染等问题,不利于我国社会经济的长远健康发展。为了达成我国的可持续发展愿景,减少能源消耗和碳排放,火力发电厂实施策略以提高在发电过程中的能源效率,进而实现节能和减少排放的目标。因此,在火电厂运行过程中,应重视对其进行热能动力工程改造。
简介:摘要卒中救治具有时效性强、复杂性高的特点,最大限度缩短院前、院中救治时间是提高卒中救治效率、降低患者致残率的关键。2017年12月,某三级甲等医院启动了一站式卒中救治平台建设,该平台以多模态影像融合手术室为核心,实施集急诊接诊、影像检查、静脉溶栓、机械取栓、术后评估等救治服务于一体的院前、院中和院后无缝衔接的一站式救治模式,极大优化了卒中救治物理路径。为确保平台高效、有序运行,医院采取了多学科融合、院前院中一体化建设、区域性卒中救治网络搭建等一系列保障措施。自2019年9月平台投入使用以来,截至2021年12月,累计救治患者1 000余人。一站式卒中救治平台的应用有效提高了卒中救治效率,引领了区域卒中救治体系发展,为提高我国卒中救治能力和管理水平提供参考。
简介:摘要目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)联合磁共振成像(MRI)斑块分析用于缺血性脑卒中风险评估的临床价值。方法抽取2015年9月至2017年12月河南省人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者为研究对象,设为缺血性脑卒中组;另抽取同期收治的101例健康体检者设为对照组。采用免疫透射比浊法检测两组的血清Apo B、ApoA1水平,计算ApoB/ ApoA1;采用梯度凝胶电泳法检测两组血清sdLDL及相关血脂水平;对两组的颈动脉行高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查,分析ApoB/ ApoA1、sdLDL、MRI斑块分析与缺血性脑卒中患者卒中风险的相关性。结果缺血性脑卒中组血清sdLDL、ApoB水平、ApoB/Apo A1比值均高于对照组(P均<0.05),血清ApoA1水平低于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组斑块负荷指标中管壁面积、血管总面积及管壁体积标准化指数均大于对照组,斑块钙化者占比(52.73%,58/110)高于对照组(17.82%,18/101),脂质坏死核心体积[(168.15±24.55)mm3]大于对照组[(72.60±10.20)mm3],P均<0.05。ApoB/ApoA1、sdLDL联合MRI斑块分析与缺血性脑卒中患者的卒中风险呈明显正相关(r=0.86,P<0.001)。结论缺血性脑卒中患者的ApoB/ApoA1、sdLDL及MRI斑块分析特征存在明显差异,三者联合应用对缺血性脑卒中风险评估具有较高的临床价值。
简介:摘要目的通过代谢组学方法分析急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)患者与对照组代谢组学差异,寻找新的代谢标志物,并对其诊断的价值进行验证。方法本研究为单中心病例对照研究。纳入人群为2018年01月至2019年06月河南省人民医院急诊入院的89例AHF患者,对照组为年龄、性别进行匹配的80例同期无心衰和舒张功能障碍人群。收集研究对象空腹股动脉血样本,进行定性定量处理,建立正交偏最小二乘方-判别分析模型,进行代谢物的诊断分析。结果与对照组相比,AHF组更多伴有冠心病、高血压、糖尿病、房颤、吸烟史,肌酐、尿素、脑利钠肽(B-type Natriuretic Peptide, BNP)、心率水平偏高,左室射血分数、血钠、白蛋白水平偏低。对AHF和对照组进行代谢物分析,发现两组代谢差异显著,其中腺嘌呤、N乙酰-L-谷氨酸、假尿苷、γ-谷氨酰半胱氨酸对AHF的诊断具有一定的价值,诊断AHF的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.995、0.932、0.920、0.900,BNP诊断AHF的AUC值为0.978。结论AHF组和对照组代谢存在显著差异,差异代谢物涉及多种物质;与BNP相比,腺嘌呤、N乙酰-L-谷氨酸、假尿苷、γ-谷氨酰半胱氨酸对AHF具有相似的诊断价值。
简介:摘要目的探讨逐小时环境温度暴露对许昌和郑州市急救呼叫次数的影响。方法收集许昌、郑州市2017年1月1日—2019年10月31日的逐小时气象资料、空气污染资料和急救呼叫数据,采用分布滞后非线性模型计算超额危险度(ERR),评估极端温度暴露对急救呼叫的滞后效应和累积效应。结果逐小时温度暴露与急救呼叫次数呈“U”型关联。在许昌市和郑州市,低温和高温均会增加每小时急救呼叫次数。低温的最早影响出现在滞后22和52 h,ERR(95%CI)值分别为0.20%(0.00%,0.39%)和0.11%(0.00%,0.22%);高温的最早影响均出现在滞后0 h,ERR(95%CI)值分别为1.59%(1.09%,2.09%)和1.45%(1.22%,1.69%)。高温在滞后4~8 h对心血管疾病的急救呼叫次数影响最大,许昌市、郑州市的累积ERR值(95%CI)分别为8.70%(4.98%,12.75%)和3.89%(2.61%,5.22%)。结论高温暴露可在数小时内增加急救呼叫次数,而低温的影响在22 h后才会出现。
简介:摘要目的探讨心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome, PCAS)患者早期平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)与出院时神经功能预后的关系。方法回顾性分析河南省人民医院2016年1月至2018年1月收治入院的PCAS病例。纳入心肺复苏后自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)超过12 h的患者共151例。建立多变量logistic回归分析模型,明确0~6 h MAP与受试者预后的关联性及关联性强度;通过卡方检验明确使用血管活性药物对出院时神经功能预后的影响。结果经多变量logistic回归分析,出院时神经功能预后良好组患者的时间加权平均动脉压(TWA-MAP)显著高于预后不良组,(83.25±13.69)mmHg vs (77.06±18.37)mmHg,P= 0.042;ROSC后最初的6 h内的TWA-MAP值处于71~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组患者的良好神经功能预后率明显优于TWA-MAP小于70 mmHg的患者(11% vs 37%,P=0.009);且TWA-MAP大于70 mmHg与大于65 mmHg均是影响患者预后的独立影响因素,但TWA-MAP大于70 mmHg对神经功能预后良好的影响显著(OR=4.11,95% CI:1.34~12.66,P=0.014);在TWA-MAP达到了70 mmHg以上的患者中,未使用血管活性药物的患者良好神经功能预后率显著高于使用血管活性药物组的患者(48% vs 24%,P=0.010 )。结论在PCAS的6 h内保持TWA-MAP大于70 mmHg有利于改善患者出院时神经功能预后。