简介：摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术，34例行甲状腺叶切除术，甲状腺叶切除+对侧部分切除19例，术中暴露喉返神经64例，不暴露14例。患者均顺利完成手术，3例患者短暂性喉返神经损伤，1例患者短暂性喉上神经损伤，经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或（及）喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构，掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。

简介：摘要目的探讨喉狭窄患者手术治疗方法效果。方法对临床26例喉狭窄患者临床手术治疗方法资料进行分析。结果26例患者经治疗均恢复正常呼吸,在术后拔除气管套管时间最短6天，最长5个月。结论喉狭窄的治疗需根据患者的年龄、病因、狭窄的部位、范围、程度和声带的活动情况来制定治疗方案。治疗的原则是喉腔塑形，恢复呼吸道的通畅、吞咽及发声功能。

简介：摘要目的探讨喉癌行喉全切手术治疗患者手术室护理配合，方法选取2015年6月—2017年12月期间收治的喉癌患者30例行喉全切术治疗，对术前物品准备，术中护理配合进行分析。结果30例患者均顺利完成手术，患者心理状态稳定，术中配合良好，无术中并发症发生。结论对手术患者做好手术配合工作，提高手术成功率，减少并发症发生提高患者手术疗效。

简介：摘要目的探讨开放性喉外伤的急症救治方法效果。方法对2012年1月～2015年6月收治的开放性喉外伤患者20例临床手术处理方法资料进行分析。结果经手术治疗，术后随访6个月，术后发音恢复正常18例，术后发生咽瘘1例，经进一步治疗瘘道愈合，无声音嘶哑。2例术后发生喉狭窄，再次手术后喉狭窄治愈无效。结论喉外伤的急救应首先处理出血、呼吸困难及休克三大危急情况，并随时准备实施气管切开。

简介：摘要目的探讨晚期喉鳞状细胞癌手术切除与喉功能重建的临床体会。方法采用临床资料调研法，归纳本人及本手术组成员2011年-2016年以来收治的60例晚期喉鳞状细胞癌手术切除术患者，临床调查随访手术切除术与他们的喉功能关系，以及5年生存率。结果经临床查证，晚期喉鳞状细胞癌患者中，行全喉切除者48例，占80.00%，行喉功能保留部分喉部切除术者12例，占20.00%。从五年生存率来讲，行全喉切除术及喉功能保留部分候部切除术分别为54.17%（26/48）和58.33%（7/12），术后患者的5年生存率变化不大。结论晚期喉鳞状细胞癌手术切除与喉功能重建，除了需要临医师进行相应的手术技艺提升外，经过详尽的术前评估和合适的手术方式重建晚期喉癌患者的喉功能保留，具有重要的现实意义。

简介：摘要目的研究并分析治疗颈动脉狭窄患者时使用显微手术与传统手术治疗的效果。方法收集颈动脉狭窄患者共66例，按照随机数字表将其分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组接受传统手术治疗，观察组接受显微手术治疗，将两组术后3个月再狭窄、卒中发生率进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组的术后3个月再狭窄、卒中发生率更低，差异显著，P均<0.05。结论在颈动脉狭窄患者的治疗过程中，显微手术能够显著降低再狭窄及卒中的发生风险，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨分析使用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的临床效果。方法选取本院2014年12月～2015年12月期间确诊的大型听神经瘤患者21例，征得患者及家属同意，分为观察组12例，采用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤，对照组9例，仅采用单纯显微手术治疗听神经瘤，观察比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗后12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组，面神经功能优良者有9人，占75.0%，面神经功能差者有3人，占25.0%，仅经显微手术治疗的对照组面神经功能优良者有5人，占55.6%，面神经功能差者有4人，占44.4%，两组比较，P＞0.05，差异显著，两组术手并发症比较，观察组患者有2例出现脑积水，后经引流后治愈，对照组患者有2例脑积水，后经治疗后治愈。两组患者均无颅内神经损伤等明显并发症。12个月随访结果发现，经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组肿瘤全部消失有9例（75%），瘤体缩小的有2例（17%），无变化的有1例（8%）；对照组患者中肿瘤全部消失的有5例（56%），瘤体缩小的有1例（11%），无变化的有2例（22%），瘤体略增大的有1例（11%）。观察组术后并发症较对照组要低，两组比较，P＞0.05，差异显著。结论显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤临床效果显著，可以提高患者生存质量，具有较高应用价值。

简介：摘要目的评定妇产科手术全麻时对气管插管技术、喉罩技术合理利用的意义。方法筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，均行全麻，并进行随机分组分析组39例全麻时行喉罩技术，常规组36例则行气管插管技术，比对两种麻醉技术应用效果。结果分析组病例心率指数（74.32±12.19）bpm，常规组（85.10±12.06）bpm（P＜0.05）。结论对于实施手术救治+全麻的妇产科患者，选择喉罩方案安全性更高。

简介：摘要目的分析显微手术与纳洛酮治疗高血压出血的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月期间收治的80例高血压脑出血患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用显微手术治疗，观察组采用显微手术联合纳洛酮治疗。比较两组患者术后并发症发生率、治疗有效率以及GOS评分。结果观察组治疗有效率、并发症发生率分别为95.00%、2.50%，对照组为77.50%、17.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组GOS评分为（4.53±1.32）优于对照组的（2.34±0.68），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用显微手术与纳洛酮共同治疗高血压脑出血的临床效果较好，且患者术后并发症发生较少，恢复较快，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例，均为我院2012年10月至2015年10月收治，经枕下乙状窦后入路，将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例，22例肿瘤全切，全切率占91.7%；2例次全切，次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级，18例≥Ⅱ级；6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例，行加压包扎，引流后治愈。行平均6个月随访，患者生活质量明显提高，评分与治疗前相比有统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者，采用显微神经外科手术治疗，可获得理想的手术成效，临床需掌握手术技术，相关注意事项，以确保手术效果。

简介：摘要目的观察护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果。方法选取该院收治的102例急性喉炎所致喉梗阻患儿作为研究对象，随机分为对照组51例和观察组51例，均进行非手术治疗。对照组给予采取常规护理，观察组给予护理干预，比较两组疗效、住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果观察组治疗有效率(96.08%）显著高于对照组（90.20%），观察组住院时间住院时间（6.32±2.83）d显著低于对照组（8.29±3.06）d，观察组并发症发生率（27.45%）显著低于对照组（52.94%），观察组护理满意度（92.16%）显著高于对照组（82.35%），组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中实施护理干预，能够提高疗效和护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率，具有临床实用价值。

简介：摘要目的比较研究显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的术中出血量及疗效。方法2016年4月—2018年4月，选择本院收治斜视患者94例进行研究，随机分组各47例，对照组为传统手术，观察组为显微斜视矫正手术，观察两组手术耗时、出血量及疗效。结果观察组与对照组比较，手术耗时及出血量明显更低，P＜0.05；观察组治疗有效率82.98%与对照组97.87%比较明显更高，P＜0.05。结论针对斜视患者采用显微斜视矫正手术治疗可提高手术效率，减少术中出血量，确保改善斜视度数，获得满意治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉在粗隆间手术的应用。方法择期下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者60例，随机分为两组A组选择喉罩静脉全麻醉后行超声引导髂筋膜间隙阻滞麻醉，B组行气管插管静脉全麻。观察两组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩和气管导管前(T1)、插入喉罩和气管导管后即刻(T2)、拔出喉罩和气管导管前(T3)、拔出喉罩和气管导管后即刻(T4)、SBP、DBP、HR。记录清醒时间、麻醉药用量、麻醉不良反应及患者术后1h、6h、VAS评分。结果A组患者T2、T4时SBP、DBP、HR显著低于B组（P＜0.05），B组T2时比T1时SBP、DBP、HR显著高于T1时（P＜0.05），B组T4时比T3时SBP、DBP、HR显著高于T3时（P＜0.05），（见表1）。A组清醒时间,丙泊酚用量，瑞芬太尼用量，术后VAS评分及麻醉不良反应及术后并发症明显低于B组（P＜0.05），（见表2，3）。结论超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉用于粗隆间手术，患者血流动力学稳定，麻醉用药少，减少全麻不良反应利于术后镇痛和恢复。

简介：摘要目的探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术围手术期的护理。方法对16例行显微镜下精索静脉曲张结扎术患者进行手术前心理疏导，充分的术前准备，术中配合、术后严密的病情观察及护理，有效的预防了术后并发症的发生。结果16例患者行结扎手术治疗，在术后3～5d痊愈出院，均无术后并发症的发生。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术，充分规范的围手术期护理，可以有效的治疗精索静脉曲张，防止术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨显微镜下等离子刀下扁桃体摘除术的手术配合方法及效果。方法选择我院耳鼻喉科2014年7月至2015年4月之间收治的小儿腺样体肥大以及扁桃体炎患者83例，均接受显微镜下等离子刀下腺样体或是扁桃体切除手术治疗，同时接受系统的手术配合护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后未见明显并发症现象，术后能够正常进食，手术1d后临床症状均显著改善，患者术后1～3个月内定期到院接受复诊检查，检查结果证实，患者均完全治愈。结论腺样体或扁桃体切除术给予系统的手术配合护理，有助于提高临床治疗效果及治疗有效性，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的策略与方法。方法对2014年10月-2016年12月我院收治的19例大脑镰旁脑膜瘤患者，对本组19例患者临床资料进行回顾性分析，对比本组患者治疗前后的临床症状。结果采用Simpson分级标准，其中i级切除13例，ii级切除5例，iii级切除1例，ii级、iii级手术患者术后进行放射辅助治疗。经手术治疗，患者临床病症改善良好，对比治疗前，（P＜0.05）。结论对于大脑镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术进行治疗，结果显示，显微手术可提高患者脑膜瘤的全切除率，有效提高患者临床治疗效果，降低患者术后并发症发生率。

简介：摘要目的分析高血压基底脑出血显微手术中经侧裂-岛叶路径的临床效果。方法从我院收治的高血压基底脑出血患者中选取60例，将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组予以颞上回切开皮层治疗，观察组予以经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，对比两组患者的血肿清除率，术后并发症情况，术后6个月随访两组患者的ADL（日常生活能力量表）优良情况。结果观察组的血肿清除率为92.5%，并发症发生率为13.3%，ADL优良率为80.0%；对照组的血肿清除率为75.0%，并发症发生率为33.3%，ADL优良率为60.0%,观察组的结果优于对照组，P＜0.05。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底脑出血的效果好，并发症少，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月收治的垂体腺瘤患者35例，所有患者均采取经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤。结果35例患者中一次手术全部切除患者有29例，次全切除有4例；有1例腺瘤较大在大部分切除后未降到鞍内，经改良入路进行二次手术切除；另1例患者分两次经蝶肿瘤切除，在第一次术后肿瘤降入鞍内，再次手术切除；患者的临床症状均得到明显改善。35例患者中共有6例患者出现并发症，其中尿崩2例，在1周后消失；视力减退患者有3例，经CT复查未出现血肿，将鞍内的内容物去除，术后视力逐渐好转；1例出现鼻腔内出血，经检查未见异常，在1周后自愈。结论经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤疗效确切，操作简单，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析显微神经外科手术采用改良式侧卧位的效果。方法以我院44例显微神经外科手术患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规侧卧位）、试验组（改良式侧卧位）各22例，观察比较术后体位并发症的发生情况。结果试验组患者术后出现疼痛1例，发生率为4.5%；对照组出现压疮2例、疼痛2例、肌力减退1例、臂丛神经损伤1例，发生率为27.3%。P＜0.05，差异有统计学意义。结论显微神经外科手术中，对患者采用改良式侧卧位能够减少体位并发症，推荐应用。

简介：摘要目的研究对于复杂性手指离断的老年患者实施显微修复术，总结其围手术期护理要点。方法将我院于2015年5月至2016年5月间收治的40例复杂性手指离断老年患者，随机将其划分为A组20例与B组20例，A组接受修复术过程中一般护理措施，B组接受围手术过程中全面干预手段，观察两组术后断指恢复情况。结果A组31只断指，术后25只(80.65%)恢复结果较好，手指存活，6只断指血液流通障碍，需接受二次手术。B组30只断指，其中29只手指存活(96.67%)。术后结果较好。结论老年复杂性手指离断患者需紧急接受医院抢救，立即进行修复手术，术前应对患者进行心理干预，术后及时进行体征监测，做好康复训练工作，大部分患者断指修复术后恢复情况较好。