简介：摘要目的探讨TNF-α水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤分析。方法将2014年2月—2016年1月在我院ICU治疗的84例重型颅脑损伤患者作为观察组，将同期45例健康体检者作为对照组，分别检测两组的TNF-α水平和CK-MB、cTnT水平，分析TNF-α与CK-MB、cTnT相关性。结果观察组TNF-α、CK-MB、cTnT水平与对照组相比显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CK-MB与TNF-α比较，cTnT与TNF-α比较，r值分别为0.9521、0.9429，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TNF-α水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤有一定关系，其水平越高，心功能损伤程度越重，临床可将TNF-α水平作为防治心功能损伤的重要指标。

简介：摘要目的探究颅脑损伤致急性脑疝的最佳临床手术方法和治疗效果。方法选取我院于2010年1月至2015年12月收治的颅脑损伤致急性脑疝患者78例，根据数字表法分为对照组和治疗组各组患者均39例，对照组患者均采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，治疗组患者均采用内外联合减压术治疗，观察比较两组患者手术效果。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05），瞳孔对光反射正常率高于对照组（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。治疗组患者大脑后动脉梗死发生率和术后并发症发生率等均显著低于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论颅脑损伤致急性脑疝采用内外联合减压术治疗，可有效改善患者瞳孔对光反射情况，降低患者大脑后动脉梗死率以及术后并发症发生率，手术效果良好，值得临床推广应用。

简介：（江门市新会区人民医院神经外科广东江门529100）摘要目的对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的处理进行总结和分析。方法回顾分析了自2008年1月至2011年6月间在我院出现的37例急性脑膨出，对预后进行了总结。结果术后死亡18例，存活19例，术后半年GOS评定植物生存3例，重残6例，中残3例，轻残3例，4例恢复良好。结论重型颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因较多，术中继发颅内血肿形成，外伤致血管调节功能障碍，脑外伤后多种血管活性物质的释放，长时间脑疝后脑组织缺氧等是颅脑损伤中脑膨出的主要原因，认真分析病因及针对不同病因采取针对性的治疗，可降低死亡率及致残率。

简介：摘要目的探讨脑白质损伤早产儿和非脑白质损伤早产儿的预后及脑瘫的高危因素。方法选取2016年2月—2018年6月年我院NICU，胎龄24～34周的早产儿，60例经颅脑超声检查有脑白质损伤的为A组，同期早产儿60例颅脑B超（或MRI）未发现脑白质损伤的早产儿为B组，比较两组的预后及脑瘫发生的高危因素。结果A组的脑瘫发生率显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访至2岁前，两组脑瘫发生的高危因素和肌张力、头颅MRI病理改变的密切相关。结论有脑白质损伤的早产儿头围<χ-－2s且肌张力高≥Ｉ＋，头颅核磁结果存在PVL或基底节病变就诊时Gesell大运动发育商<55分为早产脑损伤患儿患脑瘫的危险因素。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤致脑疝患者的急救及护理方式。方法回顾性分析我院重型颅脑损伤致脑疝病例80例，对其急救及护理干预效果进行研究。结果入选80例患者存活67例（83.75%），死亡13例（16.25%）。结论重型颅脑损伤致脑疝患者虽然病情危重，致死率较高，但全面评估病情，采用合理急救措施，同时予以科学的整体护理，能够最大程度地挽救患者生命，提高预后。

简介：摘要目的探析重型颅脑损伤患者在开颅术治疗过程中急性脑膨出的对应处理措施及效果。方法分析资料选自于2015年—2017年期间开颅术手段治疗重型颅脑损伤患者相关临床数据，患者均在手术过程中出现急性脑膨出，随机抽取患者30例，对患者相关临床资料回归性分析并归纳对其急性脑膨出的救治干预措施和应用价值。结果常见引发重型颅脑损伤患者开颅术过程出现急性脑膨出的原因包括如下迟发性颅内血肿、广泛严重脑挫裂伤、脑组织急性缺血缺氧、急性弥漫性脑肿胀以及脑疝等；对患者进行及时有效治疗，10例患者顺利抢救并恢复良好，2例患者重残，4例患者中度残废，2例患者为植物生存状态，出现死亡事件患者12例患者。结论在为重型颅脑损伤患者制定手术治疗方案时应综合考虑患者术前各项指标，选择对应的手术时机、手术方式，一旦术中发现急性脑膨出情况应尽快了解诱发原因并采取如过度通气、降低颅内压、清除血肿等对症治疗，如有必要将其膨出的脑组织切除，保障患者的生存率。

简介：摘要目的对治疗失眠患者应用心理护理联合脑功能治疗的疗效进行研究分析。方法选择2016年7月—2017年7月间在我院进行治疗失眠患者共70例作为研究分析对象，使用随机数字法，将所有患者分为观察组、对照组，对照组进行脑功能治疗，观察组在对照组基础上应用心理护理，将两组患者治疗前后的睡眠质量评分进行对比。结果治疗前，两组患者的睡眠质量评分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后，观察组患者的睡眠质量评分明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对失眠患者进行脑功能治疗的基础上应用心理护理具有显著效果，明显改善患者的睡眠质量评分，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要目的观察脑安胶囊治疗高血压脑血管功能异常临床效果。方法选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的60例高血压脑血管功能异常患者，随机分成两组，每组各30例，对照组的高血压脑血管功能异常患者给予一般干预方法治疗，观察组的高血压脑血管功能异常患者服用脑安胶囊治疗。结果观察组高血压脑血管功能异常患者治疗后的脑血管功能评分显著优于对照组（P<0.05）。结论脑安胶囊治疗高血压脑血管功能异常效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨重型脑创伤性损伤术中使用冰毯进行亚低温治疗的临床价值。方法选择我院2013年1月-2015年12月我院神经外科收治的40例重型创伤性脑损伤患者，入院后按随机数字表分为两组，观察组20例术中使用冰毯降温，对照组20例术中使用冰袋降温，比较两组患者术后12h体温、颅内压、脑灌注压、GCS评分情况。结果冰毯治疗组术后12h体温、颅内压、脑灌注压、GCS评分均优于对照组，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在重型脑创伤性损伤术中使用冰毯进行亚低温治疗方法简便，效果优于冰袋治疗。

简介：摘要目的制作一种简易、稳定的大鼠脊髓半切损伤模型，通过行为学测试动物的运动功能，为临床研究提供适宜的模型。方法根据实验要求选取SD大鼠并随机分为对照组、假手术组和半切损伤组，于手术后第1、7、14、21、28d这五个时间点采用BBB运动功能评分标准和斜板试验标准进行大鼠肢体功能检测，同时采用尼氏染色观察脊髓组织结构变化。结果通过尼氏染色发现脊髓内部的灰质和白质已经出现变性坏死。术后半切损伤组的BBB运动功能评分及斜板试验评分均显著低于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论该方法可以成功制备大鼠脊髓半切损伤模型，并且术后各项功能稳定、可靠，可以广泛应用于脊髓损伤相关机制研究及药物治疗。

简介：摘要目的对于小儿脑性瘫痪患儿开展针刺加口腔功能训练的具体方法以及对患儿语言障碍所起到的效果施行分析与总结。方法将我们医院在过去一年之内所接诊的小儿脑性瘫痪患儿资料100例施行分析，所选100例小儿脑性瘫痪患儿采取数字法加以分组，给予对照组小儿脑性瘫痪患儿针刺方式进行治疗，研究组小儿脑性瘫痪患儿在对照组基础之上加用口腔功能训练，对比两组小儿脑性瘫痪患儿的治疗效果。结果两组小儿脑性瘫痪患儿治疗之后的临床总体有效率对比差异明显。结论临床中针对小儿脑性瘫痪患儿，为其提供针刺加口腔功能训练效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨持续冷敷结合功能锻炼促进踝部损伤后软组织肿胀恢复的影响，缩短术前准备时间，以期提高临床治疗水平。方法本采用随机对照的前瞻性研究方法，对收治的62例踝关节骨折患者随机分为研究组和对照组，研究组持续冷敷3天并结合主动功能锻炼，对照组患肢制动、间断冷敷。于术后第1、3、7天检查踝部软组织肿胀消退情况，监测C反应蛋白，依据疼痛评分标尺评定患者疼痛情况。主动功能锻炼结合持续冷敷治疗踝关节软组织损伤与对照组比较（制动、间断冷敷组），有统计学差异（P<0.05）。结果主动功能锻炼结合持续冷敷治疗踝关节软组织损伤与对照组比较（制动、间断冷敷组），有统计学差异（P<0.05）。结论持续冷敷结合早期主动功能锻炼可以有效的缓解踝关节损伤后疼痛，减轻踝关节软组织的肿胀，缩短术前准备时间，为患者节约费用，减轻痛苦，促进康复。

简介：摘要目的分析康复护理在脑梗后运动功能障碍的改善作用。方法纳入于2017年1月—2018年5月来院就诊的脑梗后伴发运动功能障碍患者74例为研究对象，采用就诊序列号奇偶分组法将入选者分入观察组和对照组。两组患者在就诊期间均给予一般护理，观察组加用康复护理，观察并对比两组上下肢运动功能及各项生活质量参数评分变化情况。结果护理后，观察组和对照组上下肢功能评分均有所上升且观察组上升幅度更大(P＜0.05)；观察组健康状况、体力受限、社会功能、心理功能评分均低于对照组(P＜0.05)。结论康复护理能够有效改善脑梗后运动功能障碍症状，提高患者生活质量，值得作为一项常规护理内容加以推广。

简介：摘要目的探讨额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍特征，分析其发病机制。方法采取多维度心理测试检查量表分别评估34例健康对照组与我院2013～2014年收治的34例单侧额前叶底部脑挫裂伤患者伤后2个月的神经认知功能。结果伤患组2个月各项神经认知评分与整体认知水平均落后于健康对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)；伤患组血清胆碱酯酶浓度高于对照组（P<0.05)，胆碱酯酶活性与对照组比较无统计学意义（P<0.05)；对照组与伤患组年龄、文化水平、职业、性别等差异无统计学意义（P>0.05).结论年龄、性别、职业、受教育水平、治疗方法等与患者伤后2个月的整体认知功能情况具有密切联系，其中受教育程度与认知功能状态的相关性最为密切；影响认知功能障碍的因素主要有脑源性神经生长因子与神经递质Ach。

简介：摘要目的探讨下肢康复机器人对脑性瘫痪儿童步行功能的影响。方法脑瘫患儿痉挛型30例分为两组，对照组(n=15)只接受一般康复训练，观察组(n=15)接受一般的康复训练，在每次运动疗法训练中抽出10min接受专门下肢康复机器人练习。两组脑瘫患儿治疗时间都为3个月。在康复治疗前和治疗后，分别采用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)的E区评估。结果两组治疗后GMFME区评分都好于治疗前(P<0.05)，观察组好于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人训练结合一般康复训练有利于改善脑瘫患儿痉挛型的粗大运动功能及步行能力。

简介：摘要目的评价CRP联合CysC检测对痛风患者早期肾功能损伤的临床价值。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的痛风早期肾功能损伤患者100例，采用抽签法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组分别为50例。对照组采用CRP检测法，实验组在此基础上联合采用CysC检测法，对比两组检测尿酸与尿微量白蛋白指标、特异度、灵敏度、误诊率。结果经过调查，对照组与实验组的尿酸与尿微量白蛋白指标无统计学差异，P＞0.05。实验组的特异度、灵敏度与误诊率优于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。结论在痛风早期肾功能损伤检测的过程中，采用CRP联合CysC检测能够提升诊断准确率，减少误诊问题，具有较高的推广意义。

简介：摘要目的总结脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康复护理方法，以更好的改善患者的生存质量。方法选择我院收治治疗的50例脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者作为实验对象，随机分为采取综合训练以及康复护理干预的实验组以及采取留置导尿、间歇性导尿术的参照组，每组25例。训练期间为患者安排尿常规检查以及中段尿培养，对比两组患者的尿路感染率、膀胱容量、残余尿量。结果两组患者尿路感染率对比，实验组低于参照组，P<0.05。实验前后膀胱容量、残余尿量对比数据差异有统计学意义，且实验组优于参照组，P<0.05。结论脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者行综合训练及康复护理干预，能够加速患者膀胱功能恢复效果，降低泌尿感染发生率，对于改善患者生活以及生存质量具有积极意义。

简介：摘要全脑放疗是多发脑转移标准的治疗方法。全脑放疗对脑认知功能的影响如何和怎样评价脑认知功能是临床医学工作者关心的问题。本文就这方面的相关研究作一综述。

简介：摘要目的探讨多奈哌齐对脑小血管病患者认知功能的影响。方法选取2016年1月—2016年12月在我院诊断脑小血管病合并认知功能障碍患者，经治疗好转后出院，共98例，随机分为两组，随机编号，单数组为对照组49例，双数组为实验组49例。对照组给予石杉碱甲治疗200ug/d，实验组给予多奈哌齐治疗5mg/d，在患者出院前及4个月后发放SF-36量表、MoCA评分量表调查。结果两组患者的MoCA评分比较治疗前两组患者的MoCA评分间差异无统计学意义(P＞0.05)，经过12周治疗后，实验组、对照组的MoCA评分均较治疗前明显升高，实验组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。SF-36比较两组患者生活质量均有改善，实验组患者生活质量改善更明显。结论多奈哌齐明显改善脑小血管疾病合并认知功能障碍患者的认知功能，提高患者的生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探索三项生化指标检查在肾功能损伤中的应用价值。方法选取75例健康体检者、75例大量蛋白尿患者、75微量蛋白尿患者为研究对象，对受检者进行hs-CRP、Cys-C、NAG检测。结果大量蛋白尿组患者hs-CRP水平值（13.69±5.69）mg/L、Cys-C水平值（3.98±1.05）mg/L、NAG水平值（15.98±5.36）U/L均高于微量蛋白尿组和对照组受检者（P＜0.05），同时三项生化指标在肾功能损伤患者中的诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.50%、93.33%、2.50%、6.67%。结论三项生化指标检查在肾功能损伤中效果显著。