简介:摘要:目的:探讨呼吸科病房中常见的护理风险,并采用相应的方法进行处理,使发生护理风险的几率降低,使医患纠纷减少。方法:对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果:呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论:对呼吸科患者进行护理的过程中,只要有效地管理风险,就可以使护理质量与护理安全得到保证,使患者与家属对护理服务的满意度提高。 关键词:呼吸科;护理风险;处理方法 在我国,使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病,尤其在最近几年,由于环境污染与人口老龄化严重,导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等,一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生,在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险,并采用相应方法进行处理,能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。 1 呼吸科中常见的护理风险 1.1 氧中毒 肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变,进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调,由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加,例如氧流量低于 20%时,为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧;但是如果大于 50%,就可能疗效不佳,这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧,吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧,但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%,避免氧中毒 [2]。 1.2 压疮 呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位,身体会下滑,当髋骨移动时,其相邻组织也会移动,因床单与皮肤之间存在摩擦力,会无法移动皮肤与皮下组织,出现的剪力会拉开组织,损伤深层皮肤组织,造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭,有明显的呼吸困难与大量出汗,皮肤经常有潮湿的表现,出现压疮。作为慢性病的一种,呼吸系统疾病发病具有反复性,患者长期卧床,营养情况不佳,个别肿瘤患者甚至全身水肿,皮肤弹性下降,有低蛋白症状,受压时很可能导致压疮。 1.3 跌倒或坠床 导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄,因为其患病人群以中老年人居多,特别是老年人,其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退,其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降,很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱,坚持卧床休息,习惯大小便在床上进行,但一些患者可能不习惯如此,或因高估自己的活动能力,且不愿麻烦家属和护理人员,经常自己下床解便,从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息,其体质下降,眩晕很可能在起床后出现,从而跌倒。除了这些症状,一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血,镇定剂就是常用药物,增加患者跌倒的频率。最后,风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数,为避免跌倒或坠床,年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估,且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估,并签订吸氧告知书与离院责任书,并且有许多输液、发放药物类的工作,但一些护理人员责任心不强,没有详细告知患者评估单内容,只是让其填写,造成患者与家属的不重视。 2 处理呼吸科常见护理风险的方法 2.1 氧中毒风险处理 对于氧疗原则应严格掌握,尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧,在氧疗时需要持续低流量( 2L/分)、低浓度( 25-29%)的给氧。护理人员需有强烈的责任意识,告知入院患者氧疗注意事项,且签字确认,经常巡视病房,保证以准确的流量与浓度供氧。 2.2 压疮风险处理 评估新收患者可能压疮的危险因素,特别是危重患者,采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化,以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁,若衣裤汗湿需及时更换,皮肤要勤擦洗,保持干燥、清洁;使患者 1-2h翻一次身,若患者病情危重,不宜翻身,需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部,使局部受压情况得到缓解,减少患者承受的压力;患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主,加强营养,不免发生压疮。若已有压疮,需勤交接班,积极有效护理,促进愈合 [3]。 3 结语 作为护理行业的一种,护理行业所承担的责任与风险都很高,因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性,以及护理职业的特殊性,导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险,医患纠纷很容易出现在该科室,对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析,并评估以及有效管理护理过程中的风险,建立良好医患关系,使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的,尤其在现代医疗中应用了许多高新技术,也逐渐加大了护理工作的难度与风险,所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险,并以其结果为依据控制好各个环节,采取积极措施对潜在风险进行预防,实现减少或避免风险的目的。 参考文献: [1] 覃朝晖,于普林,乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志, 2012, 24( 9): 711-714. [2] 金丽霞,汤淑芳,施丽华,等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志, 2013, 35( 3): 157. [3] 牛文忠,李江,翟庆燕,等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志, 2012, 24( 3): 157-159.
简介:〔摘要〕目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,对其临床价值进行综合性评价。方法:随机选取我院 2018年 1月— 2018年 12月 期间收治的150例急性脑梗死患者作为研究对象,按照患者入院的顺序将其均分为观察组与对照组,每组 75例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者在常规治疗的基础上,给予依达拉奉治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,提示依达拉奉治疗联合常规对症治疗方案具有较为显著的治疗效果。结论:在急性脑梗死患者的临床诊治中,除常规的微循环改善以及抗凝治疗方法外,结合患者的病情严重程度,给予依达拉奉治疗,能够有效提高患者的治疗效果。
简介:【摘要】目的: 解析医院采用 人性化管理 方案 的 实际效用和评估意义。 方法: 挑选 201 8 年 1 月~ 2019 年 4 月 本院 就诊的患者 作为本次解析的分析对象,总共 95 例。 依据受护方案的不同将其分别定为对照组和 观察 组。对照组 46 例,采取 常规 护理方案; 观察组 49 例 , 采用人性化管理方案。 对比分析两组管理的护理效果与病患的满意度 。 结果: 解析 两组病患对其接受的护理方案的评价程度后 , 发现 观察组 相较于对照组 ,观察组 总满意度 更高 ( P < 0.05 ), 观察组的各项护理评分高于对照组 ( P < 0.05 )。 结论: 医院在采取使用人性化管理方案后均能提升 护理人员 的护理水平、效率和质量,与此同时相对于 提升 病患对护理工作的满意程度也有极大帮助, 说明 该 方案在临床推广上的意义价值较大。
简介:摘要:目的:探索神经内科老年患者潜在不适当用药,对其进行评价,并探讨改进对策。方法:选择某市医院2018年6月~2019年11月治疗的526例神经内科老年患者为研究对象,参照不适当用药标准对患者的用药情况进行分析,并将其随机均分为观察组和对照组各263例,对照组应用常规管理方案,观察组在常规管理方案基础上添加安全管理,比较两组患者的不合理用药情况。结果:526例神经内科老年患者处方中,发生潜在不适当用药208例,其中A级警示药物184例,占比较高,发生率较高的药物种类有奥氮平、尼麦角林、艾司唑仑、氯吡格雷及劳拉西泮,老年患者需谨慎使用这几种药物。观察组随意联合用药、使用量不合理、使用方法不合理、滥用抗生素等发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理文书管理评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:神经内科老年患者的治疗过程当中仍然有潜在不适当用药的现象存在,影响着患者的生命安全,使用安全管理办法进行干预,能够促进神经内科老年患者临床用药更加合理,为患者的用药安全提供保障。
简介:【摘要】目的 将 康奈尔笔记法应用于 高职儿科护理课程教学并 评价应用效果。方法 随机抽取我校 护理专业 2个班,一为 对照组( 53人 ),授课时不刻意指导学生如何记课堂笔记;一为实验组( 51人 ),授课方式和教师都同于对照组的基础上,指导学生使用康奈尔笔记法做 课堂笔记。结果 ( 1)实施后实验组 期末成绩高于对照组且 差异有统计学意义( P< 0.05)。( 2)实施后 实验 组自主学习能力得分 高于对照组且 差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 将 康奈尔笔记法应用于高职《儿科护理》课堂 教学具有可行性,有助于提高学习效果 和学生的 自主学习能力。
简介:【摘要】目的:观察糖尿病肾病中应用前列地尔与氯沙坦联合治疗的临床效果。方法:选择我院 80例糖尿病肾病患者实施此次研究,从 2017年 2月开始,至 2018年 2月终止,根据随机数字表法分为观察组( 40例)和对照组( 40例)。观察组使用 前列地尔联合氯沙坦治疗,对照组使用氯沙坦治疗,比较两组患者临床效果。结果:治疗前两组尿蛋白、肾功能对比差异无统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组尿白蛋白排泄率低于对照组( P﹤0.05)。两组尿蛋白水平比较差异无统计学意义( P> 0.05)。 结论:在糖尿病肾病中应用前列地尔联合氯沙坦具有显著效果,临床应用及推广价值极高。
简介:[ 摘要 ] 目的: 评价红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果 。 方法: 本次研究随机选取 2018 年 4 月 -2019 年 3 月期间来本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患者,将接受阿奇霉素治疗的患者列为对照组( 43 例),将接受阿奇霉素联合红霉素治疗的患者列为实验组( 43 例),两组患者家属均同意参与此次研究,并签署知情同意书。在参与研究前均未服用其他抗生素类药物。 研究结果 比较两组患者的药物使用安全性以及有效性 。 结果: 实验组 药物使用的安全性、有效性均 高于对照组, P< 0.05。 结论: 对小儿肺炎支原体肺炎患者采取红霉素与阿奇霉素的联合治疗,能够促进患者相关症状改善的同时,避免患者产生因药物服用而出现的不良反应,具有更高的安全性以及临床治疗效果。值得在小儿支原体肺炎的治疗中应用。
简介:【摘要】目的:研究牛黄降压中成药用于原发性高血压的价值。方法:2019年3月-2020年10月本科接诊原发性高血压病患78例,随机均分2组。研究组用牛黄降压中成药,对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果:针对舒张压和收缩压,研究组治疗后依次是(75.21±4.36)mmHg、(
简介:【摘要】目的:评价胸科手术的护理配合结果。方法:对2018年~2019年施行胸科手术126例为观察组,2013-2015年手术133例作为对照组,比较两组护理配合结果。结果:所有患者均顺利完成手术治疗计划,平安出院。住院时间22~31d,平均26.5d,比对照组平均住院时间减少2.5d。并发症发生率为3.9%,比对照组减少6.1个百分点。患者术前等待时间、手术时间和术后苏醒等待时间组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:按照胸科手术的护理路径进行护理配合,可以缩短胸科手术的术前等待时间、手术时间及术后苏醒等待时间,减少感染的机会,患者住院时间短,降低并发症发生率;大大提高胸科手术的成功率。
简介:【摘 要】目的:研究全周期护理对母乳分泌时间与母乳喂养率的影响。方法:选取2019年3月-2020年11月期间我院收治的90例分娩初期产妇作为研究的对象,将产妇随机分为两组,每组45人,分为实验组和对照组,实验组采用产前、产后的围产期护理,对照组采取常规护理,比较两组产妇的各项指标、产后并发症发生的概率、自然分娩率以及母乳喂养率。结果:对比实验组和对照组患者的母乳喂养率、自然分娩率、并发症发生率,实验组各项数据均优于对照组,并且P<0.05表示差异具有统计学意义。结论:初产孕妇在通过产前产后的护理过程可以提高母乳的喂养率,使乳汁的分泌速度加快,从而可以提高分娩的安全性,可以很好的运用到临床医学的治疗当中。