简介：摘要目的研究多发性硬化(MS)患者抑郁的发生率及相关因素.方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对４５例MS患者和４０名健康体检者进行抑郁评定,以及对MS患者进行日常生活能力量表(ADL)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果４５例MS患者１８例(４０．０％)伴发抑郁,其中轻度抑郁１２例(２６．７％),中度抑郁５例(１１．１％),重度抑郁１例(２．２％);４０例对照组中５例(１２．５％)伴发抑郁,其中轻度４例(１０％),中度抑郁１例(２．５％).两组相比较差异有统计学意义.(X２＝２１．４５８,１１．０４５,４．８９,P＜０．０１).MS患者抑郁组与非抑郁组PSQI总分及各因子比较显示PSQI总分、主观睡眠质量(F１)、入睡时间(F２)、睡眠干扰(F５)差异有统计学意义.抑郁与MS患者ADL评分,睡眠质量,左侧大脑半球病灶,性别相关,(P＜０．０１).结论MS患者有较高的抑郁发生率,抑郁的程度与ADL评分,睡眠质量,幕上病灶数,性别相关.关键词多发性硬化;抑郁;日常生活能力评分AbstractObjectiveTostudytheincidenceandrelatedfactorsofMultiplesclerosis(MS)patientswithdepression,．Methods４５Multiplesclerosis(MS)p(atientsand４０healthysubjectswereassessedwithHamiltonDepressionScale(HAMD),aswellasMSpatientswereassessedwithactivitiesofdailylivingADL)scoreandPittsburghSleepQualityIndexScale(PSQI)score．ResultsOf４５Multiplesclerosispatients,１８cases(４０．０％)wereComplicatedbydepresＧsion．１２cases(２６．７％)milddepression,５cases(１１．１％)moderatedepression,onecase(２．２％)severedepression．Of４０casesinthecontrolgroup,５cases(１２．５％)wereComplicatedbydepression．４cases(１０％)milddepression,onecase(２．５％)moderatedepression．Thereweresignificantstatisticallydifferentbetweentwogroups(X２＝２１．４５８,１１．０４５,４．８９,P＜０．０１).DifferentenceofPSQIscores,subjectivesleepquality(F１),sleeptime(F２),sleepdisturbances(F５)betweendepressiongroupandnon－depressiongroupwerestatisticallysignificant．MSpatientswithdepressionwererelatedwithADLscore,qualityofsleep,theleftcerＧebralhemispherelesionsandgenderofpatients(P＜０．０１)．ConclusionsMSpatientshaveahigherincidenceofdepression;MSpatientswithdepressionwerereＧlatedwKietyhAwoDrLdsscores,qualityofsleep,numberoflesionsonthescreen,andgender．Multiplesclerosisdepressionactivitiesofdailyliving(ADL)score中图分类号R７４４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９４－０２

简介：

简介：静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是骨科大手术的主要并发症之一[1]。其中脊柱术后并发肺栓塞较为少见,临床上对其认识相对不足,需引起高度重视。本文报告腰椎多节段减压固定融合术后发生深静脉血栓合并多发肺栓塞的患者1例,旨在对脊柱手术诱发血栓的原因、治疗、预防进行相应讨论和思考。

简介：创伤是继心脑血管病之后又一＂社会发达病＂,是青壮年人群最主要的死亡原因,也是社会劳动力丧失的主要原因。发达国家已建立了创伤相关的预防控制网络和创伤医学救治体系,而我国的创伤学科尚未形成,创伤救治大多分散在医院的各专科之中，多发伤的救治明显滞后和不足。为普及多发伤基础理论与救治规范，本文就多发伤的诊治作了简要综述。

简介：目的探讨膝荚节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成（DVT）的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料，男102例，女28例；平均年龄为（35．8±3．8）岁，平均体质量指数（BMI）为（24．5±4．3）kg／m2。统计患者术前DVT的发生牢，然后将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时间、是否合并下肢骨折、损伤严重程度评分、是否吸烟及相关血液学检查结果（D-二聚体水平、血小板计数、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平）等。对P〈0．05的因素再进行多心素logistic凹归分析，以确定其独立危险因素。结果130例患者中12例患者（9．2％）术前发生DVT。，血栓组与非血栓组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时问、损伤严重程度评分、是否吸烟及甘油蔓酯水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而两组患者是否合并下肢骨折、D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic同归分析结果硅示：D。二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折为DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论膝关节多发韧带损伤患者术前DVT的发生率约为9．2％，D-二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折足此类患者术前发生DVT的独立危险因素。

简介：患者，男，74岁。于2005—2—23凌晨3：00因车祸致头部及全身多处外伤，额面部活动性出血。当即昏迷约30分钟，意识清醒后感头部及四肢疼痛、活动受限。无恶心、呕吐．抽搐及大小便失禁，急送当地医院，行头部伤口清创缝合，检查颅脑CT示：“颅骨骨折”；检查X片示：“全身多处骨折”。随即转送我院。查体：体温36．8℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压76／52mmHg。

简介：摘要目的探讨多发伤儿童在ICU中正确有效的护理措施,为提高多发伤儿童康复或好转率提供依据,降低其致残率及致死率.方法对收治的１３５例多发伤儿童一般资料进行回顾性分析,内容包括患儿致伤原因、创伤轻重度、护理措施等.结果２０１３年３月至２０１４年１２月收治的１３５例多发伤儿童,在经过有效的救治与护理后,除９例患儿家长签字放弃治疗,其他全部由ICU转入普通病房或出院.结论多发伤患者病情紧急、危重、复杂,早期对多发伤患者伤情的判断、后期救治过程中采取科学有效的监护措施,是提高患儿生存质量及康复率的关键.关键词多发伤;儿童;监护中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１７－０１

简介：严重多发伤是基层医院救治工作的重点.本院于1995年11月至2000年12月,收治严重多发伤33例.现将救治体会报道如下.

简介：我科自1992年1月至1993年10月参加救治多发伤36例．除2例并发多器官功能衰竭死亡外．其余抢救成功。现将体会总结如下．

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简介：随着重工业、交通运输、建筑业的大规模发展和人口流动引发治安问题，使得因车祸、坠落伤、塌伤、械斗等所致的多发伤患者日益增多，其抢救难度大、死亡率高，已成为我国40岁以下青壮年人群的首位死因，严重地制约着我国社会经济的发展。现就我院急诊科2007年10月～2009年10月接诊的56例多发伤患者的抢救治疗过程作做回顾性分析，总结经验教训，以利提高诊治水平。

简介：探讨多发性乳腺良性肿块采用美容手术治疗的效果。选择2013年1月—2015年12月收治的169例乳腺良性肿块患者进行回顾性分析,其中85例采取乳晕旁切口的美容手术治疗(美容组),84例采取传统麦默通旋切手术治疗(传统组),对比两组围手术期指标、术后并发症、手术效果满意度。美容组手术时间、术中出血量显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);美容组切口长度显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);美容组术后共发生并发症4例(4.71%),低于传统组8例(9.52%),但差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月复查,美容组乳房视诊评分、乳房触诊评分、乳头水平高度差评分均显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。多发性乳腺良性肿块采用美容手术治疗具有与传统麦默通旋切手术相当的临床效果,但术后乳房外观美容效果更好。

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简介：1病例报告患者,男,66岁.既往有高血压病史20年,脑血栓形成史2年.右侧肢体活动不灵.间断给予降压、溶栓治疗.因睡眠中出现昏迷、抽搐、二便失禁,于翌日入院.体检:体温38.5℃,心率110/min,血压8/4kPa(60/30mmHg).深昏迷状,呼吸

简介：随着现代化城市的发展，高速度的工农业生产、车辆剧增和高密度的高层建筑，严重多发伤的发病率13益增高，就125例腹部严重多发伤的救治情况总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料1996年1月～2008年10月．甘肃省镇原县第二人民医院收治125例腹部严重多发伤患者，其中男98例，女27例。年龄6～80岁，中位年龄23岁。其中〈18岁12例，18—40岁80例，41～60岁23例，〉60岁10例。

简介：摘要目的探讨严重多发伤患者的急救与护理措施；方法总结分析2017年1月至2018年1月我院救治的严重多发伤患者52例的急救与护理经验；结果抢救成功率92.31%(48/52),死亡率7.69%(4/52)。死亡患者中急诊抢救室死亡2例,院前死亡2例；结论规范的急救与护理程序是抢救成功率的根本保证。

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简介：摘要目的探讨并分析1.5T磁共振对颅内多发性硬化（MS）的诊断价值。方法回顾性分析11例经临床、脑干诱发电位、脑脊液生化检查证实为MS的MRI影像资料。结果11例MRI表现为多种形式脑白质区多发结节状、斑片状异常信号影，TIWI上发现62个病灶呈稍长TI信号，17个病灶呈长T1信号；T2WI上发现31个病灶呈稍长T2信号，76个病灶呈长T2信号，其中45个病灶中心区信号较高（即“帽徽征”）；FLAIR上发现124个病灶均为高信号。冠状位及矢状位发现73个病灶具有“直角脱髓鞘征”。8例患者经肘静脉注射钆喷酸葡胺增强扫描后，发现强化病灶53个，其中斑片状强化病灶24个，结节状强化病灶12个，环形强化病灶17个。结论MRI多方位、多参数成像能较准确地反映MS病灶特征，“直角脱髓鞘征”、“帽徽征”具有一定特异性，对诊断多发性硬化具有重要价值。

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