简介：目的：探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响。方法：将160例老年股骨粗隆问骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例。实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估，制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练；对照组给予常规的康复训练；根据功能独立性评定量表（FIM）评分，分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力，比较其效果。结果：术后2周、1个月、3个月．实验组FIM评分分别为62．70±7．1、75．7±3．9、89．3±5．6分，对照组FIM评分分别为45．50±4．5、63．2±5．2、80．3±6．2分．实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组，P〈0．05。结论：系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复，提高其生活质量。

简介：目的：探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例（闭合复位或开放复位）的临床资料。结果：随访8-20个月，265例在术后6—16W出现骨痂，肢体功能恢复正常。1例发生骨不连，二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论：采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠，适合推广使用。

简介：摘要目的评价急性脊柱创伤切开减压椎弓根内固定治疗的效果。方法回顾分析2014年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的74例急性脊柱创伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组37例患者。对照组患者采取前路内固定术治疗，观察组患者采取减压椎弓根内固定治疗，评价两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者椎体前后缘的压缩高度、伤椎Cobbs角、椎管占位几率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脊神经功能恢复明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对急性脊柱创伤患者的治疗，采取切开减压椎弓内固定术治疗，疗效确切，可明显改善患者临床症状。

简介：摘要目的探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法以我院2009年12月～2015年8月56例患者为研究对象，设计对照实验，实验组患者接受SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗，对照组患者接受传统栓塞治疗，回顾性分析SolitaireAB支架辅助弹簧圈以及传统栓塞治疗的临床疗效。结果结果显示，实验组患者治疗成功率、死亡率、复发率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；两组患者术后6个月生活质量对比实验组总术后自理率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论SolitaireAB支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤临床效率相较于传统栓塞疗法显著升高，且患者术后恢复效果显著提升，复发率显著降低，具有很好的临床疗效。

简介：目的：探讨激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病患者的护理方法。方法：回顾性分析我科2008年12月至2010年10月采用激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病13例患者的临床护理资料。结果：13例患者经4-7次激光光动力治疗后皮损完全消退，随诊2年无复发。结论：激光光动力治疗可消除隐性病灶，保护器官容貌及功能，可根治早期肿瘤患者，做好皮损创面的清洁护理和预防感染是治疗成功的保障。

简介：摘要目的研究在自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP对脊柱创伤进行治疗，以期对脊柱创伤达到更好的治疗效果，为脊柱创伤的临床治疗提供一定的参考。方法选自2013年10月～2015年11月我院的64例选择我院64例脊柱创伤需要人工骨治疗的患者，将所有入选的患者平均随机分为对照组和治疗组，每组中32例患者。对照组行自固化磷酸钙人工骨治疗，治疗组在自固化磷酸钙的基础上添加PVP行人工骨治疗。术后比较两组患者的骨修复效果，并定期到院复诊行X射线检查骨愈合情况，对比两组患者术后并发症的发生情况。结果治疗组患者的总有效修复率为93.75%，显著的高于对照组的修复率的71.87%，两组患者间的骨修复差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的骨愈合情况显著的优于对照组患者，且治疗组患者的术后并发症总发生率为15.63%，显著的低于对照组的65.63%，两组的术后并发症发生情况间比较其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP治疗脊柱创伤，显著的提高了骨修复治疗效果及缩短了骨愈合所需的时间，同时降低了术后并发症的发生几率。

简介：摘要目的分析股骨颈骨折实施不同手术方案的治疗效果。方法以我院收治的52例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（切开复位内固定术）、试验组（全髋关节置换术）各26例，观察比较手术疗效和并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较接近，差异不明显（P＞0.05）。试验组手术疗效优良23例（88.5%），术后并发症发生2例（7.7%）；对照组手术疗效优良16例（61.5%），并发症发生8例（30.8%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效优于内固定术，体现在并发症少、髋关节功能改善更明显，推荐选用。

简介：摘要目的探究经后路改良楔形截骨治疗创伤后胸腰椎骨折后凸畸形效果。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的20例创伤后胸腰椎骨折后凸畸形患者，通过经后路改良楔形截骨治疗，观察患者的VAS评分和ODI评分。结果2例患者手术的过程出现硬膜撕裂的情况，没有神经血管方面的损伤。VAS评分、ODI评分结果和手术前进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。且全部患者截骨面均显示骨性愈合。结论创伤后胸腰椎骨折后凸畸形，通过后路改良楔形截骨治疗，截骨面融合率较高，同时可降低并发症情况，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料，均进行急诊手术，采用闭合复位交叉经皮穿针固定，观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈，其中28例恢复优，占77.8%，恢复良好6例，占16.7%，可1例，占2.8%，临床治疗总有效率为97.3%；术后1例患者发生轻度肘内翻畸形，无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症；术后第4周与第8周肘关节功能评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小，并发症低，肘关节功能恢复良好，是临床较为理想的治疗手段，值得推广和应用。

简介：摘要目的比较伊班膦酸钠与金乌骨通对治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法选择老年女性骨质疏松症患者101例，并按照随机数字表法分为观察1组、观察2组。观察1组55例，给金乌骨通治疗；观察2组46例，采用伊班膦酸钠治疗，以上所有入选患者均给等离子钙口服。观察比较两组患者的治疗疗效情况。结果进行2组间比较，观察1组疗效优于观察2组。观察1组和观察2组的不良反应发生率差异无统计学意义。治疗后两组患者的骨密度均明显上升。结论金乌骨通治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效优于伊班膦酸钠治疗，两组不良反应少。

简介：摘要目的对全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床效果予以探究并剖析。方法选取84例股骨颈骨折患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其均分两组，就内固定治疗（对照组，n=42）与全髋关节置换术治疗（观察组，n=42）的临床疗效展开探讨。结果从Harris关节评分优良率方面分析，对照组为76.19%，观察组为97.62%，实验差异经X2检验，证明P<0.05.从并发症发生情况分析，观察组和对照组分别为4.76%，23.80%，组间差异明显，经X2检验，证明P<0.05。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的应用效果较好，在临床上有推广和普及的价值。

简介：目的:总结股骨骨折内固定方法选择体会.方法:回顾性分析用四种内固定方法治疗126例股骨骨折的临床资料.结果:梅花针、自动加压钢板、L-梯形加压钢板和交锁钉治疗股骨骨折复位满意,骨折愈合率高,并发症少.结论:不同类型的骨折宜选择不同的固定方法,交锁钉固定较安全、可靠.

简介：摘要目的探讨关节镜微创技术对于膝关节骨创伤治疗的临床效果。方法研究对象为2010年4月-2011年7月在我院接受膝关节骨创伤治疗的134例患者，将所有膝关节骨创伤患者随机划分为关节镜微创治疗的治疗组与常规治疗的对照组，对比两组患者的临床治疗。结果治疗组总有效率达97％显著高于对照组76.1％，两组差异显著有统计学意义（P<0.05)。结论采取关节微创技术治疗膝关节骨创伤临床效果理想，有效减轻患者疼痛，促进患者康复，临床治疗中应将该技术作为治疗该症的常规方法。

简介：置入记忆合金支架是一种较新的治疗管腔狭窄的技术手段,国内外多在X线监视下进行[1],并取得较满意的治疗效果.我院自1996年6月至2001年6月,对40例食管良恶性狭窄,或食管气管瘘患者进行放置记忆合金支架置入术,结合放疗、化疗等综合治疗,取得较好效果.现报告如下.

简介：摘要目的研究观察多轴锁定钢板内固定与普通解剖钢板在复杂胫骨平台骨折中治疗效果，比较两种钢板生物力学优劣。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的64例复杂胫骨平台骨折患者，随机分为研究组和对照组，每组各32例。两组患者均给予手术剖开复位内固定治疗，研究组患者给予多轴锁定钢板内固定，对照组给予普通解剖钢板内固定。治疗后进行12个月随访，对比两组患者KAS评分、膝关节活动度及膝关节强度，分析比较两种内固定方式生物力学优劣。结果研究组患者术后6月、12月KAS评分、膝关节活动度均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；X线片膝关节强度检查，研究组患者术后胫骨平台塌陷发生率3.13%显著低于对照组21.88%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；多轴锁定钢板内固定坚强，生物力学特性优于普通解剖钢板。结论多轴锁定钢板内固定生物力学特性优于普通解剖钢板，在复杂胫骨平台骨折治疗中具有更理想的治疗效果。

简介：摘要近年来，随着医疗技术水平的不断发展和进步，麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高，硬膜外麻醉微量输入泵（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中，取得了良好的麻醉镇痛效果，但同时也存在一个问题，即容易发生硬外镇痛泵感染的问题，影响手术的效果，对患者造成严重不利的影响，为了达到预期镇痛效果，同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生，我科制定多项预防措施，并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象，所有患者在术后都携带硬外微量输入泵，结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。

简介：目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

简介：颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

简介：目的：研究严重创伤病人外周多形核中性粒细胞（PMNs）凋亡变化及其临床意义.方法：将26例损伤严重度评分（ISS）≥20分的创伤病人分为A组（ISS〈30分,n=16）和B组（ISS≥30分,n=10）,应用流式细胞技术动态观察、比较病人入院时、入院后24h、48h、72h、1周PMNs捌亡率的变化及1周内病夕匕率,并与C组（健康者,n=10）比较.结果：创伤病人人院时、24h及48h外周PMNs凋亡率明显低于健康对照组（P〈0.05）,B组各时点PMNs凋亡率均明显低下A组（P〈0.05）,B组1周病死率明显高于A组（P〈0.05）.结论：严重创伤病人外周PMNs凋亡显著抑制,PMNs凋亡率可作为预测严重创伤病人病情程度和预后的指标.

简介：摘要目的探讨通过胃壁固定技术，再扩大胃造瘘口，置入更大直径胃造瘘管的可行性。方法采用多中心研究，选择有PEG指征的60例患者，先行胃壁固定术，根据扩大胃造瘘口的术式随机分为A、B、C三组,采用胃造瘘套件穿刺针作造瘘口穿刺20例设为A组，采用5mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为B组，采用10mm的trocar作造瘘口穿刺20例设为C组，对比三组患者术中及术后并发症、胃造瘘操作时间、患者术前1d与术后第1天、第7天及第14天的营养指标。结果A组及B组术中及术后无并发症发生，C组术后出现造瘘口渗漏及造瘘口周围炎1例；三组实验操作时间比较，A组操作时间短，差异有统计学意义（P<0.05）；三组实验组术后第1天营养指标与术前比较差异无统计学意义（P>0.05），术后第7天及第14天营养指标均有改善，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05），术后营养指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论施行胃壁固定术，可以根据患者实际需要选择不同直径的胃造瘘管经腹壁直接置入，提高患者及其家属经胃造瘘管输注营养物的依从性，有利于患者的康复。A组更安全、操作时间更短，适合临床应用。