简介：研究疾病:心力衰竭.目的:评价bisoprolol治疗对心衰患者病死率的影响.设计:随机、双盲和安慰剂对照.治疗方案:bisoprolol1.25mg/d,在1个月内渐增至5mg/d,或者用安慰剂.

简介：在祖国医学里，气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气是生命物质与生理功能的统一。气是否充足则主要反映在功能活动方面。

简介：

简介：目的总结严重左心室功能不全（LVEF≤35％）冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床经验。方法回顾性研究分析23例有严重左心室功能不全冠心病患者行CABG的临床资料，其中合并左主干病变18例，合并室壁瘤6例，合并室间隔穿孔1例；16例采取非体外循环下冠状动脉旁路移植术，7例在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。结果死亡2例，21例患者治愈出院。随诊6～36个月，无死亡．2例患者有心绞痛发作。结论CABG术对有严重左心室功能不全的冠心病是有效的治疗方法，手术效果取决于存活心肌的多少和可再血管化血管的数量。

简介：目的比较冠心病患者中肾功能正常者与轻度肾功能不全者冠脉病变程度的差异，分析轻度肾功能不全与冠脉病变程度的相关性。方法以28例血清肌酐≥1．2mg／dl的冠心病患者为轻度肾功能不全组，30例血清肌酐〈1．2mg／dl的冠心病患者为肾功能正常组。在冠脉造影前，分别测量血清肌酐、尿酸、随机血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白，并查尿常规。血压以人院时测量值为准。然后进行冠脉造影，观察评估各主要冠状动脉病变程度，并分析肾功能对冠脉病变程度的影响。结果轻度肾功能不全组与肾功能正常组比较：冠脉病变评分为27．93±24．92vs16．1±8．37（P〈0．05）。血清肌酐值与冠脉病变程度呈正相关，R=0．642。结论冠心病伴轻度肾功能不全者冠脉病变程度显著重于肾功能正常者。

简介：目的：研究高血压病心功能不全（HD）的Doppler超声表现形式及临床意义。方法：采用2500型多功能超声心动图78例高血压病HD患者进行检测。结果：轻度HD组：以E／A（二尖瓣舒张早期最大流速／舒张晚期最大流速）＜1．S／D（肺静脉收缩期最大流速／舒张期最大流速）＞1为多，占74．3％；中度HD组：以1＜E／A＜2．S／D＜1为多，占70．8％；重度HD组：以E／A≥2，S／D＜1为多，占80％。单纯左室舒张功能障碍或左室收缩功能障碍并存时，E／A、S／D比值的变化规律与高血压病不同程度NYHA心功能分级的相似。结论：测定高血压病患者的E／A、S／D对于评价其心功能、预后，指导治疗有重要意义。

简介：目的：观察螺内酯对高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全的影响。方法：选择高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全患者共126例,随机分为常规治疗组（68例）和螺内酯组（58例）。两组患者均按常规综合治疗,而螺内酯组在此基础上加用螺内酯片治疗。治疗前后观察患者血压、心率的变化,以彩色多普勒超声仪检测E峰（EV）、A峰（AV）、舒张期左房内径（LADd）、舒张期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果：治疗前、后两组平均心率、平均收缩压、平均舒张压无明显差异（P〉0.05）,LADd、LVDd、LVEF等指标也均无明显差异（P〉0.05）;但螺内酯组EV值明显高于常规治疗组[（78±17）cm/s∶（62±11）cm/s,P〈0.05],AV值显著低于常规治疗组[（55±12）cm/s∶（64±16）cm/s,P〈0.05],同时螺内酯组E/A值显著高于常规治疗组[（1.42±0.36）∶（0.98±0.28）,P〈0.01]。结论：螺内酯能显著改善高血压病合并无症状左室舒张功能不全患者的心舒张功能,而且独立于降压以外。

简介：目的:探讨灯盏花素注射液与小剂量利尿剂联用治疗缺血性心舒张功能不全的临床疗效.方法:124例因心肌缺血导致心舒张功能不全的心衰患者被随机分为治疗组(72例),对照组(52例),进行临床疗效对比观察.结果:治疗后第3、第7天的显效率:治疗组分别为84.7%、97.2%,对照组分别为69.2%、80.7%,两组有显著差异(P<0.05).治疗后副反应治疗组比对照组明显减少,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:灯盏花素并小剂量利尿剂治疗缺血性心舒张功能不全疗效可靠,且副反应少于对照组,有一定应用价值.

简介：目的：探讨曲美他嗪对老年心肌梗塞后左室功能不全患者室壁运动积分指数（VMI）、左室射血分数（LVEF）和血流动力学参数的影响。方法：选择心肌梗塞后左室功能不全患者（LVEF为32±8％）30例，分为2组，治疗组在常规治疗基础上口服曲美他嗪60mg／d，分3次服用，对照组仅使用常规治疗．两组均治疗6个月。治疗前、后进行超声心动图检查及血流动力学参数测定。结果：曲美他嗪治疗后VMI显著下降（下降22．61％）．LVEF显著升高（升高18．98％），心脏指数（CI）显著升高（升高13．29％）；对照组分别下降8．21％，4．94％。升高2．70％（P均〈0．01）。心率×收缩压乘积、周围血管阻力两组均无明显差异（P均〉0．05）。结论：曲美他嗪可改善老年心肌梗塞后左室功能不全患者的VMI和LVEF。

简介：目的研究慢性心衰病人脑组织血氧含量及血氧变化波形相关性.方法用Runman仪检测慢性心衰病人、心功能正常的高血压心脏病、冠心病人及正常人的脑组织血、氧含量及血氧变化波形,并进行分析.结果慢心衰病人与对照组相比血氧含量及血氧波形相关系数均降低(P＜0.01).结论慢性心功能不全病人脑组织低含氧与血氧波形相关系数异常可作为慢性心功能不全的诊断参数之一.

简介：目的观察瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效.方法回顾性分析2010年2月至2013年2月我院住院治疗的72例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床记录资料,所有患者均给予心力衰竭基础治疗,给予瑞舒伐他汀的患者作为治疗组,未给予的患者作为对照组.比较治疗6月后两组患者心功能和肾功能的变化.结果治疗6个月后,治疗组心功能改善的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;左室射血分数较治疗前明显增高（P＜0.05）,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前缩小（P＜0.05）,且均优于对照组（P＜0.05）;血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（P＜0.05）.结论在常规抗心衰治疗的基础上联合使用瑞舒伐他汀,可以改善慢性心力衰竭患者的心功能及肾功能.

简介：目的探讨短期应用大剂量他汀联合水化治疗对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者造影剂肾病（CIN）的防治效果。方法选择2011年1月至2012年6月在我院心内科住院的262例合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者（年龄≥60岁）。入选患者行经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术前随机（随机数字表法）分为对照组135例、大剂量他汀联合水化治疗组（试验组）127例两组，测定PCI前后血肌酐（SCr）、胱抑素c、高敏c反应蛋白（hs—cRP）水平和肾小球滤过率（GFR）。结果试验组患者PCI术后SCr、血浆胱抑素C及h8-CRP水平均显著低于对照组患者，而术后GFR高于对照组[（210．4±40．1）μmol／L比（221．3±36．2）μmol／L。P〈0．01；（6．5±1．6）mg／L比（7．2±2．1）mg／L，P〈0．05；（6．8±2．5）mg／dl比（7．9±2．4）mg／dl,P〈0．05；（64．1±11．3）ml／min比（58．9±10．8）ml／min，P〈0．05】；试验组患者造影剂肾病发生率亦显著低于对照组患者【14（11．02％）比35（25．92％），P〈0．01]。多因素logistic回归分析显示，胱抑素c及hs—CRP水平对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者CIN的发生具有预测意义，而短期大剂量他汀联合水化治疗则对降低CIN的发生有保护作用。结论对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者，PCI术前短期给予大剂量他汀类药物联合水化可以显著减少CIN的发生。

简介：无麸质饮食不只适用于有乳糜泻的人。看看对你适合吗？在时尚饮食领域，最新的广告词是无麸质饮食。这是对如小麦、黑麦、大麦等谷物蛋白不耐受的一种有乳糜泻的人的基本饮食方式。虽然只有30万美圈人被诊断为患有乳糜泻病，但有200万美围人也在食用兀麸质饮食。国际乳糜泻权威专家和哈佛医学院助理教授丹尼尔·莱弗勒博士说：“是的，近来这种饮食深受欢迎，但它似乎确实为有胃肠道疾病的人群提供了一些帮助”。

简介：冠状动脉造影是常规用来评价冠状动脉狭窄病变的技术,但是冠状动脉造影不能反映冠状动脉血管功能的真实情况,所以基本上不能明确狭窄的冠状动脉是否与患者的心肌缺血症状相关。目前,在临床上用来判断狭窄病变冠状动脉功能的方法主要是应用压力导丝检查得出的血流储备分数（fractionalflowreserve,FFR）这种技术。

简介：目的回顾探究对心肌病合并心功能不全病人采取乙胺碘呋酮治疗的临床效果。方法选择2010年5月~2014年12月我院收治的心肌病合并心功能不全患者98例,以随机双盲自愿的原则分为乙胺碘呋酮治疗组和常规治疗组,每组各49例,其中常规治疗组采取常规治疗方式,乙胺碘呋酮治疗在常规组的基础上采取乙胺碘呋酮进行静脉滴注治疗,观察比较两种治疗的临床效果和不良反应情况。结果治疗前,两组患者各项资料无显著性差异（P〉0.05）;治疗后,乙胺碘呋酮治疗组患者治疗总有效率显著高于常规治疗组（P〈0.05）,而不良反应发生率显著低于常规治疗组（P〈0.05）。结论采用乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全病人临床疗效显著,同时降低不良反应发生情况,是一种安全可靠的治疗方式,具有较高的医学研究价值,值得临床大力推广。

简介：目的：探讨256层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对急性肺栓塞（APE）患者右心功能评价的价值。方法：根据APE患者的死亡风险评估,76例APE患者被分为高危APE组（41例）和非高危APE组（35例）。在CTPA图像上,分析两组患者CT阻塞指数及右心功能参数的差异,并分析CT阻塞指数与右心功能参数的相关性。结果：与非高危APE组比较,高危APE组CT阻塞指数[8.58%比24.69%]、室间隔平直或左突（31.43%比73.17%）、支气管动脉扩张比例（5.71%比24.39%）显著升高,除上腔静脉直径外,两组其余右心功能参数比较,差异均有统计学意义,P〈0.05或〈0.01。Spearman相关分析显示CT阻塞指数与右室短轴最大径（RVMSA）、RV∶LV,主肺动脉直径,上腔静脉直径,奇静脉直径呈显著正相关（r=0.684-0.954）,与LVMSA呈显著负相关（r=-0.786）,P均〈0.01。ROC曲线分析显示,RV∶LV诊断APE严重程度的AUC最大（0.949）。结论：多层螺旋CT右心功能参数是评价APE严重程度的准确而实用的参数,具有重要的应用价值。

简介：目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法选取我院148例糖尿病无症状心功能不全患者随机各75例分为观察组和对照组，给予观察组培哚普利，给予对照组美托洛尔。比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰/A峰比值（E/A）及血浆脑钠肽（BNP）变化。结果观察组LVEF、Tei指数、E/A均指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HbA1C水平均较治疗前无明显变化（P＞0.05），两组比较也无显著差异（P＞0.05）。对照组症状心功能不全发生率为13.3%，观察组为4.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.28，P＜0.05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗临床效果。方法本次选取10例输尿管结石患者，均为我院泌尿外科2013年1月至2014年12月收治，采用输尿管硬镜和钬激光联合碎石治疗。结果本组选取病例治愈4例，有效6例，总有效率为100%，无不良事件发生，具有较高安全性。结论各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，可提高临床治疗效果，防范复发事件率，降低并发症率，对保障患者预后有非常重要的作用，有较高推广价值。

简介：目的对86例儿童多脏器功能障碍(MODS)进行心肌酶谱和常规心电图检测，结果心酶谱异常69例，阳性率80.02％，尤以CK、CK-MB升高显著。CK＞1000U／L有17例；重症肠炎、败血症、有机磷中毒各2例，1例溺水、10例有机氟中毒(其中2例CK高达19855U／L和17500U／L、CK-MB高达257U／L和175U／L)。心电图检测65例，异常55例，阳性率84.61％(其中各种心律失常占69％，ST-T改变占31％)，4例严重心律失常，败血症、重症肺炎各1例，均合并高血钾，2例有机氟中毒。这4例的CK都＞1000~U／L。结论MODS儿童其心脏损害是严重的，CK、CK-MB同时升高对心肌损害具有特异性，心酶谱和心电图可作为预测心脏损害及其严重程度的重要指标。

简介：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性。方法连续入选2007年1月至2009年12月因STEMI住院的患者244例,收集其人口学信息和临床资料并进行GRACE危险评分。根据入院随机血糖水平分为3组：Ⅰ组（血糖〈7mmol/L,n=102）;Ⅱ组（7mmol/L≤血糖〈11mmol/L,n=102）,Ⅲ组（血糖≥11mmol/L,n=40）。分析其入院随机血糖水平和心功能不全、GRACE危险评分的关系。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者随着血糖水平升高,女性患者（5.9%vs.17.6%vs.25.0%,P〈0.05）及糖尿病患者（8.9%vs.33.3%vs.95.0%,P〈0.05）比例增加。Ⅰ组患者心功能不全比例少于Ⅱ组及Ⅲ组（15.7%vs.23.5%vs.25.0%,P〈0.05）;GRACE评分值低于Ⅱ组及Ⅲ组及Ⅱ组[（148.7±33.1）vs.（160.0±37.6）vs.（171.5±41.2）,P〈0.05],而Ⅱ组及Ⅲ组心功能不全患者比例及GRACE评分无统计学差异（P〉0.05）。相关分析表明入院即刻血糖水平与GRACE危险性评分（r=0.77,P=0.009）和心功能不全（tau_b=0.248,P〈0.0001）有显著相关性。结论STEMI患者入院应激性血糖水平升高与住院心力衰竭和GRACE评分密切相关。无论是糖尿病还是非糖尿病患者,入院即刻血糖水平大于7mmol/L时心力衰竭发生率明显增加。