简介:摘要目的西医抗痨药同时仁青常觉及二十五味松石丸对结核性胸膜炎(蜂窝样胸腔积液)的疗效。方法对30例结核性胸腔积液(蜂窝样胸腔积液)患者藏西医结合治疗。结果对30例患者第一疗程明显好转10例,占33℅第二疗程治愈及明显好转率18例占60℅无效2例占3℅总有效率93℅。结论治疗结核性胸膜炎在抗捞药治疗的同时口服藏药仁青常觉对结核患者增强自身抵抗力.能缓解结核抗痨药的不良反应,以及吸收胸水腹水等起到一定的作用,防止合并感染及其他并发症,疗效高,缩短疗程,复发率低,副作用小,方法简便等优点。
简介:摘要目的〖HTSS〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖HTH〗方法〖HTSS〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%,感染11例,占11%,其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例,女35例。男女比例1.81,年龄10~78岁,平均44岁,单侧胸腔积液78例,双侧胸腔积液22例,合并心包积液2例,合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例,占20%,中量积液48例,占48%。小量积液32例,占32%,单侧81例,占81%。双侧19例,占19%,合并结核20例,占20%。合并肺部块影12例,占12%,合并气胸1例,占1%。主要临床症状咳嗽88例,占88%,发热70例,占70%。胸痛68例,占68%,气促50例,占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主,列前三位。年龄小于40岁,临床表现轻,胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液;年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例,胸液少气喘可重,胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液;有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液;其他较少见病因有肺栓塞,胰腺炎,膈下脓肿,肝内脓肿,腹部手术,类风湿关节炎,硬皮病,多发性肌炎,皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因,并得到相应有效的治疗。
简介:摘要目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法对2010年12月至2017年12月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病,临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例,表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗,临床治愈52例,好转25例,14例未见好转,自动出院或转院治疗,5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。
简介:摘要结核性脑膜炎(TBM)是一种严重的肺外结核性,约占全部结核病的1%。TBM的死亡率和致残率高,至今仍是发展中国家最严重的疾病之一。儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高。结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚,细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用。尽管现代医学技术的进展,TBM的早期诊断仍存在困难。TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查,脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊。早期诊断和治疗尤为关键。临床上往往从经验判断开始抗结核治疗。WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗。然而,部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月。早期使用类固醇类激素可降低死亡率。抗结核药物耐药性与高死亡率相关。该综述描述了结脑的各个方面,重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗。