简介：

简介：摘要目的在小腿腔洞型感染伤口护理中应用湿性疗法，并观察其应用情况。方法选取2018年1月—2018年11月，到我院进行治疗的128例小腿腔洞型感染患者，将患者分为两组。两组患者均采取湿性疗法处理伤口，敷料选择德湿银、德湿洁，对照组64例患者给予常规护理，观察组64例患者加强护理干预。结果观察组患者伤口愈合有效率明显高于对照组，且平均伤口愈合时间短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论在小腿腔洞型感染伤口护理中使用湿性疗法，并加强护理干预，能够缩短伤口愈合时间，提高愈合效果。

简介：全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题，原因较多，其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素。本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述。

简介：报告1例棘层松解型光线性角化病。患者男，80岁，因左颢部皮肤斑块伴疼痛1年余就诊。皮肤组织病理检查示：表皮增生，角化过度，棘层松解，基底层不典型细胞向真皮上部生长。免疫组化检查示．CK（＋）、P63（＋），ki67约20％（＋）。诊断为棘层松解型光线性角化病。

简介：摘要目的比较全棉无纺布外科敷料和医用纱布在外科腔洞型伤口中的引流作用效果。方法选择2017年3—8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的118例外科腔洞型伤口患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组58例和对照组60例，观察组采用全棉无纺布外科敷料填充引流伤口，对照组给予医用纱布引流伤口。比较2组患者伤口愈合情况、敷料引流作用、周围皮肤浸渍情况、吸液量、使用敷料数、纱线残留情况、换药时间和治疗费用情况。结果2组伤口愈合情况、周围皮肤浸渍情况、治疗费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组伤口内纱线无残留率、吸液量中位数、使用敷料中位数、换药时间中位数分别为100.0%（282/282）、5.43 g、14.00片、98.00 s，对照组分别为70.7%（208/294）、4.29 g、19.50片、152.00 s，2组比较差异有统计学意义（χ2值为96.968, Z值为2.199、2.364、3.852，P<0.05或0.01）。结论全棉无纺布外科敷料使用时伤口内不残留纱线，同时吸液量更多、用到片数更少、换药时间更短，可以作为一种优于医用纱布的外科引流敷料。

简介：目的探讨KaVoPREPassistant数字化评估系统应用于牙体洞型制备质量评估的可行性.方法根据KaVo左上第一磨牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞型设计长度、深度、轴角等测量标准,分别采用KaVoPREPassistant数字化评估系统和教师评估两种方法,对45颗学生预备的标准模型牙的洞型深度、长度、宽度和轴角进行检测和评估,并经Pearson卡方检验及McNemar配对卡方检验进行对比分析.结果KaVoPREPassistant数字化评估系统较教师评估在评估牙体洞型深度上具有一定的优势,而对洞型长宽及轴角预备的评估差异则无统计学意义.结论KaVoPREPassistant数字化评估系统能准确客观地评价学生洞型制备的质量,在口腔内科学实验教学运用中具有一定的可行性.

简介：颅缝是指颅骨之间由少量结缔组织相连形成的缝隙,刚出生的婴儿大脑尚未发育完全,随着年龄的增长,大脑的重量、体积增加,功能不断发育完善,未闭的颅缝能够提供可塑性的颅腔,以适应不断发育的大脑。颅缝早闭是指一条或者多条颅缝过早闭合,使得颅腔不能适应体积不断增大的大脑,颅骨限制、压迫不断增长的脑组织,引起颅内压增高和脑功能障碍,同时未闭合的颅缝受压不断增宽,致使头颅畸形;颅缝早闭目前病因不明,是最常见的一种头面部畸形,一般分为综合征型颅缝早闭和非综合征型颅缝早闭,非综合征性颅缝早闭即单纯性的颅缝早闭,若颅缝早闭症同时伴有面部和四肢畸形,则称为综合征型颅缝早闭。综合征型颅缝早闭发病率约为1/6250,常见的有Apert综合征、Crouzon综合征、Saethre—Chotzen综合征、Pfeiffer综合征、Carpenter综合征、Muenke综合征[1],现就其临床表现和基因诊断综述如下:

简介：摘要目的结合文献分析回肠J型储袋肛管吻合术（ileal pouch anal anastomosis, IPAA）治疗全结肠型巨结肠（total colonic aganglionosis, TCA）的方案和预后。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院普外科2017月6月至2020年6月采用IPAA治疗的3例TCA患儿的临床资料。3例患儿均胎便排出延迟，继而便秘、呕吐和腹胀。例1生后9个月外院行阑尾切除术，术中未行冰冻活检，术后未明确诊断，1岁9个月行"肠壁多点冰冻活检+回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于3岁2个月行IPAA。例2、例3分别于生后3 d、26 d外院行"回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于2岁4个月、2岁2个月行"肠壁多点冰冻活检+IPAA+保护性回肠造瘘术"。检索Pubmed、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中国知网和万方数据库截至2020年6月1日关于IPAA治疗TCA的文献，英文检索词为"total colonic aganglionosis"与"pouch"，中文检索词为"全结肠型巨结肠"与"储袋"或"贮袋"，对IPAA方案和预后进行系统评价。结果本组例1IPAA术后1年2个月，排便频率为3次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例2关瘘术后1个月，排便频率为3~4次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例3关瘘术后6个月，排便频率为2次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次。共检索到文献27篇，符合纳入标准2篇，共14例患儿。11例IPAA术前行回肠造瘘的中位年龄为17 d，行IPAA时中位年龄为9个月，7例IPAA术后行保护性回肠造瘘，平均3.7个月关瘘。最常见的术后并发症为肠梗阻（50.0%，4/8）和小肠结肠炎（62.5%，5/8）。末次术后半年，平均排便频率≥7次/d；末次术后超过2年，平均排便频率≤4次/d，无排便失禁。结论分期IPAA治疗TCA患儿能获得良好预后，近期预后与术前造瘘和根治手术年龄相关，需根据造瘘口排便性状选择合适根治手术时机。

简介：本文对由粒状核心与外涂层构成的储库式释放系统进行了研究，建立了药物从此双层系统中释放的数学模型，利用此模型研究了内层基质和外层膜的扩散系数对药物释放的影响，此外还研究了温度对此的影响。结果发现当内层扩散系数大于外层扩散系数时药物的释放为零级释放

简介：

简介：

简介：摘要目的为提高女性直肠出口梗阻型便秘的疗效；方法利用直肠指诊和排粪造影技术，确诊直肠黏膜内脱垂女性便秘患者48例，采取直肠前壁缝扎加直肠黏膜消痔灵点状注射固定术，治疗直肠黏膜内脱垂女性便秘患者；结果临床疗效满意，值得推广。

简介：摘要目的建立高嵌体修复近中一合面一远中(MOD)洞型下颌第一磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析，为临床嵌体修复提供理论依据。方法通过螺旋CT扫描，利用计算机技术建立含MOD洞型下颌第一恒磨牙的三维有限元模型，用三种材料行高嵌体修复，合面中央窝集中施加45kg载荷，分别采用垂直加载和舌面与牙体长轴呈45°加载方式，对下颌第一恒磨牙MOD洞型底部和牙颈部进行应力分析。结果采用高嵌体修复时，产生在牙本质应力分布趋于平缓，无论是垂直载荷还是舌向载荷，在洞型底面和牙颈部应力水平均较低。结论对患牙根管治疗后的MOD洞型，用高嵌体修复是较为理想的修复方式，可以提高缺损牙体的抗力，减少临床上牙折的发生。

简介：摘要目的探讨儿童幼年型粒层细胞瘤（JGCT）的临床病理特征及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院1999至2018年收治的8例JGCT的临床、病理资料及随访情况。结果7例女性，1例男性。患者年龄最大8岁，最小2个月。JGCT表现为粒层细胞和卵泡膜细胞弥漫性或滤泡样增生，瘤细胞常出现黄素化，一般不见Call-Exner小体。细胞核具有异型性，核分裂象常见，罕见核沟。免疫组织化学波形蛋白、CD99、α-抑制素、Calretinin阳性，上皮细胞膜抗原阴性。7例获得随访，随访时间1~8年，均健康存活。结论JGCT为一种少见的肿瘤，细胞异型性较明显。睾丸JGCT预后良好；卵巢JGCT的预后可能取决于临床分期和年龄。

简介：摘要目的观察联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎治疗产后出血的作用。方法抽选120例术中有出血倾向的剖宫产产妇，其中60例对照组术中采用常规止血方法，如按摩子宫以及干扰素干预等，其余观察组患者联合应用子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎进行止血，比较患者产后出血量等情况。结果观察组和对照组产后出血发生率分别为8.3%(5/60)和23.3%(14/60)，记录出血量分别为(543.4±46.8)ml和(673.7±43.2)ml，观察组明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）；患者子宫以及附件经超声检查均恢复正常，月经周期正常，具有再孕能力。结论子宫浆肌层缝扎与双侧子宫动脉上行支结扎能够达到理想和快速的止血效果，操作时间短，是保守治疗先进性的具体体现，避免切除子宫。

简介：摘要目的挖掘中国人群非综合征型颅缝早闭患者的常见致病基因。方法收集2018年3月至2020年12月复旦大学附属华山医院面向全国招募并入组的非综合征型颅缝早闭患者，设计临床问卷收集患者一般情况信息。在PubMed中输入关键词craniosynostosis、gene panel，提取1995年1月至2017年5月所有相关文献并设计基因面板。基因文库在Illumina HiSeq X平台上进行测序，并进行生物信息学分析及致病分析。结果在PubMed和Ovid数据库中共查阅得到文献237篇，样本总量为3 375例患者，其中1 822例(54%)检测到相应突变，涉及21个致病基因。以突变检出率不低于0.4%为界，本研究挑选了12个热点基因：FGFR2、TWIST1、FGFR3、EFNB1、FGFR1、SKI、POR、RAB23、TCF12、MSX2、SMAD3和ERF构成基因面板，进行了二代测序。本研究共招募非综合征型颅缝早闭患者109例，其中男性62例，女性47例；入组平均年龄2.1岁；均无家族史；父亲平均生育年龄28.3岁；母亲平均生育年龄26.7岁。在19例患者的基因序列中发现了14个不同的致病或可能致病的突变位点，突变率为17.4%(19/109)。这14个突变位点分布在5个基因上，分别是FGFR2、TWIST1、TCF12、EFNB1、FGFR3。而这14个突变可以被分类为5个错义突变、3个无义突变、1个剪接突变、1个移码突变和4个框内缺失突变，其中有11个位点未见报道。这11个位点，主要集中于TWIST1和TCF12两个基因，突变类型包括：3个功能缺失、4个移码缺失、3个错义突变、1个移码插入，其中7个为新发突变。结论TWIST1和TCF12两大基因是中国人群非综合征型颅缝早闭患者的常见致病基因。

简介：摘要目的探讨直肠前突型便秘的原因与治疗方法。方法治疗上均采用直肠粘膜纵行缝叠基地硬化注射术。结果23例患者经过治疗取得满意效果。结论23例手术无伤口感染及直肠阴道瘘发生，因此证明该术式在临床治疗直肠前突是一种安全有效地方法。

简介：摘要目的探讨直肠癌行低位前切除术后应用结肠“J”型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能。方法对我院2000年1月-2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析。根据吻合方式分为2组“J”型储袋组，共33例；直肠吻合组，共39例。分别于术后1、3、6及12个月，对手术并发症及排便功能行比较性研究。结果两组均无手术死亡及术后出血病例。直肠组发生吻合口瘘2例；储袋组及直肠组术后局部复发者分别为5例及4例；肝转移分别为2例及3例。“J”型储袋组较直肠吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少（7次vs3次，P<0.05；3次vs1次，P<0.05），（64%vs31%,P<0.05；30%vs3.9%,P<0.05）。前者大便失禁综合评分显著优于后者（8vs2，P<0.05；5.2vs1.5，P<0.05）。结论直肠癌行低位前切除术后，应用“J”型储袋行直肠或肛管吻合，不增加手术并发症，且在术后1年内，可以在某些方面改善患者排便功能。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌（SPLC)的基本征象的显示价值，提高其对周围型小肺癌的诊断准确率。方法搜集经临床病理证实的SPLC40例，每例病例均行64层螺旋CT容积扫描后，拆成1.25mm薄层图像传至工作站进行多平面重建（MPR）处理，并与横断薄层扫描图像进行对比分析。结果(1)MPR能充分显示癌灶与支气管的关系，显示支气管的狭窄及管壁情况。（2）MPR对SPLC的边缘情况（分叶征、毛刺征、棘状突起征、支气管血管集束征）及内部密度（空洞、空泡征、支气管气相）的显示和判断高于横断薄层扫描。(3)MPR能较真实地测定病灶大小，有助于鉴别病灶是片还是结节。(4)曲面重建可显示支气管动脉供血情况。结论MPR多方位观察能充分显示病变的特征性征象，克服了横断图像观察的局限性，为SPLC的影像提供更多有价值的诊断信息。

简介：摘要乳腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其棘层松解亚型尤为少见。该例为78岁老年女性的乳腺病例，表现为右乳及右腋窝2处囊性肿物，病理诊断为棘层松解型鳞状细胞癌。免疫组织化学显示呈三阴性乳腺癌表型伴有高增殖指数和p53过表达。患者接受乳腺改良切除术后行化疗，随访3个月暂无复发及转移。需要不断积累相关病例以提高临床对该病的认识和改善患者的预后。