简介:摘要目的分析全髋关节置换手术对髋关节发育不良的治疗疗效。方法选择2006年2月-2013年3月在我院住院并诊断为髋关节发育不良的患者共计26例29髋,均进行全髋关节置换术,根据Harris评分比较治疗前后的临床疗效。结果26例患者无感染、关节脱位、股骨干骨折、坐骨神经牵拉伤等并发症发生。术后均进行随访,20例髋部疼痛消失、关节功能恢复良好;4例术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失;2例末次随访时仍有轻度跛行,但较术前明显减轻。2例术后双下肢不等长>1cm,余均≤1cm。3例下肢延长4~5cm。Harris评分由术前的(43.8±6.8)分提高至(83.5±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良是安全、有效的手术方法。
简介:摘要由于骨科技术水平的不断提高,人工全髋关节置换术在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用,有计划的做好术前、术后护理,能最大限度的缓解疼痛,改善关节功能和矫正畸形。
简介:摘要目的探讨临床路径(CNP)在全髋关节置换患者中应用的临床效果。方法40例全髋关节置换患者随机分为实验组和对照组,实验组20例患者实施临床路径,对照组20例患者实施传统的治疗护理,对两组患者住院数据进行统计、分析,两组全髋关节置换患者在年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果平均住院天数实验组为15.8天,对照组为25.2天;平均医疗费用实验组较对照组减少3049.33元;患者满意度实验组为97.5%,对照组为87.2%;对健康知识实验组掌握95%,对照组为80%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径用于全髋关节置换患者的临床治疗护理是一种较优的工作方法。
简介:摘要目的探讨全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)术后脱位的临床护理方法及其效果。方法自2010年1月~2013年1月,共行人工全髋关节置换术117例,12例术后出现关节脱位,脱位原因假体安放位置不良1例,关节周围肌张力过低6例,术后搬运不当4例,术后关节外伤脱位1例。12例患者中采用麻醉诱导闭合复位10例,切开复位2例。所有患者均给予系统心理护理、功能康复治疗,对其护理方法包括功能康复、心理和并发症预防的护理措施进行临床分析,采用医院焦虑/压抑量表(Hospitalanxietyanddepressionscale,HAD)问卷调查患者焦虑评分,随访并记录患者Harris评分。结果12例患者中后脱位10例,前脱位2例。脱位距手术时间最短1天,最长3周,平均7天。所有患者均获随访,时间5个月~3年,平均2.3年,随访无再次脱位发生。入院后第二天12例患者中焦虑和抑郁症患者10例,临界2例。住院1周后焦虑和抑郁症患者1例,临界2例,正常9例;经过综合护理后1周后焦虑和抑郁患者发生率存在显著性差异(χ2=16.364,p=0.000)。12例患者入院后第二天HAD评分为18.23±3.1分;护理1周后HAD评分14.25±4.2分,和入院第二天比较存在显著性差异(t=2.641,p=0.023)。髋关节Harris评分平均85.4±13.7分,优良率89%。结论有效的心理护理和功能康复,强化患者髋关节肌肉力量练习,可以有效避免THA脱位后再次脱位,避免医疗纠纷,提高髋关节功能恢复。
简介:摘要目的评价康复训练与护理在人工全髋关节置换术中应用效果。方法各取全髋关节置换术患者40例分别纳入常规护理之常规组、康复训练指导与护理之康复组,跟踪随访对比髋关节功能评分变化与全程并发症发生情况。结果康复组第1、2、4、8个月髋关节功能评分分别为(57.0±10.7)分、(64.3±12.8)分、(74.4±11.1)分、(85.2±12.2)分高于常规组(45.6±11.4)分、(57.6±14.2)分、(65.1±17.5)分、(72.0±19.2)分,常规组感染率15.00%、下肢静脉血栓形成率10.00%、并发合计例次率45.00%高于康复组2.5%、0.00%、5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论制定落实系统性的康复训练指导与护理,有助于促髋关节功能恢复,降低并发风险。
简介:背景:全髋关节置换可以为患者缓解疼痛、恢复步行功能,数年后步态是否能达到正常化仍存在争议。目的:分析单侧髋关节置换后遗症期患者平地步行中下肢的时空参数特征,探讨患者步行能力。方法:根据运动重建实验室检测病例数据库资料分析的方法,选择全髋关节置换后5-10年的患者14例为实验组,14例相匹配的健康人为对照组。采用ViconNexus采集患者平地步行时下肢的步态参数,应用Polygon分析步态周期中下肢时空参数特征。结果与结论:与对照组相比,实验组术侧和健侧步速减慢,步频减小,步幅、跨步长变短,双支撑相延长,对侧足离地比增大(P0.05)。结果表明全髋关节置换后5-10年的患者步态对称性较好,但仍没有达到正常水平,步行能力差于正常人,需要系统康复训练以恢复其步行能力。
简介:摘要目的分析高龄患者在实施全髋关节置换术前、术中和术后这些过程中的护理措施,研究该护理措施对治疗效果的影响,以提高我院整体的医疗水平。方法本次研究病例,我们选取了在2012年12月—2014年7月这段时期内来我院接受治疗的全髋关节置换术患者,年龄均在70岁以上,共103例。在其手术前、术中和术后这三个时期给予相应的护理措施,同时收集103例患者术前、术后在运动、感觉、关节功能方面的状况,回顾性分析其临床结果。结果103例高龄全髋关节置换术患者手术所用时间为1.0—1.5h,平均所需时间(1.2±0.3)h;通过三个阶段的护理之后,我们发现护理后患者的各项功能恢复情况均优于护理前(P<0.05),无一例出现并发症,效果较为显著。结论对高龄患者采取较为系统的护理措施,可以有效提高护理质量,在有效治疗和促进疾病康复上起到了重要的保障作用,同时降低了感染率,应该推广。
简介:随着人口的老龄化,老年性骨关节炎及髋部骨折的发病率正逐年增加。全髋关节置换术是解决这类疾病的有效手段,且术后患者满意度良好。然而术后无菌性松动,是导致假体稳定性降低、使用寿命缩短、翻修率增高的主要原因。全髋关节置换术后假体周围骨质吸收是造成无菌性松动的重要因素[1-2]。抗骨质疏松类药物通常通过抑制骨质吸收和促进骨质再生来发挥作用,这与防治假体松动的作用机制不谋而合。上世纪九十年代开始,国内外学者进行了大量抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后应用的研究。本文就常用的抗骨质疏松药物在全髋关节置换术后的应用作一综述。
简介:摘要对施行内固定或全髋关节置换术后的新鲜老年股骨颈骨折患者的临床随访,总结所取得的经验和教训。材料及方法我们对1997年6月-2004年10月间施行内固定或全髋关节置换术的老年患者(65岁以上)进行随访,获得随访58例,其中A组24例行空心拉力螺钉固定;B组34例行人工全髋关节置换。对其手术后功能恢复情况平均随访时间3.8年。结果34例全髋关节置换(THA)患者术后优良率91.2%(22例);24例内固定(IF)患者术后优良率62.5%;A组严重并发症中有7例为骨折不愈合、股骨头坏死2例。结论对于老年股骨颈骨折的治疗,全髋关节置换是一种有效的治疗方式;如果能够有效降低较高的骨折不愈合率,多枚中空拉力螺钉内固定也是一种可行的选择。