简介:目的:探讨将脑电双频指数(BIS)作为安氟醚闭环靶控麻醉反馈控制的变量指标的可行性。方法:60例择期剖胸手术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均以BIS值55为控制麻醉深度的目标,试验组采用吸入麻醉药闭环靶控系统实施麻醉深度维持;对照组由麻醉医师手动调控安氟醚挥发罐实施麻醉深度维持。记录并比较两组实时的BIS值、血压、心率、辅助药剂量、安氟醚用量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果:两组患者麻醉维持期间的BIS基本在预定值55上下波动,其变化趋势基本一致。两组患者的血液动力学存在差异,闭环靶控组在安氟醚吸入后的血压下降幅度明显大于对照组,但在切皮后血压上升的幅度则对照组明显偏低,手术过程中的血压也较对照组者维持较低。安氟醚闭环靶控组的安氟醚总用量和辅助药使用量均明显低于手动控制组。两组均未发生术中知晓。结论:在剖胸后的单肺通气条件下,安氟醚闭环靶控系统能保证麻醉过程及血液动力学稳定,无术中知晓发生,麻醉药用量可减少。
简介:目的:比较心输出量对血气分配系数不同的两种吸入麻醉药安氟醚,笑气摄取的影响。方法:应用吸入麻醉药计算机模型-吸入麻醉执行者,固定VT700ml/min,Vf10bpm,新鲜气体流量2L/min情况下,模拟1.6%安氟醚、50%笑气对年龄40岁、身高175cm,体重70kg的标准男子实施麻醉。1组模拟麻醉诱导期心输出量变化对摄取量的影响,记录不同心输出量(正常心输出量及心输出量分别下降或升高30%)状态下,吸入麻醉开始后1、3、5、10、15、20、45、75min环路气麻醉药浓度(Fi),呼气末麻醉药浓度(Fa);2组模拟正常心输出量下麻醉45min后,上述心输出量改变对摄取的影响,记录心输出量改变后1、3、5、10、15、20、45、60、75min的Fa、Fi,并计算Fa/Fi、1-Fa/Fi。结果:随着心输出量增加,安氟醚和笑气的Fa/Fi与时间关系曲线均表现为下移,而1-Fa/Fi与时间关系曲线上移。与笑气比较,不同心输出量情况下安氟醚各曲线间较为离散,而笑气各曲线相对集中。结论:心输出量对麻醉气体的摄取有直接的影响,心输出量增加,摄取增加,反之亦然,使用计算机模型模拟能直观地反映心输出量对麻醉药物摄取的影响。临床麻醉过程中,应注意麻醉药物对心肌的抑制和不同病理状态下心输出量的变化对吸入麻醉深度的影响。
简介:摘要:本文通过氢氟醚生产工艺进行分析,对有机物提纯分离方法精馏和萃取进行深入探讨,寻找适合氢氟醚工艺中用于氢氟醚的提纯方法,发现对纯度要求不高时,采用离心萃取分离具有分离效率高,投资小、操作简单;在高纯度物料分离时,采用精馏和萃取中的搅拌、对流萃取,能较好地能保证物料的高纯度。
简介:摘要目的探讨异氟醚与七氟醚对老年患者麻醉后苏醒和认知功能的影响。方法选择我院2010年1月-2012年9月择期在我院行上腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为七氟醚组和异氟醚组,每组30例。两组静脉注射阿托品0.3mg、舒芬太尼0.5ug/kg、异丙酚1.0mg/kg、维库溴铵0.2mg/kg。全麻诱导后气管插管行机械通气。维持采用吸入麻醉,两组分别吸入1MAC(肺泡最低有效浓度)七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼,间断予维库溴铵以维持麻醉。记录两组患者从麻醉药物停用到自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并采用简易只能精神状态检查量表对患者术前、术后3、6h及3d时的认知功能进行评价。结果术后3h时,MMSE评分较术前明显降低,且异氟醚组MMSE评分低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h两组患者MMSE评分恢复到麻醉前水平,两组术后6h、术后3dMMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚术后自主呼吸恢复时间、术后睁眼时间、拔管时间均短于异氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚和异氟醚均可影响老年患者术后早期认知功能,但七氟醚的影响强度小于异氟醚。同时,七氟醚吸入麻醉后麻醉苏醒时间较异氟醚短,插管时间短,即可以缩短术后苏醒监护时间,更适用于老年患者。
简介:目的研究地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响。方法选择择期行颅脑肿瘤切除的患者64例,年龄21~62岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体质指数20-25kg/m2,采用随机数字表法分为地氟醚组(GroupDes,n=30)与七氟醚组(GroupSevo,7z=34),分别采用地氟醚、七氟醚吸入麻醉。分别于手术前(T0)、手术1d,Fg(T1)、手术2小时(T2)、手术结束(L)取动脉血1mL,检测血糖和乳酸水平。结果两组患者血糖均升高,在四个不同时间点的比较差异有统计学意义(P〈0.01);各组在各时间点的比较无统计学意义(P〉0.05)。两组患者乳酸无明显升高,在各时间点的比较无统计学意义(P〉0.05);各组在各时间点的比较无统计学意义(P〉0.05)。结论地氟醚与七氟醚麻醉均增加颅脑肿瘤患者血糖水平。
简介:摘要目的分析地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法2016年7月—2018年6月,选取期我院收治的行妇科腹腔镜手术的肥胖患者70例,按照患者的入院治疗的次序,按11比例将患者划分为常规组和实验组,各35例,气管插管后,对照组患者采取七氟醚维持麻醉,实验组患者则采用地氟醚维持麻醉。观察与比较两组患者的复苏情况以及不良反应发生率。结果实验组患者的的呼之睁眼时间、第一次自主呼吸时间、拔管时间、指令应答名字时间明显短于对照组,P<0.05;两组患者的不良反应发生率无显著性差异,P>0.05。结论相比于七氟醚,使用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者行妇科腹腔镜手术后的苏醒时间明显较短,安全性好,二者在临床应用上各具优势,就麻醉效果来说,地氟醚更优。
简介:目的:观察异氟醚(I)、地氟醚(D)或异丙酚(P)对单肺通气(OLV)期间出现的低氧性肺血管收缩(HPV)和肺内分流(Qs/Qr)的影响。方法:选择36例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人,随机分为I组、D组和P组,每组12例。静脉诱导快速双腔支气管导管插管后,分别吸入1.3MAC的异氟醚、地氟醚或静脉滴注异丙酚6mg/(kg·h)维持麻醉。三组病人均在麻醉诱导前、双肺通气(TLV)20min、OLV20min和恢复TLV20min时,取动脉血和混合静脉血行血气分析,计算Qs/Qb值。结果:与TLV时相比,OLV期间I组、D组和P组的PaO2显著下降(P<0.05);OLV期间肺内分流明显增加(P<0.01)。与P组比较,I组和D组OLV时的Qs/Qb明显高于P组(P<0.05),但I组和D组同比较无明显差异。结论:异氟醚和地氟醚均有抑制HPV的作用,临床吸入1.3MAC时未发生低氧血症,可安全用于单肺通气的开胸病人;异丙酚抑制HPV的作用明显小于异氟醚和地氟醚,更适用于单肺通气病人。
简介:摘要目的探讨七氟醚麻醉诱导的临床应用效果。方法收集2014年8月至2016年8月我院收治患儿80例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=40)使用氯胺酮进行麻醉诱导,观察组(n=40)使用七氟醚进行麻醉诱导,比较两组患儿麻醉手术时间和麻醉前后血压、心率和不良反应发生率。结果观察组患儿的诱导时间、苏醒时间明显少于对照组,P<0.05;观察组患儿睫毛反射消失时的心率、舒张压、收缩压均明显少于对照组,P<0.05;观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论七氟醚麻醉诱导具有起效迅速、苏醒快的优势,且麻醉过程中对患儿血压、心率影响较小、不良反应少,是小儿手术理想麻醉诱导药物,值得推广应用。
简介:摘要:通过对新氟公司现状、氢氟醚系列产品的市场分析,重点研究氢氟醚产业化的技术难点,通过优化技术瓶颈,开发氢氟醚系列产品,延伸下游产业链