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  • 简介:目的观察高血压性脑出血(HICH)患者行锥颅血肿抽吸术后尼莫地平对病灶周围水肿面积及神经功能的影响.方法高血压脑出血患者58例,被随机分为治疗组30例,对照组28例.两组患者均采用颅内血肿锥颅抽吸术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗.治疗组在此基础上加用尼莫地平,10mg/d静脉滴注,15d为1疗程.观察两组患者第7天、第15天与第1天病灶周围水肿面积及神经功能缺失评分之差.结果治疗组、对照组第1天与第7天病灶周围水肿面积之差分别为(1.01±0.06)cm2、(0.01±0.03)cm2,两组比较差异有显著意义(P<0.01);两组第1天与第15天病灶周围水肿面积之差为(1.87±0.11)cm2、(0.60±0.08)cm2,神经功能缺失评分之差为(7.24±0.23)分、(2.67±0.31)分,两组比较差异均有显著意义(P<0.01).结论尼莫地平能明显减小锥颅血肿抽吸术后病灶周围水肿面积,使神经功能恢复水平进一步提高.

  • 标签: 锥颅血肿抽吸 尼莫地平 病灶周围水肿 术后 神经功能缺失评分 高血压性脑出血
  • 简介:目的:探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例,未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间、血压、高血压病程、出血量、出血位置、血肿侧别、血肿形状等可能影响血肿周围水肿的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的结果(血压,出血位置,术前搬运)建立Logistic回归模型,分析血肿周围水肿的独立危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,高血压病程(P=0.007)和血肿形状(P=0.008)与血肿周围水肿密切相关;而血压、出血位置以及术前搬运等无统计学意义。结论较长的高血压病程以及不规则的血肿形状可能是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。

  • 标签: 高血压脑出血 血肿周围水肿 危险因素 LOGISTIC回归分析
  • 简介:摘要自发性脑出血患者预后较差,改善这类患者的神经功能使其回归社会意义重大。然而,目前尚无任何一种治疗方式被证明能够显著改善脑出血患者的神经功能预后。血肿周围水肿形成是脑出血后继发性损伤的可量化标志,与血管内皮细胞离子通道功能异常、免疫炎症反应激活诱导血脑屏障损伤以及红细胞降解导致的铁沉积等相关。考虑到水肿具有占位效应,水肿与继发性损伤直接相关,以及水肿生长多变,生长窗口期长的特点,阻断血肿周围水肿的异常扩大已成为脑出血继发性损伤的诊疗靶点。未来,针对血肿周围水肿形成的病理生理机制、自然发展及其危险因素实施整体化和个性化的管理策略并开展相应的临床前或临床转化研究,值得进一步探索和思考。

  • 标签: 脑出血 血肿周围水肿 重症管理
  • 简介:摘要在脑出血病程的不同时期,各种白细胞介素(interleukin, IL)发挥着不同的作用。IL-1α和IL-1β在脑出血早期可通过影响血脑屏障完整性,加重血肿周围水肿(perihematomal edema, PHE)。IL-6和IL-8在整个脑出血病程中起着关键性作用,通过诱导炎症影响PHE严重程度。IL-3通过促进小胶质细胞活化来促进PHE的发展。IL-11和IL-17A可用于评估疾病严重程度并作为PHE的预测因素,但对脑出血发展并无决定性作用。IL-4和IL-10对PHE的发展以及脑出血后转归均具有一定的改善作用。

  • 标签: 脑出血 白细胞介素类 脑水肿 血脑屏障 炎症
  • 简介:摘要目的主要探讨出血性脑卒中时采取早期强化降压治疗对脑内血肿周围水肿的作用。方法选择2018年1月至2019年1月来我院进行诊治的110例患有脑出血(ICH)的病患。随机选择55例病患作为对照组,另外55例病患为研究组。入院时及入院24小时后对全部病患行CT检查,且对全部病患采纳常规的治疗,对照组给以普通的降压治疗,研究组给以早期强化降压治疗,比较两组脑内血肿周围水肿体积的大小。结果入院时,两组病患血肿周围水肿体积差异无统计学意义(P>0.05);入院24小时后,与对照组相比,研究组血肿周围水肿的体积明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICH病患采取早期强化降压治疗有利于缩小血肿周围水肿的体积,值得临床上推广应用。

  • 标签: 早期 强化降压 脑出血 血肿周围水肿
  • 简介:摘要目的 主要探讨出血性脑卒中时采取早期强化降压治疗对脑内血肿周围水肿的作用。方法选择 2018年 1月至 2019年 1月来我院进行诊治的 110例患有脑出血( ICH)的病患。随机选择 55例病患作为对照组,另外 55例病患为研究组。 入院时及入院24小时后对全部病患行 CT检查,且对全部病患采纳常规的治疗,对照组给以普通的降压治疗,研究组给以早期强化降压治疗,比较两组脑内血肿周围水肿体积的大小。结果 入院时,两组病患血肿周围水肿体积差异无统计学意义( P> 0.05);入院 24小时后,与对照组相比,研究组血肿周围水肿的体积明显缩小,差异具有统计学意义( P< 0.05)。 结论对ICH病患采取早期强化降压治疗有利于缩小血肿周围水肿的体积,值得临床上推广应用。

  • 标签: 早期 强化降压 脑出血 血肿周围水肿
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  • 简介:目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿与收缩压、舒张压及血压变异的关系。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年10月收治的72例高血压脑出血患者,依据先后2次头颅CT结果分为水肿扩大组40例和水肿未扩大组32例;监测患者入院后24h动态血压,记录24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、收缩压标准差(SBPSD)、舒张压标准差(DBPSD)、24h收缩压变异系数(SBPCV)、舒张压变异系数(DBPCV),分析血压与水肿的关系。结果水肿扩大组的血肿体积[(16.3±3.1)mlvs(10.8±2.5)ml,P=0.003]、24hSBP[(158.4±15.1)mmHgvs(147.3±14.8)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.034]、24hDBP[(101.8±9.7)mmHgvs(92.1±8.9)mmHg,P=0.017]、SBPSD(P=0.011)、SBPCV(P=0.012)和DBPCV(P=0.044)明显高于水肿未扩大组。24hDBP(OR=1.811,P=0.022)、SBPSD(OR=2.014,P=0.008)、SBPCV(OR=1.994,P=0.018)是周围水肿的独立危险因素。结论24hDBP、SBPSD、SBPCV是高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。

  • 标签: 高血压 脑出血 血肿 水肿
  • 简介:【摘要】:目的 本文针对前列腺患者,通过经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合灰阶段超声(TRUS)展开诊断,对患者周围病灶的诊断价值进行研讨。方法 在2019年10月至2020年6月期间内我院接治的前列腺患者中,随机抽选96名作为本课题研讨样本,均进行TRTE和TRUS诊断,并与病理检查结果进行比较,从而探讨其诊断价值。结果 96例患者中56例(56/96,58.3%)为BPH,40例为前列腺癌(40/96,41.7%)。Ⅰ级恶性3例(3/38,7.9%),Ⅱ级恶性3例(3/5,60.0%),Ⅲ级恶性4例(4/11,36.4%),Ⅳ级恶性22例(22/33,95.6%),Ⅴ级恶性6例(6/6,100.0%)。5级之间对比有明显差异(P

  • 标签: 前列腺癌 弹性成像 超声 诊断
  • 简介:目的探讨弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)在颅脑病变周围水肿带纤维显示的局限性。方法对21例脑瘤病人术前均行DTI扫描并以弥散张量纤维束成像(diffusiontensortractography,DTT)重建颅脑病变周围水肿带纤维,比较所得结果与病人术前症状的符合程度。5例病人术后复查DTI,对比手术前后DTT与病人手术前后症状变化。结果DTI能无创显示颅内神经纤维的三维走行,但在水肿带纤维显示方面存在一定局限性,主要表现为纤维显示缺失、断裂等,与临床症状不符。结论术前应用DTI技术指导神经外科手术时,应充分考虑到DTI在颅脑病变周围水肿带纤维显示的局限性。应寻求更先进的数据扫描和重建方法真实显现水肿带纤维,更好指导手术。

  • 标签: 磁共振成像 弥散 脑疾病 水肿 局限性
  • 简介:【摘要】目的:讨论急性脑出血患者不同炎症因子与周围脑组织水肿的相关性。方法:将我院神经内科在 2018年 3月至 2020年 3月收治 82例基底节区脑出血患者当作研究组,将同期健康体检者 82例当作对照组,观察两组临床诊断结果。结果:研究组炎症因子水平高于对照组, P< 0.05。研究组脑出血 12-24h的水肿量与 72h-3d比较存在统计学差异, P< 0.05。研究组水肿量血清中炎症因子浓度与水肿量存在线性依存关系,多元线性回归方程 Y=7.528+0.106X1+0.058X2+0.003X3-0.057X4; F=3.285, P< 0.05。各炎症因子的标准化回归系数绝对值分别为 0.314、 0.201、 0.012、 0.235,因此对脑水肿作用与影响强度顺序为 IL-8< IL-6< IL-10< IL-4。结论:炎症因子与水肿量存在线性关系,对脑水肿有一定作用与影响性,值得深入研究。

  • 标签: 急性脑出血 炎症因子 脑组织水肿 相关性
  • 简介:摘要目的在老年下肢水肿的小鼠模型中观察下肢静脉和动脉血管外膜及其周围结缔组织(PACT)通路对血管周围水肿的引流作用,为理解老年人下肢水肿的引流和清除提供新的研究视角。方法分别在BAIB/C小鼠下肢足踝部静脉和动脉血管周围组织间隙中注射不同剂量的荧光素钠生理盐水(FluoNa),制作下肢水肿模型,然后在股动静脉鞘水平,采用体式荧光显微镜观察和记录血管PACT通路对于水肿的引流作用。结果通过追踪足踝部FluoNa在组织间隙中的扩散和流动,结果显示:(1)除在注射点局部扩散外,还能够在下肢静脉、动脉PACT通路及伴行动静脉间组织间隙中连续流动;(2)这种沿血管外膜的流动过程分为传输和扩散:沿血管长轴传输,同时垂直于血管长轴,向血管周围组织扩散;(3)在下肢静脉外膜分别给予小剂量和大剂量FluoNa时,静脉PACT通路显像;(4)在下肢动脉外膜分别给予小剂量和大剂量FluoNa液体时,动脉PACT通路显像;(5)当在动静脉伴行血管附近给予小剂量和大剂量FluoNa液体时,不仅静脉PACT通路和动脉PACT通路显像,且动静脉伴行血管间组织间隙也同时显像;(6)组织学分析显示,被FluoNa染色的组织是动脉和静脉血管外膜及其周围纤维结缔组织。结论下肢组织水肿中的组织液不仅能被静脉和动脉PACT通路引流,且当大量组织液聚集时,还可被动静脉伴行血管间的组织间隙引流。

  • 标签: 下肢 水肿 荧光素
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  • 简介:目的研究甲磺酸去铁胺对老年脑出血患者血肿及其周围水肿以及功能预后的影响。方法将19例脑出血患者随机分为去铁胺组12例和对照组7例,分析2组患者的影像学资料及入院第15、30及90天的改良Rankin量表评分(mRS),将2组资料进行比较。结果与去铁胺组比较,对照组1~8d血肿相对吸收量显著增加,差异有统计学意义(0.15±0.18vs0.42±0.23,P=0.013);对照组8~15d血肿相对吸收量显著增加,差异有统计学意义(0.48±0.22vs0.74±0.29,P=0.042)。去铁胺组与对照组患者入院第15、30和90天mRS≥3分比例比较,差异无统计学意义(66.7%vs42.9%,58.3%vs28.6%,33.3%vs28.6%,P〉0.05)。结论甲磺酸去铁胺能够抑制老年脑出血患者血肿的吸收。

  • 标签: 去铁胺 脑出血 血肿 水肿 预后
  • 简介:家居省城,却要到一个小镇上的诊所看病,是不是有些莫名其妙?妻子说,人家开的是中医养生馆,高手常常在民间,小大夫往往治大病。小镇是妻子的故乡,诊所里的大夫大概也和她熟悉。妻子说那个宋大夫的拿手好戏是针灸,许多大医院治不了的病,到他这里,几针下去,必有缓解。

  • 标签: 中医养生 妻子 大夫 诊所