简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)配合常规综合康复对脑干卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法将脑干卒中后吞咽障碍患者40例按随机数字法分为tDCS治疗组和常规综合治疗组，每组患者20例。2组均给予常规吞咽功能综合训练，tDCS治疗组在此基础上配合应用tDCS进行治疗。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用吞咽造影检查(VFSS)对2组患者进行吞咽障碍的结局和严重程度评估(DOSS)，以及吞咽功能(FDS)评分，同时检验2组患者的营养相关指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]和感染指标[(包括血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]，并记录治疗过程中2组患者不良反应发生情况。结果经治疗后，2组患者的DOSS评分和FDS评分较组内治疗前均改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且tDCS治疗组的DOSS评分和FDS评分分别为(6.20±1.62)分和(46.15±18.82)分，显著优于常规综合治疗组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者的营养相关指标和感染指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且tDCS治疗组的营养相关指标Alb和Hb以及感染指标WBC和CRP与常规综合治疗组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS疗法与常规综合治疗相结合可更好地改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，并减少感染。

简介：摘要：脑卒中后吞咽障碍发病率高，严重时有致命危险，并容易引起其他并发症。传统手法治疗配合低频脉冲电刺激治疗手段较单一，临床研究表明经颅直流电刺激( t DCS ) 对脑卒中后吞咽障碍的恢复有很好的疗效。

简介：摘要疼痛作为创伤患者最常见的临床症状，具有发生普遍性、时间紧迫性、程度严重性等特点。急性创伤时机体处于高度应激状态，患者可能因为焦虑或兴奋等因素使非甾体类镇痛药物效果不佳，而传统强效阿片类镇痛药物和神经阻滞易产生较多并发症，使创伤性疼痛的控制仍充满挑战。近年来随着脑功能刺激技术的快速发展，以经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等为代表的脑功能调节技术在治疗慢性偏头痛、纤维肌痛、脑卒中患者肌张力下降、脑卒中患者吞咽困难等神经、精神疾病方面展示出巨大潜力。有文献报道tDCS对缓解急性创伤性疼痛具有显著疗效。本文就tDCS治疗急性创伤性疼痛的可能机制、适应证、临床疗效以及存在的不足进行综述，以期为急性创伤性疼痛的治疗提供新的思路。

简介：摘要：通过比较M1患侧区与M1健侧区经颅直流电刺激兴奋性刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效，探究经颅直流电刺激分别作用于M1患侧区与M1健侧区对脑卒中患者的上肢运动功能恢复的影响。方法：选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者共66例,随机分为M1健侧区刺激组、M1患侧区刺激组和对照组,治疗5周,采用Fugl-Meyer上肢运动功能测试对三组患者治疗前后上肢运动功能进行评估并分析。结果：治疗后3组受试者Fugl-Meyer 量表中上肢运动功能测试部分评定结果与治疗前相比均有提高,M1患侧区刺激组Fugl-Meyer 量表中上肢运动功能测试部分评定的改善程度较M1健侧区刺激组和对照组更明显,且差距有统计学差别(P

简介：摘要目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法选取符合入选标准的脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍患者各60例，采取随机数字表法将其分为真性球麻痹治疗组(简称真治组)、真性球麻痹对照组(简称真对组)、假性球麻痹治疗组(简称假治组)、假性球麻痹对照组(简称假对组)，每组30例。各组患者均给予基本吞咽康复训练，包括咽部冷刺激与空吞咽动作训练(每日2次)、发音训练(发a、yi、wu音，每次每个音节发音5次)、吸舌器训练(10～20次/组，3组/日)、电动牙刷按摩(一日三餐前各1次，每次15 min)、Vocastim吞咽治疗仪治疗(每次20 min，1次/日，6次/周)，共治疗2周；治疗组患者在此基础上采用IS200型智能刺激器(四川省智能电子实业公司)行tDCS治疗(每次20 min，1次/日，6次/周)，对照组患者给予假刺激治疗(仅最初30 s内给予tDCS刺激，30 s后停止电流，1次/日，6次/周)，共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对各组患者的吞咽功能进行评定和分析比较。结果①无论是真性球麻痹吞咽障碍或是假性球麻痹吞咽障碍，治疗后，各组患者的洼田饮水试验评级均较组内治疗前明显改善(P<0.01)，且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)；②治疗后，假性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分均较组内治疗前明显改善(P<0.01)，且治疗组的FOIS评分显著优于对照组(P<0.01)；真性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分较组内治疗前亦有明显改善(P<0.01)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；③治疗后，假性球麻痹吞咽障碍2组患者的SSA评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.01)，且治疗组SSA评分明显优于对照组(P<0.05)；真性球麻痹吞咽障碍2组患者SSA评分均有下降(P<0.01)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论tDCS联合基本吞咽康复训练有助于真、假性球麻痹吞咽障碍的恢复，尤其对假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效更佳。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合双侧训练(BIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫患者60例，采用随机数字表法将其分为tDCS组、BIT组及联合组，每组患者20例。3组患者均进行常规药物治疗和康复治疗，tDCS组患者增加tDCS治疗，BIT组患者增加BIT治疗，联合组患者增加tDCS联合BIT治疗。于治疗前、治疗4周后(治疗后)分别检测各组患者拇短展肌运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT)及上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试－香港版(FTHUE-HK)。结果治疗后，3组患者CL和CMCT均较组内治疗前缩短(P<0.05)，且联合组患者CL和CMCT分别为(23.58±1.18)ms和(12.00±0.78)ms,较tDCS组、BIT组均明显缩短(P<0.05)；3组患者FMA-UE评分和FTHUE-HK分级均较组内治疗前显著改善(P<0.05)，且联合组患者FMA-UE评分及FTHUE-HK分级分别为(41.45±5.74)分和(3.40±0.50)级，均显著优于tDCS组、BIT组(P<0.05)。结论tDCS联合BIT可显著改善脑卒中患者大脑运动皮质兴奋性和上肢运动功能。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的治疗效果。方法用Leeds神经性症状和体征评估量表(LANSS)、贝克抑郁量表(BDI)、简易精神状态量表(MMSE)筛选出18例神经病理性疼痛病程<2年的SCI患者。先完成1～2周基线评估，该阶段用SCI神经功能(ASIA)及视觉模拟评分法(VAS)评价病情，直至疼痛趋于稳定状态，随机分为试验组(12例)和对照组(6例)。试验组接受常规康复治疗、药物治疗和tDCS治疗(第一运动区M1区、2 mA、每次20 min、每日1次、连续5 d)，对照组接受常规康复治疗和药物治疗。治疗前、后，采用VAS、简明疼痛评估量表(BPI)对2组患者的疼痛程度及睡眠、情绪情况进行评定。用t检验分析试验组内不同病程与疼痛缓解程度的相关性。结果治疗前，2组患者VAS评分、BPI睡眠及情绪评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，试验组治疗后VAS、BPI睡眠及情绪评分显著改善(P<0.05)，对照组治疗后仅BPI情绪评分优于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后同指标比较，试验组VAS评分改善显著(P<0.05)。详见表2。按照病程将试验组患者分为病程>3月组和病程<3月组，对VAS评分及病程进行相关性分析后，暂未发现病程与tDCS疗效之间存在相关性。结论tDCS对病程<2年SCI患者的神经病理性疼痛有改善作用，暂未发现病程与tDCS疗效之间存在相关性。

简介：摘要：目的 探析喹硫平联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症的临床效果。 方法 选取 2018 年 7 月～ 2019 年 7 月在我院接受治疗的抑郁症患者 70 例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各 35 例，其中对照组 35 例采用常规治疗方式，研究组 35 例采用 喹硫平联合经颅直流电刺激治疗方式，分析两组患者的临床效果。 结果 研究组 35 例患者临床效果明显优于对照组 35 例患者，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在治疗难治性抑郁症时，采用喹硫平联合经颅直流电刺激治疗有着十分良好的治疗效果，可以帮助患者摆脱抑郁症带来的困扰，值得临床全面推广和应用。

简介：摘要目的观察采用经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑损伤后器质性木僵状态的疗效。方法选取脑损伤后木僵状态患者20例，按照随机数字表法分为tDCS组和假刺激组，每组10例。所有患者均接受常规治疗，tDCS组在此基础上加用tDCS治疗，假刺激组在常规治疗基础上采用假刺激模式进行治疗。治疗前、后，采用首都医科大学宣武医院康复医学科编制的行为反应及交流能力评价量表对患者进行评估。结果治疗前，2组患者行为反应评分及交流能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，tDCS组患者行为反应评分[(18.50±5.72)分]及交流能力评分[(12.70±3.64)分]提高，且较假刺激组优异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS可以有效提高脑损伤后器质性木僵状态患者的行为反应和交流能力。

简介：摘要目的：探讨语言情态激活法结合经颅直流电刺激在失语症患者中的应用。方法：选取于广东三九脑科医院治疗的失语症患者1例，分别在治疗前、A、B、C期后评估患者言语表达能力，其中A期行常规的言语治疗；B期在常规的言语训练基础上增加经颅直流电刺激治疗；C期则在常规治疗语言治疗中采用创新手段语言情态激活法(MODAK)结合经颅直流电刺激治疗，每期治疗2周。结果：言语训练前患者自发言语表达、复述、命名能力、书写和计算能力受损较严重；A期后患者听理解能力文字阅读理解能力提高；B期后患者听理解、复述能力改善较明显；C期后患者的自发语、听理解、复述、命名和计算能力均有明显改善。结论：语言情态激活法结合经颅直流电刺激能有效提高失语症患者语言能力

简介：摘要目的利用静息态功能性磁共振(rs-fMRI)技术，观察脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者在经颅直流电刺激(tDCS)治疗前和治疗4周后脑部默认网络(DMN)的重塑情况，探讨tDCS改善PSCI患者认知功能的中枢机制。方法本研究选取PSCI患者18例(PSCI组)和健康受试者20例(健康对照组)。采用tDCS刺激PSCI组患者的背外侧前额叶，刺激强度2.0 mA，每次20 min，每日1此，每周5 d，共4周。治疗前及治疗4周后(治疗后)，运用rs-fMRI观察PSCI患者DMN的改变情况，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果PSCI患者DMN明显异常，主要表现为后扣带回/楔前叶功能连接降低，左侧海马和内侧前额叶的功能连接增高。经4周tDCS治疗，患者的MoCA评分[(24.1±2.5)分]显著升高，DMN中后扣带回/楔前叶功能连接明显增加，左侧海马功能连接较治疗前降低。相关性分析显示，PSCI患者后扣带回/楔前叶功能连接程度与MoCA评分呈正相关。结论PSCI患者存在大脑DMN异常，tDCS刺激背外侧前额叶能够明显改善PSCI患者的MoCA评分，其机制可能与提高大脑DMN中后扣带回/楔前叶的功能连接程度有关。

简介：摘要目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对不完全性颈段脊髓损伤的疗效，分析脊髓损伤相关长链非编码RNA(LncRNA)变化水平与神经功能恢复的相关性。方法利用随机数字表法将46例不完全性颈段脊髓损伤患者，随机分为tDCS组(治疗组)、对照组(伪刺激组)。于治疗前、治疗8周后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准、功能独立性(FIM)量表及改良Barthel指数(MBI)进行评分；脊髓神经生理评价采用运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)进行分析。对研究对象的血清进行qRT-PCR检测，分析tDCS干预前后LncRNA-MALAT1、MIAT、GPNMB、LILRB4和SCD1的表达水平，并将LncRNA表达水平与MBI进行相关性分析。结果治疗8周后，tDCS组患者轻触觉、针刺觉、运动、FIM及MBI评分较治疗前及对照组显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05)；tDCS组MEP中枢运动传导时间(CMCT)、SEP中枢传导时间(CTT)较治疗前及对照组明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；tDCS组LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平较治疗前及对照组增高，差异有统计学差异(P<0.05)，而LncRNA-GPNMB、LILRB4和SCD1相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05)；tDCS干预后LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平与MBI正相关(相关系数分别为0.810和0.803，P<0.05)。结论tDCS能促进不完全性颈段脊髓损伤患者神经功能的恢复，其治疗机制可能与上调LncRNA-MALAT1、MIAT表达相关。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响。方法选取2016年1月至2019年6月期间在我院治疗的54例PD-RBD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(28例)及对照组(26例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理，观察组患者在此基础上辅以tDCS治疗，对照组则辅以tDCS假刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用多导睡眠图(PSG)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)及PD生活质量问卷(PDQ-39)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠时间(REMS)、醒觉指数(AI)、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后观察组患者上述各项疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05)；对照组仅有TST、HAMD评分较治疗前明显改善(P<0.05)；通过进一步组间比较发现，治疗后观察组TST、SL、SE、REMS、AI、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分[分别为(359.57±28.12)min，(17.48±3.37)min，(75.49±18.25)%，(12.37±4.51)min，(24.17±8.94)次/小时，(6.3±2.3)分，(7.12±1.3)分，(118.08±24.06)分和(22.55±8.19)分]均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS能明显改善PD-RBD患者睡眠质量及抑郁情绪，对提高患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要经颅交流电刺激是一种无创的电刺激疗法，有望成为干预大脑相关疾病的一种新的神经调控方法。本文中简要介绍与经颅交流电刺激干预疗效的相关因素、可能的治疗机制、临床应用及其发展前景。

简介：【摘要】经颅直流电刺激 (transcranial direct current stimulation， tDCS)是一种非侵袭性，利用微弱电流 (1-2mA)调节大脑皮质神经细胞活动的技术 [ 1 ] 。共济失调是脑卒中，尤其是小脑卒中后最常见的症状和体征 [ 2 ] 。本文简要回顾其起源、发展和机制，着重其综述在共济失调型吞咽障碍 的研究进展。介绍经颅直流电刺激利用微弱的直流电（ 1—2mA）来调节皮质神经元活动，阳极小脑 tDCS可以上调小脑 -大脑抑制 。

简介：摘要目的初步探讨经颅交流电刺激干预抑郁症的疗效、不良反应及可行性，为进一步的研究提供基础资料。方法本研究于2017年7月到2018年6月在首都医科大学宣武医院神经内科神经调控室完成。收集符合美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）中从未药物治疗的抑郁症单次发作的患者30例，按简单随机法1∶1分配到真治疗组（真组）和伪治疗组（伪组）进行连续8周观察，其中前4周是干预期（第4周），后4周是随访期（第8周）。两组在干预期内给予相同的操作程序，伪组无电流发出。经颅交流电刺激是通过安放在前额部（Fp1、Fpz、Fp2，按国际10-20系统）1个电极片和双侧乳突部2个电极片总共3个电极发出77.5 Hz、15 mA的交流电。通过汉密尔顿抑郁量表-17项来评估受试者抑郁程度，通过生命体征、治疗中出现的不良事件、杨氏躁狂评定量表以及自编常见经颅电治疗不良反应问卷来评估不良事件。主要观察指标是第8周末缓解比例；次要观察指标是第4周末缓解比例和有效比例、第8周末有效比例，以及不良反应。并在第4周末和随访4周末时，评估受试者是否接受该项干预方法和试验过程。结果两组受试者均完成了8周临床观察。两组基线资料的差异均无统计学意义（P>0.05）。真组第8周末的缓解比例高于伪组（真组10/15比伪组3/15，P<0.05）。第4周末的缓解比例真组高于伪组（真组14/15比伪组5/15，P<0.05），两组第4周末的有效比例差异无统计学意义（P>0.05），第8周末的有效比例差异有统计学意义（真组15/15比伪组10/15，P=0.042）。两组无严重不良事件发生，无躁狂或轻躁狂发生，每组各有1例受试者在tACS干预中出现过2次脑鸣。在干预4周末和随访4周末时两组受试者均能够接受该项干预方法和试验过程。结论经颅交流电刺激可能具有减轻抑郁的效应，且未见明显的不良反应，该临床试验操作可行，患者接受度好。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效。方法对2例脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者依次给予A方案(基础吞咽训练＋球囊扩张)及B方案(tDCS＋基础吞咽训练＋球囊扩张)治疗。于治疗前、A方案治疗4周后及B方案治疗4周后分别评估患者舌运动、口面吞咽失用和吞咽功能改善情况。结果经A方案治疗4周后2例患者舌运动、口面失用情况均无明显改善，不能执行吞咽指令，反射性吞咽时环咽肌不开放，吞咽功能无改善；经B方案治疗4周后，2例患者口面失用评分由8～10分提高到40～42分，能执行吞咽指令，自主吞咽及反射性吞咽时均见环咽肌协调性开放，食物能顺利进入食管到胃。结论tDCS能改善脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的吞咽失用症状，使患者能执行指令性吞咽、配合基础吞咽训练及主动球囊扩张治疗，从而加速患者吞咽功能恢复。

简介：

简介：摘要：由于直流电动机具有比较宽广的调速范围和平滑的调速特性，所以在实际生产中仍然具有比较广泛的应用。因此，掌握直流电机的使用与维护方法具有一定的实际指导意义。

简介：摘要目的观察经颅直流电（tDCS）联合持续θ短阵快速脉冲刺激（cTBS）语言双模通路治疗脑卒中后非流畅性失语症疗效。方法将绵阳市第三人民医院康复医学科自2017年1月至2019年6月收治入院的64例非流畅性失语症患者采用随机数字表法分为治疗组32例，对照组32例。2组患者均使用常规言语康复训练，治疗组增加tDCS联合cTBS刺激，对照组采用假刺激，假刺激部位、治疗模式、治疗时间都与治疗组相同。2组患者均治疗1次/d，每周6次，连续5周。治疗前后均使用汉化版西方失语成套量表及功能独立性量表进行评估，观察2组患者在治疗前后的失语商（AQ）、操作商（PQ）和大脑皮质商（CQ）评分变化及功能独立性评分变化。结果2组治疗前后对比，治疗后AQ、PQ、CQ评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），2组治疗都有效，但治疗组治疗后的AQ、CQ评分优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，PQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组的功能独立性评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），但2组改善程度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论tDCS联合cTBS刺激语言双模通路能显著改善脑卒中后非流畅性失语症患者的语言功能。