简介:摘要目的探讨肩背部自由设计穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤恶性肿瘤扩大切除后创面的可行性和临床效果。方法2017年12月至2019年6月,宁波市第一医院整形修复重建外科收治肩背部皮肤软组织肿瘤患者9例,男7例,女2例,年龄51~84岁,平均67.5岁。其中皮肤鳞状细胞癌4例,基底细胞癌3例,隆突纤维肉瘤1例,黑色素瘤1例。术前应用彩色多普勒超声探测并标记穿支血管备用。术中将皮肤肿瘤扩大切除,并常规行快速冰冻切片明确诊断,确保切缘和基底阴性。根据创面大小和形状设计并切取病灶缘的自由穿支蒂螺旋桨皮瓣进行修复,观察患者术后伤口愈合、肿瘤复发、皮瓣成活、皮瓣弹性及外观、创面瘢痕、肩关节活动等情况。结果9例患者完整切除肩背部肿瘤,创面面积3.0 cm×7.0 cm~8.0 cm×9.0 cm,切取的穿支蒂螺旋桨皮瓣面积为3.0 cm×10.0 cm~8.0 cm×12.0 cm,术后皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。4例供区直接关闭,5例在小桨辅助下关闭。术后随访5~20个月,肿瘤无复发,皮瓣质地良好,外形不臃肿,瘢痕不明显,肩关节活动无受限。结论肩背部血供来源广泛,皮肤穿支血管丰富,以此为基础设计自由穿支血管蒂螺旋桨皮瓣操作简单、切取方便,是修复肩背部皮肤恶性肿瘤扩大切除后创面的一种理想方法。
简介:【摘 要】:目的:星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩背部带状疱疹神经痛的临床效果研究。方法:选取2018年2月-2020年8月在我院收治的头面颈肩背部带状疱疹神经痛患者94例,根据患者抽签分为实验组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用抗病毒丶止痛丶营养神经丶电针丶TDP照射等综合治疗。实验组采取抗病毒丶止痛、营养神经加星状神经节联合局部神经阻滞治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后疼痛(VAS)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分。结果:实验组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的85.1%(P
简介:摘要目的探讨度洛西汀联合内热针治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法收集2018年12月至2019年9月就诊于佛山市第一人民医院疼痛科的慢性颈肩背部MPS患者46例,性别、年龄不限,随机分为内热针组(内热针治疗)与联合组(度洛西汀联合内热针治疗组)。治疗前及治疗后1周、1个月和3个月时两组均采用数字疼痛评分法(NRS)和贝克抑郁自评量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)评分进行疼痛程度评分及抑郁状态评估,同时观察不良反应。结果本研究入组患者中女34例,男12例,年龄33~78岁;两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。内热针组和联合组治疗后1周、1个月、3个月NRS评分[内热针组(2.0±0.9)、(2.5±1.5)、(2.3±1.4)分;联合组(1.3±1.0)、(1.5±1.2)、(1.3±1.3)分]和BDI-Ⅱ评分[内热针组(4.5±3.0)、(5.1±3.6)、(5.0±3.3)分;联合组(3.9±3.2)、(3.3±2.3)、(3.0±2.8)分]均较治疗前降低[内热针组NRS(5.6±1.1)分,联合组NRS(5.4±0.9)分;内热针组BDI-Ⅱ(7.5±5.9)分,联合组BDI-Ⅱ(7.2±4.7)分;P均<0.05],且联合组治疗后1周、1个月、3个月时NRS评分及治疗后1个月、3个月时BDI-Ⅱ评分均明显低于内热针组(P均<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论口服度洛西汀联合局部内热针法或单纯内热针法均可有效治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征,联合治疗疗效优于单纯内热针治疗。
简介:【摘要】: 目的:观察A型肉毒素联合持续减张法治疗肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者的疗效。方法:纳入2021年5月~2022年5月就诊的82例肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者。持续减张法组(41例):应用持续减张法治疗。A型肉毒素+持续减张法组(41例):局部应用A型肉毒素+持续减张法治疗。探讨效果。结果:A型肉毒素+持续减张法组切口愈合优良率更高[92.44%,同持续减张法组的78.05%比较](p<0.05)。A型肉毒素+持续减张法组并发症发生率更低[2.44%,同持续减张法组的17.08%对比](p<0.05)。治疗后,A型肉毒素+持续减张法组治疗满意度评分更高[(93.69±4.11)分,同持续减张法组的(81.61±2.44)分比较](p<0.05)。结论:将局部应用A型肉毒素+持续减张法,用于肩背部增生性瘢痕整形美容手术患者,效果更好。