简介:摘要目的探讨超声在胎儿心脏异常诊断中的应用效果。方法我院产科从2008年12月开始对前来规律产检的孕妇常规进行产前胎儿超声心动图检查,截止2013年12月,共查出患有先天性心脏异常的胎儿50名。对所有这些孕妇和胎儿进行跟踪随访,比较实际诊断结果和超声检查结果的相符度。结果经统计,超声检查出的心脏异常的50例患儿中共有36例在妊娠18-24周查出,2例在妊娠10-12周查出,12例在妊娠32周以后检出;而实际诊断为先天性胎儿心脏异常者共53例,漏诊3例,总符合率为94.3%。结论产前超声对胎儿心脏异常的检出率较高,可以作为提高先天性心脏病的常规检查手段。
简介:目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征及分类情况的特殊性。方法对2011年1月至2013年6月孕18-24周在南京军区福州总医院行胎儿超声心动图检查的IVF-ET妊娠孕妇1129例,分析IVF-ET妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征,并对部分检出胎儿心脏病的孕妇选择性进行羊水穿刺术,追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果1129例接受IVF-ET的孕妇中单胎妊娠953例、双胎妊娠176例,共检测胎儿1305个,其中超声心动图诊断胎儿心脏畸形15例(1.1%,15/1305),临床确诊15例。IVF-ET心脏畸形胎儿超声心动图表现:(1)法洛四联症5例,超声心动图示胎儿主动脉增宽伴骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚。(2)左心发育不良综合征1例,超声心动图示胎儿左心明显缩小,二尖瓣闭锁,右心扩大,肺动脉扩张。(3)完全型房室间隔缺损1例,超声心动图示胎儿心内膜正常十字交叉结构消失,房室共瓣。(4)大动脉共干Ⅰ型1例,超声心动图示胎儿心底部仅见1条大血管,短小的肺动脉主干自大动脉发出,并见室间隔缺损。(5)主动脉狭窄及缩窄各1例,超声心动图示1例胎儿主动脉瓣增厚,升主动脉增宽;1例胎儿主动脉峡部狭窄伴狭窄后扩张。(6)肺动脉狭窄2例,超声心动图示胎儿肺动脉瓣狭窄伴狭窄后肺动脉扩张。(7)室间隔缺损3例,超声心动图示胎儿室间隔连续中断,断端边缘回声增强。超声漏诊胎儿室间隔小缺损1例,为出生后超声心动图检查发现。结论IVF-ET妊娠胎儿较自然妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高,IVF-ET妊娠胎儿与自然妊娠胎儿先天性心脏病的超声心动图表现相同。其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。对IVF-ET妊娠胎儿行超声心动图检查能全面系统评价IVF-ET妊娠胎儿心脏异常的情
简介:目的总结胎儿四肢超声规范化结构筛查图像特征及孕早期胎儿四肢畸形超声诊断的临床意义。方法对3267例(3882个)孕11-13+6周胎儿(单胎妊娠2654例,双胎妊娠611例,3胎妊娠2例)行早孕期超声规范化结构筛查。结果3267例(3882个)11-13+6孕周胎儿中产前超声检出四肢畸形5例,其中单胎妊娠4例(上肢畸形3例,下肢畸形1例),双胎妊娠1例(双胎之一上肢畸形)。超声声像图示:(1)下肢畸形1例,胎儿双下肢股骨缺如。(2)手畸形1例,胎儿右手掌指骨部分缺如合并胎儿水肿(皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤),单心房室畸形。(3)前臂及手缺如1例,胎儿右前臂缺如。(4)手腕部姿势异常1例,胎儿双手腕关节极度内屈,合并胎儿水肿(皮下水肿、胸腹腔积液、颈淋巴水囊瘤)。(5)尺桡骨发育不良1例,双胎中1胎儿右上肢尺桡骨发育不良,胎儿水肿(颈淋巴水囊瘤),脊柱裂,脐膨出;另一胎儿无异常表现。5例胎儿随访结果:(1)1例双胎中上肢畸形胎儿经选择性减胎术后正常胎儿继续妊娠,4例引产胎儿肢体检查证实产前超声漏诊1例缺指畸形,余3例胎儿引产前与引产后超声检查结果相符合。结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可及早发现胎儿肢体畸形,对降低较大孕周孕妇引产率及双胎和体外受精-胚胎移植胎儿的产科处理均有重要临床价值。
简介:摘要目的分析探讨心脏淀粉样变患者心脏超声的特点。方法选取2012年03月-2014年05月在我院接受心脏淀粉样变治疗的患者38例,对其进行超声检查,回顾性分析其临床超声心动图特点以及心电图特点。结果经超声检测发现,38例患者均表现出室间隔以及左心室后壁出现向心性增厚现象,左心室的容积状态正常;患者出现不同程度的舒张功能不全症状,且有36例患者出现心房增大的现象,占94.74%;38例患者中有32例患者心内膜下心肌出现颗粒样的反光增强现象,占84.21%;有21例患者出现较为严重的心包积液现象,占55.26%。心电图检测显示结果38例患者经心电图肢体导联检测,有20例患者的电压较低,占52.63%;有17例患者出现假性梗死Q波,占44.74%。结论临床治疗中若患者出现不明情况的心力衰竭症状,经心脏超声检测,若出现心室肌肥厚症状,且患者的容积状态正常,伴随心内膜下心肌出现颗粒反光增强症状,经心电图检测出现肢体导联的低电压或非梗死性Q波时,要考虑患者发生心脏淀粉样变性的可能。要及时采取措施进行进一步检查,做到早确诊、早治疗,挽救患者的生命。