简介：

简介：摘要目的分析腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后坏死的原因。方法对36例足皮肤缺损患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，损伤原因为急性损伤25例，慢性损伤7例，术后挛缩1例，术后窦道1例，术后皮肤缺损2例，伤后1～15天手术。结果皮瓣完全成活31例，大部分坏死1例，尖端皮肤坏死3例。结论年龄偏大、踝部受伤严重、术后观察处理不当是皮瓣坏死的主要因素。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法对36例小腿及足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部缺损。结果36例皮瓣全部存活，3例远端皮缘坏死，经换药后创面愈合，经过8个月-5年随访，患者皮瓣质地色泽良好，厚薄均匀，小腿及足踝部外观及功能良好，供区愈合良好，小腿及足踝部痛觉及触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定，不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较大等优点，是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想方法，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管筋膜皮瓣临床应用经验。方法回顾2004年至2010年临床应用的18例逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下部组织缺损的临床资料。结果18例皮瓣安全存活，皮瓣切取最大面积可达18cm×12cm，最小面积3cm×3cm，可修复小腿、内外踝部、足跟部、足背部创面，手术方法安全性大，效果优良。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，手术设计、操作简便，易于切取，不牺牲小腿主要动脉，不吻合血管，且皮瓣成活率高。

简介：摘要目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣临床应用的特点。方法2005年5月—2012年12月采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段10例，踝部6例，足背部2例，皮瓣切取面积5cxm6.5cm—10cmx12cm。结果18例皮瓣全部成活，经2—18个月随访，皮瓣均外观满意。结论逆行腓肠神经血管皮瓣是修复小腿中下部、足踝及足背部皮肤软组织深度缺损的理想办法。足踝部皮肤与骨骼之间缺少肌肉组织保护，损伤后皮肤软组织缺损常伴有肌腱、骨、关节外露，治疗难度较大，自1992年法国Masquelet等1报道腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用后，该皮瓣已广泛用于修复小腿中下段、足踝及足背部皮肤缺损2报道。我们于2005年5月至2012年12月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复此类损伤10例，效果良好。

简介：摘要目的结合解剖研究及超声研究了解腓动脉终末穿支走行规律及变异情况，探讨转点下移皮瓣对前足缺损的修复能力。方法通过尸体解剖及正常人多普勒检测研究腓动脉终末支和转点下移的极限位置等，将2013年1月~2014年8月于本院就诊的30例前足缺损患者随机分成实验组和对照组两组，分别于研究前和研究后进行手术，比较两组的手术效果。结果实验组手术时间、出血量及并发症发生率显著低于对照组，而实验组成活率93.33%，显著高于对照组的66.67%,具有统计学意义（P<0.05）。结论通过腓动脉终末支和腓肠神经小隐静脉的血管网链关系，可提高腓肠神经营养血管皮瓣转点对前足缺损的修复效果，减轻患者的痛苦。

简介：目的探讨应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的安全性及有效性.方法2005年6月～2006年12月应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段、踝、足跟、足底、足背的创面26例,所有患者术后3～6个月随访,对所有患者的临床疗效进行评价分析.结果24例皮瓣完全成活,供区伤口愈合良好.仅有2例皮瓣远端部分坏死,但是其下的深筋膜层成活良好,肉芽生长快速,二期植皮均完全成活.术后3～6个月随访,25例皮瓣色泽正常,血供良好,外形、功能满意,皮瓣感觉逐渐恢复,仅有1例皮瓣稍显臃肿.结论应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部创面操作简单方便,术后无特殊护理及用药,成活率极高.此方法较安全、有效,临床应用前景良好.

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简介：摘要目的观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后随访6～24个月，皮瓣全部成活，外观好，色泽与周围正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠，手术操作及设计简便，是修复足部软组织缺损的有效方法。

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简介：目的探讨超大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用.方法应用超大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤20例,皮瓣面积：8cm×16cm～12cm×24cm.结果术后随访3个月～4年,18例生长良好,2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合.皮瓣质地良好,外观恢复满意.结论超大面积的腓肠神经营养血管皮瓣能够修复大面积足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区的软组织缺损.

简介：本组17例，男14例。女3例，年龄14—56岁，平均35岁。损伤原因，车祸伤9例，重物砸伤4例，Ⅲ度烧、烫伤3例，化疗药物外渗皮肤软组织坏死1例，单纯骨外露3例，单纯肌腱外露5例；骨、肌腱均外露9例。急诊修复6例，择期修复11例。切取皮瓣4cm×4cm-15cm×10cm。

简介：目的探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用。方法对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者，采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复。皮瓣面积最大32×12cm，最小16X8cm。结果13例中得到远期随访10例，术后皮瓣外观色泽均正常，足外侧缘皮肤感觉早期减退，术后3-6个月全部或部分恢复。而移位的皮瓣厚薄适宜，质地及功能良好，6个月后均恢复了保护性感觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，由于旋转点的演变，轴点下移，使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖，是修复足踝部皮肤缺损的理想方法。

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简介：摘要腓浅神经来源于腓总神经，腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。我院创伤外科从2010年2月-2014年3月，采用带腓浅神经营养血管皮瓣转移修复踝部、跟部、及小腿中下段软组织缺损13例，取得了良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨以远端为蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝关节软组织缺损共65例,于外踝水平行小隐静脉吻合33例，腓肠神经缝合10例。结果65例皮瓣全部成活,无明显臃肿，随访10-24个月,小隐静脉未作特殊处理有明显色素沉着者3例,其余皮肤颜色及质地良好。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠，解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法。

简介：摘要目的探讨与总结逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱断裂修补术后跟腱外露的可行性与效果。方法回顾性分析2016年5月至2019年2月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱断裂术后跟腱外露患者的临床资料。硬膜外麻醉下，对坏死的皮肤及软组织彻底清除，对跟腱不选择彻底清创，仅清除液化坏死的跟腱表面，且保留之前跟腱手术缝线，清创后采用逆行腓肠神经营养皮瓣覆盖创面。术后随访观察皮瓣血运及外形情况、足部感觉及踝关节功能。结果共纳入7例患者，男4例，女3例，年龄24~69岁，平均45.7岁。跟腱外露处的皮肤软组织缺损面积大小约2.0 cm×5.0 cm~5.0 cm×7.0 cm，皮瓣面积约4.0 cm×7.0 cm~6.5 cm×9.0 cm。7例患者皮瓣供区伤口均能一期闭合。除1例术后10 d发现皮瓣远端约1 cm血运欠佳，后期经换药愈合外，其余患者转移的皮瓣均血运良好，全部供区及缺损区伤口均愈合良好。全部患者随访10~14个月，皮瓣色泽及质地良好，无明显臃肿，术区瘢痕较轻，足跟活动良好，除4例患者足外侧仍有轻度麻木感，其余患者无感觉异常。Kofoed踝关节评分为78~97分，平均88.3分，优6例，良1例。结论腓肠神经营养血管皮瓣邻近跟腱外露缺损区，虽然跟腱断裂开放性修补术后对跟腱区域周围的皮肤软组织及其血运有一定的影响，但仍可以形成蒂部稍高的逆行带蒂皮瓣转移修复跟腱外露。皮瓣供区能直接缝合，具有皮瓣切取简单、创伤小、效果良好等优点。

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