简介:摘要近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)在结直肠肿瘤外科中的应用愈加广泛。NOSES的快速发展主要归功于其本身的巨大优势和价值,包括减轻手术创伤、加速患者术后康复和减轻患者不良心理暗示等。NOSES这些优势也正是外科手术器官功能保护的重要体现和完美诠释。器官功能保护是当下外科的热议话题,也是微创外科手术开展的必然要求。从本质上讲,NOSES与器官功能保护的诞生初衷相同,发展目标高度契合。NOSES是外科手术器官功能保护的重要实践者,器官功能保护又是NOSES理论体系发展的风向标,两者相辅相成,共同构成了现代微创外科发展的重要元素。为全面论述NOSES与功能保护的关系,笔者从结直肠手术的5个主要操作环节入手,即手术入路、手术切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建方式和标本取出方式,详尽剖析NOSES手术中功能保护的重要作用与价值。
简介:【摘要】目的 探讨会阴无保护联合无痛分娩在初产妇 分娩中 的应用 效果。方法 选择我院妇产科 2018 年 1 月 -2019 年 10 月收治的 初产妇 88 例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组 44 例。对照组采用会阴无保护方法进行分娩,观察组采用 会阴无保护联合无痛分娩进行分娩。观察两组会阴裂伤情况 、会阴侧切率、产后出血量、新生儿 Apgar 评分 。结果 观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义( P<0.05 )。观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );两组新生儿 Apgar 评分之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。 结论 对初产妇采取 会阴无保护联合无痛分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,可以临床推广。