简介：摘要目的探讨高截留量血液透析（HCO-HD）对维持性血液透析患者血清超敏C反应蛋白（H-CRP）、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α清除作用。方法选取2018年8月至2019年1月在江苏省苏北人民医院血液净化中心行维持性血液透析并符合入选标准的患者10例，对所有患者由普通血液透析改为高截留量血液透析，对其进行前瞻性自身对照研究。10例患者分别行单次普通血液透析（HD组）、血液透析滤过（HDF组）及高截留量血液透析（HCO-HD组），均为4 h/次，对比3种透析方式对血清H-CRP、白介素6、白介素12、肿瘤坏死因子α及白蛋白的清除作用。此外，还比较了血清中尿素氮、肌酐、钙、磷透析前及透析后的变化。结果（1）HCO-HD组对血清炎性因子的清除率最高，增加了对炎性因子的清除作用。HCO-HD与HDF两种透析方式相比对炎性因子及白蛋白的清除作用无统计学意义（P>0.05）。HCO-HD组对炎性因子及白蛋白的清除率均明显高于HD组[白介素6：67（20~79）vs 17（-5~60），白介素12：15（11.5~22）vs -6（-19.5~19.5），H-CRP：30（22~52）vs 17（4~36），肿瘤坏死因子α：11（5~16.5）vs -16（-19~10.5），白蛋白：31（28~69）vs 11（-2~24）]，差异有统计学意义（P<0.05）。HDF与HD两种透析方式比较无统计学意义（P>0.05）。（2）透析后HCO-HD组的血清炎性因子、白蛋白及尿素氮、血肌酐、钙浓度均较透析前明显下降[（白介素6：（4.6±3.9）ng/L vs（9.0±3.3）ng/L，白介素12：（31.3±21.0）ng/L vs（38.8±22.0）ng/L，肿瘤坏死因子α：（59.9±46.0）ng/L vs（66.0±46.7）ng/L，H-CRP：（15.5±6.6）μg/L vs（20.9±8.0）μg/L；白蛋白（38.6±2.2）g/L vs（46.4±4.4）g/L；尿素氮（7.7±3.4）mmol/L vs（27.7±6.1）mmol/L；血肌酐（236.2±93.3）μmol/L vs（740.5±219.5）μmol/L；血钙（2.0±0.3）mmol/L vs（2.2±0.2）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的透析方式相比，HCO-HD可以显著增加对维持性血液透析患者血清炎性因子的清除，同时对小分子的尿毒症毒素也有清除作用，但使用HCO-HD时白蛋白损失较大。

简介：摘要目的探讨血液透析超滤量与透析充分性的关系。方法选择维持性血液透析患者30例，根据超滤量高低分为两组Ⅰ组13例（超滤率≤15ml/kg?h），Ⅱ组17例（超滤率>15ml/kg?h），比较两组透析充分性指标Kt/V、TACurea、nPCR。结果Ⅰ组的Kt/V及nPCR较Ⅱ组高，而TACurea较Ⅱ组低。结论一定透析时间内过多的超滤量可降低血液透析充分性。

简介：摘要目的观察高通量血液透析，分析其在维持血液透析磷中心管理中的应用。方法选取本院53例需进行维持性血液透析患者，透析之前血磷含量均≧2.0mmol/L，随机分为观察组和对照组，观察组30例患者，选择高通量血液透析；对照组20例患者，选择普通血液透析。观察两组患者血液透析后血磷的变化，比较两种透析方案对于维持性血液透析患者血磷的影响。结果观察组患者治疗后血磷下降明显，变化有统计学意义（P<0.05）；两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；结论高通量血液透析可以显著降低维持性血液透析患者血磷的含量，疗效优于普通血液透析。

简介：

简介：[摘要]目的：探究维持性血液透析伴有高磷血症患者行血液透析滤过治疗的临床效果。方法：2020-3到2021-3期间从我院选取一共80例维持性血液透析伴有高磷血症患者作为研究对象，分组方法取随机数字表法，分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组实施常规治疗，观察组实施血液透析滤过治疗，比较两组患者治疗效果、钙磷乘积和血磷水平改善情况。结果：对照组治疗总有效率为82.50%，观察组治疗总有效率为100.00%，观察组高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者钙磷乘积和血磷水平无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者钙磷乘积和血磷水平均降低，观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：维持性血液透析伴有高磷血症患者行血液透析滤过治疗的临床效果突出，改善了患者的钙磷乘积和血磷水平，有利于患者病情康复，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨对伴有高磷血症的维持性血液透析（MHD）患者实施血液透析滤过（HDF）治疗的效果。方法：将入院时间设定为2020年2月到2021年9月，将研究对象选定为40例我院收治的伴有高磷血症的维持性血液透析患者，对其实施随机分组，各20例，对照组接受常规治疗，试验组接受血液透析滤过治疗，对患者治疗前后的钙磷乘积、血磷的变化情况进行观察。结果：治疗前，两组的钙磷乘积、血磷无显著差异（P>0.05）；治疗后，试验组的钙磷乘积、血磷均显著降低，两组比较具有较大的差异性（P

简介：

简介：低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠＜105mmol/L,死亡率超过60%.低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高钠HD救治20例重度低钠血症患者,取得良好效果,现报告如下.

简介：【摘要】目的：探讨伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗的临床效果。方法：从本院于2020年6月至2021年12月间收治的维持性血液透析伴高磷血症患者中，随机抽选84例患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其进行分为实验组与对照组，两组研究对象的例数均为42例，实验组采用血液透析滤过治疗，对照组采用常规血液透析治疗。结果：在钙磷代谢指标方面，治疗后，实验组在Ca、P、Ca×P、iPTH、碱性磷酸酶方面均小于对照组（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，实验组总发生率11.90%，对照组总发生率30.95%；在临床疗效方面，实验组总有效率95.23%，对照组总有效率73.80%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗方式，治疗维持性血液透析伴高磷血症，其效果明显，能有效清除患者机体内的磷，改善钙磷代谢的紊乱状态，降低并发症的发生率，值得临床推广和使用。

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简介：人体血清磷浓度主要由肾脏、骨和肠道调节,维持正常的血磷对于正常骨代谢和细胞功能十分重要。高磷血症是慢性肾脏病（chronickidneydise-ase,CKD）,特别是维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者重要的并发症之一。大量证据表明，CKD时长期高磷血症除了引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常，尚可引起心肌、心脏瓣膜、血管、

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简介：摘要：目的 分析维持性血液透析患者严重高钾发生的原因，采取各种方法制定措施，避免或者降低透析患者因为各种原因引起的严重高钾血症的发生。方法 抽取统计我院血液净化中心107位维持性血液透析患者2020年3月1日—5月31日三个月血钾值，通过调查分析高钾原因，找出严重高钾发生的共性。 结果 在2020年3月1日—5月31日三个月期间共发生严重高钾（血浆钾＞6.5mmol/L）16人次。 结论 血液透析患者由于已经处于尿毒症期肾脏排泄功能基本已经丧失，非常容易引起高钾的发生，在血液透析治疗中高血钾患者可以增加血流速、提高透析液流量、选用膜面积大的透析器、避免单超等方法也能起到增加降血钾的作用。

简介：【摘要】目的 分析终末期肾病血液透析患者采用高、低通量血液透析联合血液灌流治疗的效果。方法 本次研究纳入100例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，随机将患者分为两组，即50例对照组、50例观察组，对照组采用高通量血液透析+血液灌流治疗，观察组采用低通量血液透析+血液灌流治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 两组患者治疗前后的全段甲状旁腺激素达标率的比较无显著差异（P＞0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗前后的血清β2-MG水平更高，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前后的皮肤瘙痒发生率的比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 对终末期肾病血液透析患者采用高、低通量血液透析联合血液灌流治疗均能取得良好效果，其值得推广使用。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析、常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者生活质量的影响。方法抽取2017年8月-2018年8月40例血液透析患者，按照入院顺序，分为观察组、对照组，每组20例。观察组实施高通量血液透析治疗，对照组实施常规血液透析联合血液透析滤过治疗，对比治疗效果。结果观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）高于对照组（P＜0.05）。结论高通量血液透析、常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者生活质量的影响均较为显著，其中高通量血液透析治疗，可进一步改善患者生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的： 探讨 高通量血液透析、常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者生活质量的影响。方法： 抽取 2017 年 8 月 -2018 年 8 月 40 例 血液透析患者，按照入院顺序，分为观察组、对照组，每组 20 例。观察组实施 高通量血液透析治疗，对照组实施 常规血液透析联合血液透析滤过治疗，对比治疗效果。结果：观察组生活质量评分高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组 匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI ） 高于对照组（

简介：摘要目的探究血液透析滤过和血液透析对患者的疗效。方法选择46例2015年6月至2016年7月在本院治疗的维持性血液透析患者做研究，随机分两组/23例，对照组-血液透析，观察组-血液透析滤过。相比两组患者的血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白及血磷的清除效果、急性并发症情况。结果观察组测得的清除量更高，其中血磷清除量为（169.45±24.48）ml/min，且急性并发症情况良好，相比对照组有优势（P＜0.05）。结论血液透析滤过的疗效优于血液透析对维持性血液透析患者的效用。

简介：摘要目的比较维持性血液透析患者行血液透析滤过+血液透析及单纯血液透析治疗的不同疗效。方法选取维持性血液透析患者86例，分为血液透析滤过+血液透析组和单纯血液透析组，对血红蛋白、血清白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、25-羟基维生素D、β2微球蛋白、Kt/V等指标进行比较。结果血液透析滤过+血液透析组血红蛋白较高，而血磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白更低，并有统计学差异（P值均＜0.05）。但两组在血清白蛋白、血钙、25-羟基维生素D、Kt/V方面比较无显著统计学差异（P值均＞0.05）。结论血液透析滤过能更好的改善维持性血液透析患者的贫血、骨代谢异常，且能够更有效的清除β2微球蛋白。

简介：摘要目的通过血液透析中高-低钠浓度和超滤程序的改变，以降低透析中低血压的发生率。方法选择2008年5月-2009年5月在辽宁省精神卫生中心透析室进行维持性血液透析的患者在血液透析过程中反复发生低血压4次或以上患者8例。采取自身对照方法，每例患者观察16周，前8周采用恒定钠浓度，设定脱水量后采用恒定超滤率脱水，后8周采用高－低钠透析，同时在设定合理的脱水量后，采用超滤程序脱水，观察两种透析模式中患者发生低血压，肌肉痉挛和透析后体重未达标次数，并计算其发生率。结果①前、后8周透析前患者血压及每次透析脱水量比较差异，无显著性（p>0.05），但后8周透析中患者最低血压明显高于前8周，且透析前血压与透析中最低血压的差值要明显小于前8周，差异有显著性（p<0.05）；②患者在后8周透析中的低血压、肌肉痉挛及透析后体重未达标情况的发生率明显少于前8周，差异有显著性（p<0.05）。结论对于血液透析中反复发生低血压的患者，采用高－低钠配合超滤程序透析能够减少透析低血压的发生，并且提高脱水效率。