简介:低位直肠癌由于位于人体盆腔底部邻近肛门,深在又隐蔽,在肿瘤生长过程中又往往极易侵犯女性的子宫、阴道,男性的前列腺及盆壁等组织。造成外科治疗难度大、疗效差和保肛率低。永久性的人工肛门更使患者感到沮丧和痛苦。近年来国际上开展了一种所谓“经前会阴超低位直肠前切除术”的新术式,专用于低位直肠癌的外科治疗。该术式在设计上打破了同类手术上百年来一直遵循的从腹盆腔开始分离直肠和肿瘤,最终经肛门切除肿瘤,然后采用手工吻合肠道的传统保肛模式,采用经前会阴切口的肿瘤切除和吻合器技术的肠道吻合方式。同传统的低位直肠癌手术相比,该术式具有更高的保肛率和更为满意的肛门功能,并能做到真正意义上的直肠全系膜切除(TME)。
简介:摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.方法随机选取2008年1月-2012年12月的58例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠-直肠吻合术、Park’s手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、5年生存率和局部复发率情况.结果超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的48.28%;在Dukes分期和术式上,A0、A1、C期主要以Park’s术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A2、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为100%,超低位吻合排便功能优为82.14%,良为17.86%;Park’s术优良率为84.61%,BaGcon术优良率为57.14%.而Park’s术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p>0.05).结论低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠-直肠吻合术,其临床效果满意.关键词低位直肠癌;保肛手术;临床分析中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0674-01
简介:摘要目的观察于低位肛瘘治疗中实施内口结扎改良LIFT术临床疗效分析。方法本研究观察的116例患者均为2016年1月-2018年12月于我院肛肠科接受诊治的低位肛瘘患者,根据电脑随机分组,58例患者设为对照组,予以传统手术治疗,58例患者设为研究组,予以内口结扎改良LIFT术,比对两组疗效。结果研究组患者术后创口愈合时间短于对照组时间(P<0.05),疤痕面积小于对照组面积(P<0.05),治疗前两组患者肛门功能评分无差异(P>0.05),可进行后续比对;治疗后,研究组患者肛门功能评分低于对照组数值(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分低于对照组患者术后疼痛评分(P<0.05)。结论于低位肛瘘治疗中实施内口结扎改良LIFT术,可有效提高手术完成质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对低位直肠癌患者应用腹腔镜以及开腹手术的治疗措施,并探讨其临床疗效。方法抽取2013年6月-2016年4月本院收治的140例低位直肠癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=70)与对照组(n=70),观察组患者予以腹腔镜手术治疗措施,对照组患者予以传统开腹手术治疗措施。观察两组患者治疗后的手术效果,并对其并发症发生情况进行比较观察。结果观察组患者的手术时间(178.4±25.4)min、术中出血量(48.5±8.6)ml、手术切口(5.6±1.1)cm、肛门排气时间(2.6±0.5)d以及下床活动时间(4.3±1.1)d均显著低于对照组的(213.7±26.4)ml、(115.7±14.3)ml、(16.8±3.2)cm、(3.9±0.7)d、(8.5±2.3)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者共3例发生不良病症,占比4.3%,对照组共发生10例,占比14.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者采用腹腔镜手术较常规开腹手术具有更好的手术治疗效果,创口小,恢复快,有效提高了患者生存质量。
简介:摘要目的探讨低位直肠癌治疗中保肛手术的临床应用效果。方法随机选取2013年4月至2016年5月期间我院收治的80例地位直肠癌患者的一般性临床资料进行回顾性分析,并将其按照患者先后入院顺序随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予传统的手术治疗方式(开腹直肠癌全系膜切除术),观察组给予保肛手术,比较两组患者并发症发生率以及术中出血量、术后排便次数、术后排气时间。结果给予不同的治疗后,观察组患者并发症发生率为10.00%,对照组为25.00%,对照组显著高于观察组,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后排便次数、术后排气时间分别为35.80±8.93(ml)、3.18±1.13(次)、2.49±0.79(d),对照组分别为65.70±9.54(ml)、7.19±2.63(次)、4.01±1.43(d),对比具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹直肠癌全系膜切除术相比,对低位直肠癌患者进行保肛手术可有效降低并发症发率,临床治疗效果更显著,值得推广。
简介:摘要目的探究甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除的治疗效果。方法选取98例患者分为两组,对照组行常规甲状腺切除术,观察组行低位小切口甲状腺手术治疗。结果观察组的术中临床指标、术后治疗效果、术后并发症发生率及患者治疗满意度均显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论甲状腺良性结节行低位小切口甲状腺切除的治疗效果良好。
简介:摘要目的讨论采用低位保肛手术治疗低位直肠癌的临床治疗效果分析以及意义。方法采用回顾性分析的方法,对我院2006年6月-2010年8月外科收治的78例低位直肠癌患者(肿瘤距肛缘5cm)采用低位保肛手术治疗的临床效果观察。结果本组观察的78例低位直肠癌的患者手术都顺利完成,其中仅有2例由于肿瘤转移等原因采用Miles手术方式。术后随访一年半时间,其中有3例患者出现了局部转移复发,有1例患者出现了远处肝转移,有2例患者死亡。低位保肛手术的治疗率达到了92.3%。本组患者均未出现吻合口瘘。结论低位保肛手术治疗直肠癌,应用吻合器使得手术治疗的效果明显,而且术后的并发症少,而且能够明显的改善患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床效果。方法随机将我院接诊的混合痔合并低位肛瘘患者55例分为2组,对照组20例单纯肛瘘切除术,而研究组35例采取同期肛瘘切除术联合混合痔外切内扎术治疗,对比分析两组效果。结果研究组总有效率与对照组相当(P>0.05);研究组术后并发症显著高于对照组(P<0.05);远期预后对比可知,二组患者肛瘘均无复发,对照组3例患者因混合痔行二次手术治疗。结论两组治疗疗效相当,肛瘘切除术联合混合痔外切内扎术治疗虽远期预后佳,但术后并发症(疼痛、水肿、便秘)高,住院时间长,对于混合痔明显痔核脱出患者,同期手术值得推广。