简介:摘要由于人口老龄化逐渐加重,认知功能障碍(CI)已经成为主要的公共卫生问题之一。CI主要包括轻度认知功能障碍(MCI)及痴呆。目前,CI不可逆转且治疗方法有限,筛查高危人群并在早期对风险因素进行干预显得尤为重要。慢性肾疾病(CKD)是认知功能下降的危险因素之一,CKD患者认知功能下降的风险增加,提示对CKD和血管疾病的预防可以降低后续认知障碍的风险。本文总结了CI与CKD主要生物标志物[肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、胱抑素C、白蛋白尿]相关性的临床证据,并回顾了二者相关性的可能机制,以期为CI的早期识别和预防提供帮助。
简介:摘要目的观察倒立体位排石法与多功能床排石法治疗肾下盏结石的疗效差异。方法选取符合治疗标准的患者100例,包括肾盂结石ESWL后残余肾下盏结石、肾盂输尿管结合部结石ESWL后残余肾下盏结石和原位肾下盏结石。随机分为两组(各50例)分别行倒立体位排石和多功能床排石,最长治疗时间30天,观察结石排净率和排净时间。结果体位排石法对照组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为52%(26/50),平均排净时间为23.6d。多功能床排石法治疗组中ESWL后残余肾下盏结石排净率为78%(39/50),平均排净时间为12.4d。两组的排净率及排净时间的差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论多功能床将体位排石法器械化,提高了结石排净率,缩短了排石时间,减轻患者痛苦。
简介:目的探讨肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗。方法对2000—2005年收治的881例肾结石患者中用简易代谢评估法初诊确诊并经手术和病理证实为PHPT9例患者的临床资料进行回顾和总结,并复习有关文献。结果9例PHPT患者术前血钙平均(2.96±0.48)mmol/L,术后平均(1.94±0.42)mmol/L;术前血清甲状旁腺激素(PTH)平均(1133.53±788.21)pmol/L,术后24h平均(74.52±49.17)pmol/L,手术前后血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。随访14个月至6年,术后3个月内PTH均下降至正常范围,此后8例患者PTH、血钙、血磷维持于正常范围内,所有经治疗的输尿管结石3个月后均排尽,而肾结石无明显变化。结论肾结石患者中血钙升高是诊断肾石型PHPT的有利线索。血钙不高者PTH升高2倍以上也需考虑为PHPT。建议尿路结石患者初诊时应进行包括血清钙、磷代谢及PTH等在内的简易代谢评估。
简介:目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭的安全性和效果。方法回顾性分析21例因输尿管结石所致急性肾后性肾功能衰竭患者的临床资料,探讨急诊采用输尿管镜钬激光碎石并置管引流的治疗效果。结果21例患者均急诊成功解除尿路梗阻。手术时间为35.110min,平均68.5min,住院时间9—32d,平均16.5d。无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。随访1—3个月,所有患者血肌酐均恢复正常,复查超声或KUB+IVP,无结石残留。结论输尿管镜钬激光碎石治疗因输尿管结石致肾后性急性肾功能衰竭安全有效,并发症发生率低。一旦明确由于输尿管结石引起的急性肾后性肾功能衰竭,我们推荐首选输尿管镜钬激光碎石及置管引流术。
简介:摘要目的探讨根治性肾切除术后患者发生急性肾功能不全(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2013年2月至2017年9月因肾细胞癌于复旦大学附属中山医院行根治性肾切除术的920例患者的临床资料,男612例,女308例。中位年龄60(20~75)岁。伴高血压病313例(34.0%),糖尿病132例(14.3%)。有吸烟史111例(12.1%)。术前肾功能分期1~2期829例(90.1%),3~5期91例(9.9%)。术前血红蛋白低于正常值下限391例(42.5%),白细胞计数升高66例(7.2%),血小板计数升高72例(7.8%)。白蛋白低于正常值下限65例(7.1%),乳酸脱氢酶升高73例(7.9%)。尿素氮升高48例(5.2%),尿酸升高123例(13.4%),尿蛋白阳性88例(9.7%)。所有患者均行根治性肾切除术,其中开放手术496例(53.9%),腹腔镜手术424例(46.1%)。随访患者术后48 h内血肌酐变化情况。根据KDIGO标准定义AKI,采用logistic回归分析患者术后发生2~3期AKI的危险因素。结果本组920例患者住院期间发生1~3期AKI分别为627例(68.2%)、42例(4.6%)和10例(1.1%)。单因素分析结果显示糖尿病(OR=2.34,P=0.01)、尿蛋白阳性(OR=2.22,P=0.04)、白细胞计数升高(OR=2.54,P=0.02)与术后发生2~3期AKI显著相关,多因素logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=2.51,P=0.01)和白细胞计数升高(OR=2.69,P=0.02)为术后发生2~3期AKI的独立危险因素。结论患有糖尿病及术前白细胞计数升高的肾癌患者行根治性肾切除术后更容易发生2~3期AKI。
简介:目的:研究右旋糖苷所致IgA肾病小鼠的肾组织蛋白表达变化和黄芪提取物(AEAR)对IgA肾病小鼠的作用。方法:给正常小鼠注射右旋糖苷建立IgA肾病小鼠模型。部分模型小鼠给予AEAR10g-kg^-1·d^-1。作为AEAR治疗组。为探究AEAR的作用,运用双向电泳(2-DE)技术分别获得正常对照组、IgA肾病模型组、AEAR组小鼠的肾组织蛋白凝胶,银染后,图像用PDQUEST双维分析软件分析比较,得到相应图谱。结果:连续12周给予AEAR的IgA肾病小鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿蛋白含量明显降低,且它们的肾组织蛋白图谱相应恢复接近正常鼠的图谱形态。与正常组比较,模型组有334个蛋白表达有显著性差异,其中142个蛋白表达增强2倍,61个蛋白表达增强5倍,121个蛋白表达减弱2倍;10个蛋白在模型组特异表达,在正常组不表达。以上334个差异蛋白中的50%个蛋白在给予AEAR治疗后,表达水平趋近于正常对照组水平;上述10个特异表达的蛋白经过AEAR干预后,有5个蛋白恢复至正常的不表达状态,4个蛋白表达明显减弱接近正常水平,只有1个蛋白表达上调甚至高于模型组对应蛋白的表达水平,分析可能与IgA肾病发病或AEAR药物作用密切相关。结论:AEAR不仅具有保护IgA肾病小鼠肾脏功能的作用,而且能调节小鼠肾脏组织蛋白表达,有助于发现AEAR作用于IgA肾病的靶蛋白。
简介:摘要目的研究加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将2015年5月至2017年2月在本院治疗的慢性肾功能衰竭患者共50例作为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用常规对症治疗;实验组在对照组的基础上,采用加味温肾降浊汤配合中药灌肠进行辅助治疗。统计分析两组患者的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),实验组的尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白浓度等值的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著,值得在临床中推广应用。
简介:摘要:目的:比较标准经皮肾镜取石术和无管化PCNL治疗上尿路结石对出血和肾功能的短期影响。方法回顾性分析本院自2015年1月至2020年9月收治的行PCNL治疗单侧肾结石的284例患者的临床资料。将标准经皮肾镜取石术的154例患者纳入常规组,另将无管化PCNL治疗的130例患者纳入无管组。比较两组的结石清除率、手术用时、术后血红蛋白下降值、术后降钙素原下降值、住院时间及并发症发生率。结果两组的结石清除率、手术用时、术后血红蛋白下降值、术后降钙素原下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无管组住院时间少于常规组,疼痛发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规组,无管化MPCNL方案治疗单侧肾结石可获得相近的结石清除率,且更有助于术后康复和疼痛缓解。
简介:【摘要】目的:探讨分析滋肾益精汤配合针灸治疗60例卵巢储备功能下降的临床效果。方法:选择60例卵巢储备功能下降的患者作为此次临床研究的样本对象,所有样本均于2020年12月至2021年11月期间内前来我院妇科接受相关治疗;以随机数字表法对上述60例样本进行划分,其中30例样本被纳入常规治疗组,其余患者则被纳入联合治疗组;对比两组患者的治疗有效率及治疗后的相关指标。结果:相较于常规治疗组的患者而言,联合治疗组患者的FSH、LH两项指标出现明显下降,且均低于常规治疗组的患者,其治疗后的临床有效率更高,经过统计学方法对结果进行分析,可知P<0.05,存在明显的统计学意义。结论:相较于仅对卵巢储备功能下降的患者实施西医治疗或中药治疗的方法外,采取滋肾益精汤配合针灸的方案对该类患者实施干预能够有效提高患者的治疗效果,同时能够改善其临床指标。
简介:【摘要】目的:探讨分析滋肾益精汤配合针灸治疗80例卵巢储备功能下降的临床效果。方法:选择80例卵巢储备功能下降的患者作为此次临床研究的样本对象,所有样本均于2021年6月至2022年4月期间内前来我院妇科接受相关治疗;以随机数字表法对上述80例样本进行划分,其中40例样本被纳入常规治疗组,其余患者则被纳入联合治疗组;对比两组患者的治疗有效率及治疗后的相关指标。结果:相较于常规治疗组的患者而言,联合治疗组患者的FSH、LH两项指标出现明显下降,且均低于常规治疗组的患者,其治疗后的临床有效率更高,经过统计学方法对结果进行分析,可知P<0.05,存在明显的统计学意义。结论:相较于仅对卵巢储备功能下降的患者实施西医治疗或中药治疗的方法外,采取滋肾益精汤配合针灸的方案对该类患者实施干预能够有效提高患者的治疗效果,同时能够改善其临床指标。
简介:摘要:目的:探讨因头孢曲松钠引起的有关肾后性肾功能衰竭等严重不良反应的临床特点,为临床合理用药提供借鉴,保证患儿用药安全。方法:通过1例患儿使用头孢曲松钠导致急性肾后性肾衰竭,临床药师协助医生分析讨论,追其原因。结果:头孢曲松钠致不良反应临床表现以过敏反应最常见,其次是消化系统、循环系统损害,致急性肾衰竭少见,因根据患者情况个体化用药。结论:头孢曲松钠引起的少见和严重不良反应需要医生和临床药师共同密切关注,保证患者合理用药,减少和避免不良反应的发生。
简介:摘要:目的:探讨因头孢曲松钠引起的有关肾后性肾功能衰竭等严重不良反应的临床特点,为临床合理用药提供借鉴,保证患儿用药安全。方法:通过1例患儿使用头孢曲松钠导致急性肾后性肾衰竭,临床药师协助医生分析讨论,追其原因。结果:头孢曲松钠致不良反应临床表现以过敏反应最常见,其次是消化系统、循环系统损害,致急性肾衰竭少见,因根据患者情况个体化用药。结论:头孢曲松钠引起的少见和严重不良反应需要医生和临床药师共同密切关注,保证患者合理用药,减少和避免不良反应的发生。