简介:摘要目的探究延肾胶囊对长时间血液透析患者的参与肾功能的保护作用机制。方法选取2014年1月—2015年1月本院60例肾衰竭患者并随机的将其分为两组,每组各30例,对照组实施血液透析治疗,观察组在对照组的基础上加用延肾胶囊。对两组患者在治疗前与治疗后RRF、24h尿量、IL-1β与IL-6水平变化情况进行对比。结果两组患者治疗后RRF、24h尿量、IL-1β与IL-6水平的变化对比(P<0.05),治疗后两组患者各项指标与治疗前的对比(P<0.05)。结论延肾胶囊能够对血清IL-1β与IL-6的增加进行有效的抑制,实现对长期血液透析患者残余肾功能的保护目标。
简介:摘要目的分析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果.方法本研究对象选取2012年7月至2014年12月80例慢性肾功能衰竭患者,随机分成参照组和试验组.参照组患者以血液透析作为治疗方法,试验组患者以肾康注射液联合血液透析作为治疗方法.对比两组患者在治疗效果和治疗前后肾功能指标、中医证候积分的差异.结果经过数据统计发现,试验组患者治疗效果明显高于参照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).试验组Scr、BUN肾功能指标和中医证候积分降低幅度均明显大于参照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果确切,可有效改善患者肾功能,改善其临床症状,值得在临床推广和应用.关键词肾康注射液;血液透析;慢性肾功能衰竭;临床效果中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0111-01
简介:末期肾病患者约有30%~50%会发生甲状旁腺功能亢进。肾性甲状旁腺功能亢进引起多个系统疾病,影响患者生活质量,严重者危及生命。目前治疗有2种方法,即西那卡塞为主的内科治疗和经典外科手术切除,本文就2者特点结合最新研究进行分析。本研究认为西那卡塞适用于:①轻到中度继发性甲状旁腺功能患者;②对外科手术不能接受的患者;③手术禁忌证患者,比如重度骨骼畸形不能平躺,心肺功能不能耐受麻醉,肝脏及凝血功能严重障碍等。外科手术适用于:①肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进患者;②西那卡塞无效患者;③不能耐受西那卡塞副作用患者;④无法承担西塞卡塞治疗经济负担患者。但这些结论仍需更高级别临床试验进行验证。
简介:摘要目的了解老年脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI)患者的肾功能恢复率、临床特点及危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心≥75岁的SA-AKI患者的临床资料。根据出院时肌酐(serum creatinine,Scr)恢复情况,患者分为恢复组(出院时Scr≤125%基线值)和未恢复组(出院时Scr>125%基线值)。AKI定义和诊断标准采用2012年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的标准。持续型AKI定义为AKI发生48 h时Scr无下降(>基线Scr水平)。结果192例患者中位年龄为87(84~90)岁,男性183例,占95.3%。患者出院时21.9%(42/192)患者肾功能未恢复,78.1%(150/192)肾功能恢复。肾功能恢复组与未恢复组相比,性别比例(P<0.05)、基线Scr(P<0.001)和基础eGFR(P<0.001)差异有统计学意义。肾功能未恢复组患者AKI确诊时Scr(P<0.05)、Scr峰值(P<0.001)水平较高,肾脏替代治疗(P<0.05)和机械通气(P<0.001)需要率明显增加,持续型AKI所占比例高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示两组在基础eGFR(70~79: OR=0.258,95%CI:0.088~0.757,P<0.05;80~89: OR=0.132,95%CI:0.041~0.421,P=0.001;≥90:OR=0.096,95%CI:0.015~0.627,P=0.014)、机械通气(OR=6.715;95%CI:2.665~16.918;P<0.001)和持续型AKI(OR=6.706;95%CI:2.741~16.404;P<0.001)等方面差异显著。结论高龄老年SA-AKI患者肾功能大多数可恢复,基础eGFR升高是高龄老年SA-AKI患者肾功能恢复的保护因素,机械通气和持续型AKI是高龄老年SA-AKI患者肾功能恢复的危险因素。
简介:摘要目的探讨转化生长因子β(TGFβ)在肾病综合征患儿血、尿及肾组织中的表达及其在发病中的作用。方法采用常规病理、免疫组织化学方法对肾组织进行染色,并经病理图像分析系统进行分析;血、尿TGFβ水平采用酶联免疫吸附法测定。结果肾病组患儿的血、尿中TGFβ的含量明显高于正常对照组(P<0.05);TGFβ在正常对照组的肾小球无表达,而在肾病组患儿肾小球及肾小管中有较密集的棕黄色颗粒,图像分析系统计算显示肾病组肾组织中的TGFβ表达较正常对照组显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患儿血、尿及肾组织中TGFβ表达显著增加,可能在肾脏纤维化过程中发挥重要作用。
简介:摘要慢性肾功能不全(CRF)是各种慢性肾脏疾病的晚期转归,为进行性恶化的不可逆病变。中医学认为,慢性肾功能不全属水肿、癃闭、关格等,其病因为各种肾病迁延日久不愈严重损伤肾功能,病机为脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败。脾肾阳虚,是其主要病机表现之一。
简介:【摘要】目的:血液净化对于急性肾损伤病患的影响分析。方法:以2020年10月-2022年2月在院治疗的急性肾损伤病患(60例)作为研究对象,并分成两组,HD组30例行血透治疗(HD治疗),CRRT组30例行连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗),对比两组血肌酐指标、尿素氮指标、血氧饱和度指标、二氧化碳分压和肾功能恢复率。结果:CRRT组血肌酐指标、尿素氮指标、血氧饱和度指标、二氧化碳分压值改善均优于HD组, 肾功能恢复率比HD组高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性肾损伤病患实施CRRT治疗可改善其血肌酐和尿素氮水平,改善病患血流动力学,促进其肾功能恢复,效果较好。
简介:目的:评估尿视黄醇结合蛋白(RBP)和肾损伤因子-1(KIM-1)在急性肾损伤(AKI)诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法:选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例;记录全部入组对象的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算出肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果:与健康对照组比较,AKI组24h尿RBP表达水平无显著升高(P〉0.05),而48h尿RBP显著升高(JP〈0.05),24h、48h尿KIM-1表达水平均显著升高(P〈0.05);AKI诊断准确性ROC曲线显示,48h尿RBP、KIM-1曲线下面积(AUC)均在95%可信区间内的概率为0876、0.977(P〈0.05);与RBP或KIM-1次高水平组比较,RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低(P〈0.05);与非同时增高组比较,RBP和KIM-1同时增高组48heGFR厦随访3月eGFR均显著降低(P〈0.05)。结论:尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标,对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。
简介:摘要目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜在孤立肾合并复发性结石治疗中的应用效果及对患者肾功能的影响。方法收集2014年6月至2018年6月来我院接受孤立肾合并复杂性结石治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,观察组接受经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜(FU)术进行治疗,对照组单纯使用PCNL术进行治疗,比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率和肾功能情况。结果观察组患者结石清除率为86.67%,对照组为60.00%,P<0.05;两组患者治疗后并发症发生率组间差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后肾功能指标明显优于对照组,P<0.05。结论经皮肾镜联合输尿管软镜可有效提高孤立肾合并复杂性结石的结石清除率,对于患者肾功能恢复具有积极促进作用,且临床应用患者无其他明显术后并发症,安全性良好,值得推广应用。
简介:摘要目的评估68Ga-Pentixafor(趋化因子受体4常用核素配体显像剂)PET/CT对醛固酮产生腺瘤(APA)和肾上腺无功能腺瘤(NFA)的鉴别价值,并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像检查的73例APA和12例NFA患者,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估视觉分析及病灶最大标准摄取值(SUVmax)对APA和NFA的鉴别价值。采用Pearson或Spearman及χ2检验分析APA病灶SUVmax的相关因素以及核素显像结果对病灶切除术后临床结局的预测作用。结果68Ga-Pentixafor PET/CT视觉分析显示,73例APA患者中64例肾上腺病灶显像阳性(敏感度为87.7%);12例NFA患者肾上腺病灶显像均阴性(特异度为100%)。SUVmax鉴别APA与NFA的ROC曲线下面积为0.932(P<0.001)。SUVmax切点值为6.23时,鉴别诊断的敏感度为80.8%,特异度为100%。SUVmax与APA病灶大小(r=0.598)及醛固酮/肾素活性比值(r=0.313)呈正相关,与血钾水平(r=-0.286)、肾素活性(r=-0.240)及诊断年龄(r=-0.273)呈负相关(均P<0.05)。进行肾上腺病灶切除手术并术后随访6个月以上的患者中,68Ga-Pentixafor PET/CT显像阳性患者的临床完全缓解比例高于显像阴性患者(24/39比0/4,P=0.031)。结论68Ga-Pentixafor PET/CT对鉴别肾上腺APA和NFA具有较好的识别作用,其SUVmax与患者起病年龄、病灶大小及临床表现严重程度相关,且对术后结局有一定的预测作用。