简介:摘要目的观察和探讨脑挫裂伤并脑内血肿(常见枕部着力的额颞部对冲伤)患者的手术方法以及手术效果。方法随机选取2003年9月至2014年12月在我院治疗的80例脑挫裂伤并脑内血肿患者,用随机数字表法将其随机分为两组,每组40例,其中对照组采用常规手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后预后评分平均分(3.01±1.22)分,对照组患者术后预后评分(4.72±0.98)分,两组结果差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总治疗有效率为77.5%,两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论对脑挫裂伤并脑内血肿患者进行手术时,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗能够有效改善预后。
简介:摘要目的分析我院脑转移癌的临床表现、治疗经过及放疗疗效。方法我科从2005年1月至2009年6月间共收治脑转移癌患者30例,均采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成。结果其中CR(完全缓解)5例,占16.6%,PR(部分缓解)16例,占55%,NC(稳定)6例,占20%。PD(恶化)3例,占10%,总有效率(CR+PR)70%。全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善21例,中位生存期6个月。复查CY显示病变消失和缩小分别是5例、16例。7例死于脑部病变进展,23例因其他部位病变进展或病变广泛伴全身衰竭死亡。结论脑转移行全脑放疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义,全脑放疗是治疗脑转移癌的有效方法。
简介:摘要目的探讨BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1~12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据入院24h内血BNP结果,分为对照组(BNP<300ng/mL)67例与心衰组(BNP≥300ng/mL)49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料,分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%,气管插管率分别为6.0%、28.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为(64.1±18.2)mmHg、(75.3±21.0)mmHg,pH值分别为(7.334±0.078)、(7.298±0.098),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高,提示BNP检测有助于病情严重程度评估。
简介:摘要目的研究分析BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法此次研究的对象是选择2013年1~12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并依据入院24h内血BNP结果,分为对照组(BNP<300ng/mL)67例与心衰组(BNP≥300ng/mL)49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料,分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%,气管插管率分别为6.0%、28.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为(64.1±18.2)mmHg、(75.3±21.0)mmHg,pH值分别为(7.334±0.078)、(7.298±0.098),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高,提示BNP检测有助于病情严重程度评估。
简介:摘要目的研究分析BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1~12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据入院24h内血BNP结果,分为对照组(BNP<300ng/mL)67例与心衰组(BNP≥300ng/mL)49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料,分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%,气管插管率分别为6.0%、28.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为(64.1±18.2)mmHg、(75.3±21.0)mmHg,pH值分别为(7.334±0.078)、(7.298±0.098),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高,提示BNP检测有助于病情严重程度评估。
简介:目的分析3例脑白质影像学无改变的晚发婴儿型异染性脑白质营养不良患儿的临床、电生理、影像学和病理学改变特点,总结其特征表现和诊断规律.方法3例均为男性婴儿,月龄分别为20个月、27个月和28个月.均于出生后15~21个月出现运动发育停滞和倒退,以下肢运动障碍为主,表现有锥体柬征.收入院后予以体格检查、电生理检查、头部MRI检查及腓肠神经活检.结果(1)体格检查:例1双下肢肌力4级,肌张力降低;双膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.例2四肢肌力5级,肌张力明显增高;腱反射亢进,双侧Babinski征阳性.例3眼球向左、右注视时可发现细小水平眼震,四肢肌力4级,肌张力低;四肢腱反射对称引出,双下肢病理征阴性.(2)辅助检查:3例患儿电生理检查均提示为周围神经病变,MRI检查无异常发现.(3)实验室检查:仅例1行外周血白细胞芳基硫酯酶A检查,显示活性显著下降.(4)腓肠神经活检:3例患儿均显示髓神经纤维显著减少,残存的有髓神经纤维的髓鞘变薄,甲苯胺蓝染色见部分雪旺细胞及吞噬细胞内出现紫红色异染颗粒,超微结构呈指纹样、髓样和平行排列的棒状结构.结论病理检查证实细胞内沉积物具有异染性,而周围神经病变具有髓鞘发育不良特点.由于脑白质MRI无改变,这组以周围神经损害为主的患儿可能是异染性脑白质营养不良的一种特殊类型,诊断为伴有中枢神经系统损害的异染性周围神经病更符合临床表现规律.
简介:摘要目的分析网状大脑中动脉(MCA)的临床特征和影像学特点,探讨联合脑血运重建术治疗症状型网状MCA的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月收治的8例33~52岁症状型网状MCA患者。8例患者中1例先行前交通动脉瘤栓塞术,后行联合脑血运重建术;7例行联合脑血运重建术。术后定期对患者进行临床随访。采用数字减影脑血管造影(DSA)和核磁共振灌注成像(PWI)评估术后效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况。结果术后1例出现一过性癫痫发作,无脑梗塞和脑出血等严重并发症出现。术后6个月DSA和PWI显示,7例出现颈外动脉系统向颅内代偿供血,脑灌注缺血情况改善。术后6个月的mRS评分为(0.38±0.52)分,较术前[(1.13±0.35)分]降低。术后6例患者神经功能缺损症状得到改善,术后2例患者症状稳定,未再出现新发的神经功能障碍。结论联合脑血运重建术是治疗有临床症状的网状MCA患者有效的方法,可以明显改善脑灌注情况,短期随访效果好。
简介:摘要目的本研究基于体素镜像同伦连接(voxel mirror homunculus connection, VMHC)方法,针对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者进行大脑半球同伦功能连接的研究。材料与方法本试验为横断面研究,根据纳排标准,选取2020年8月至2021年12月来自江西省人民医院的T2DM患者22例纳入T2DM组和从社会招募的正常对照者22例(性别、年龄及文化程度与T2DM组患者相匹配)纳入正常对照组,两组患者均进行3.0 T磁共振扫描,应用DPABI_V4.0软件及SPM8对磁共振数据进行预处理,使用VMHC方法分析两组受试者的全脑镜像同伦连接,采用两样本t检验比较组间差异,并分析显著差异脑区平均标准化VMHC值与空腹血糖值相关性。结果与正常对照组相比,T2DM组双侧小脑小叶Ⅸ区VMHC值均升高(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05),但差异脑区的平均标准化VMHC值与空腹血糖值无显著相关性(P>0.05)。结论T2DM患者双侧小脑半球同伦功能连接异常,可能为T2DM患者脑损伤的发病机制提供参考。