简介：摘要目的了解重度三甲基氯化锡（TMT）中毒患者4年间健康变化。方法于2016年8月，将赣南医学院第一附属医院收治的6例重度TMT中毒患者分别编序号为1、2、3、4、5、6号，对患者在中毒后0.5、2、4年进行随访及对比分析，随访内容包括：症状程度、《简易精神智能检查量表》（MMSE）评分及《改良Rankin量表》（mRS）评分、头颅磁共振成像（MRI）、脑电图等。结果6例患者头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心及呕吐等症状逐渐减轻。1、2、3号患者的言语障碍、记忆力下降症状逐渐加重，MMSE及mRS评分逐渐降低；4、5、6号患者言语障碍好转，但记忆力下降、MMSE及mRS评分仍平定位轻度认识功能障碍。1、2、3号患者脑萎缩加重，表现为海马、颞叶、岛叶、小脑萎缩明显及脑室扩大；4、5、6号患者脑萎缩变化不明显。结论重度TMT中毒后期神经毒性症状仍然严重，且神经毒性时间长。

简介：摘要目的观察锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效。方法将肛瘘术后创口难愈患者随机分为治疗组和对照组，两组各25例，治疗组创口予锡类散换药，对照组予常规换药，结果治疗组创口愈合时间明显短于对照组。结论锡类散能促进肛瘘术后创口愈合，缩短疗程。

简介：摘要目的探讨观察急性脑梗死患者采用早期康复治疗的临床疗效。方法选取在我院就诊的70例急性脑梗死患者按照随机抽签法分为实验组（在常规药物治疗基础上配合早期康复治疗）和对照组（单独采用常规药物治疗），将两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果实验组治疗总有效率为94.3%，其中治愈15例，显效12例，有效6例，无效2例，对照组治疗总有效率为74.3%，其中治愈11例，显效7例，有效8例，无效9例。两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel评分与治疗前相比均明显提高，但实验组的Fugl-Meyer评分、Barthel评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）结论急性脑梗死患者进行早期康复治疗的临床效果良好，可有效改善患者的日常生活能力以及运动功能，提高患者生活质量，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的思考早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果。方法抽取2016年3月-2018年2月本院诊治的80例急性脑血栓脑梗患者，随机划为甲组40例、乙组40例。其中甲组使用神经内科基础治疗，乙组在此基础上使用早期综合康复疗法，比较患者总有效率、日常生活功能和肢体运动功能评分。结果甲组总有效率为80.00%，乙组则为95.00%，各数据比较有意义（P＜0.05）。乙组日常生活功能、肢体运动功能评分明显优于甲组，各数据比较有意义（P＜0.05）。结论针对急性脑血栓脑梗患者，于神经内科基础治疗的前提下，联合使用早期综合康复疗法，能够有效提高其总有效率，还可改善患者日常生活功能和肢体运动功能评分，可推广。

简介：

简介：摘要目的评价全程护理干预对急诊危重抢救患者的影响，为急诊护理提供参考。方法选择我院急诊2017年收治的90例危重抢救患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，分别采取常规护理以及常规护理+全程护理干预，各45例。对比2组急诊危重抢救患者抢救成功率以及患者、护士护理满意评分情况。结果观察组抢救成功率以及患者、护士满意度评分均明显高于对照组，P<0.05。结论急诊危重患者抢救期间配合全程护理干预可以提高抢救成功率，符合护理工作需求，具有应用效果。

简介：摘要目的探讨蒙脱石散联合锡类散治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法随机将门诊复发性口腔溃疡患者分为治疗组和对照组，治疗组运用锡类散联合蒙脱石散进行治疗，对照组采用冰硼散治疗，观察两组的疗效。结果治疗组显效32例，有效24例，总有效率93.3%，对照组显效9例，有效11例，总有效率66.7%，可见治疗组疗效明显优于对照组。结论蒙脱石散联合锡类散治疗复发性口腔溃疡疗效肯定，值得临床推广。

简介：摘要分析目前浙江省公路工程安全生产费计量审计中存在的问题，并提出了相应的解决策略，以供参考。

简介：摘要：锡类散为临床治疗口腔溃疡的中成药，全方具有清火解毒、化腐生肌之功效。根据中医异病同治的经典理论，我所自2018年至2021年应用锡类散方义外用治疗LEEP刀手术致宫颈管出血50例，随访50例，疗效满意，现报告如下。

简介：目的对某有氰电镀厂电镀银生产过程中职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制岗位与控制点,为制定与之相适应的合理、有效职业病防治措施提供依据。方法采样现场调查法、工程分析法、检测检验法等相结合的方法进行职业病危害识别与分析。结果该有氰电镀厂生产过程中存在粉尘（絮凝剂、沉淀剂、银等）、化学性毒物（氰化物、铬及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、硫酸、盐酸、氢氧化钠、氮氧化物等）、物理因素（高温、噪声）等职业病危害因素。工作场所空气中粉尘、化学性毒物浓度均符合国家职业接触限值的要求,噪声、高温等也符合国家职业卫生要求。但抛光平台、污水处理配药间粉尘浓度分别达到8.3mg/m3、9.0mg/m3,剥漆间甲苯浓度达到55mg/m3。结论该有氰电镀厂存在的职业病危害因素较多,化学性毒物较复杂,某些岗位职业病危害因素存在超标的可能,现场需进行治理。

简介：摘要目的探讨不同接触评估方法在电镀企业三氯乙烯（TCE）作业岗位职业健康风险评估中的适用性。方法于2018年11月，选取深圳市宝安区某街道仍在使用TCE作为清洗剂且使用量相对较大的6家电镀加工企业的6个接触TCE的作业岗位进行现场调查及检测。采用定性、半定量（包括接触比值法、接触指数法和综合指数法）和定量评估法（包括非致癌和致癌风险评估法）对作业岗位进行职业健康风险评估，并对不同方法的评估结果进行比较。结果定性评估法结果均为4级（高风险）；接触比值法显示风险等级均为5级（极高风险）；接触指数法和综合指数法显示，两者风险等级均为3级（中等风险）和4级（高风险），分别占66.7%和33.3%；非致癌风险评估结果中TCE作业岗位均为"不可接受"；致癌风险评估结果中致癌的吸入超额风险为"不可接受"和"可接受"的各占50%；6家企业中，采用6种风险评估方法结果"基本一致"的3家，"部分一致"的1家，"不一致"的2家。结论综合指数法和致癌风险评估法在TCE作业岗位职业健康风险评估中较为适用。

简介：摘要目的本文主要观察微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法随机选取我院骨科从2018年6月至2019年6月期间收治的创伤骨科患者作为研究对象，共100例，分为对照组和观察组，对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取微创技术治疗方法，统计分析两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间以及neer肩关节功能评分。结果观察组患者的术中出血量、切口长度、neer肩关节功能评分均优于对照组，组间比较，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。结论在创伤骨科治疗中，传统的钢板切开复位内固定术治疗，不利于减轻患者的疼痛，缩短患者康复时间，微创技术能够从整体上减少患者的疼痛、减少手术切口尺寸和手术出血量，对创伤骨科治疗具有重要意义，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨纳米铟锡氧化物染毒致大鼠肺泡蛋白沉积症的发病机制，为进一步制定铟职业接触限值以及防护措施提供依据。方法于2018年8月，选择6~8周龄SPF级SD雄性大鼠40只，体重（200±10）g，随机分为对照组、低剂量组（1.2 mg/kg）、中剂量组（3 mg/kg）和高剂量组（6 mg/kg），每组10只。常规饲养1周，给予非暴露式气管灌注染毒，每周2次，间隔3 d，连续染毒12周。染毒期间每周称量体重，观察体重变化；染毒结束后水合氯醛麻醉处死，留取肺组织、血清；肺组织进行苏木精-伊红（HE）和过碘酸雪夫（PAS）染色，观察病理结果；电感耦合等离子体质谱法测定血清铟含量；酶联免疫吸附法测定肺组织中肺表面活性蛋白A（SP-A）、肺表面活性蛋白D（SP-D）、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6（KL-6）和血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）含量。结果病理结果显示，气管灌注纳米铟锡氧化物后，对照组大鼠肺泡结构基本完整，各剂量染毒组大鼠肺泡腔内可见均匀一致、嗜伊红的无结构细颗粒状物质，有巨噬细胞增生并且可见巨噬细胞增多，以高剂量组较明显。对照组大鼠PAS染色阴性，各剂量染毒组大鼠肺组织中均可见PAS染色阳性物质。各剂量染毒组大鼠血清铟含量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，各剂量染毒组大鼠肺组织中SP-A、SP-D和KL-6均明显升高，血清中GM-CSF均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论大鼠肺泡蛋白沉积症可能与纳米铟锡氧化物致肺泡巨噬细胞破坏，巨噬细胞对表面活性物质代谢清除障碍，引起大量肺泡表面活性物质聚集有关。

简介：摘要目的探讨急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的临床效果。方法选取我院收治的100例急性心肌梗死患者，采用随机化分组原则平均分成观察组和对照组各50例，观察组50例给予急诊护理路径，对照组50例给予常规护理。对比两组患者的抢救效果及康复效果。结果观察组患者在急诊处理时间（46.3±5.6）min、介入手术时间（68.9±6.3）min、术后住院时间（7.2±0.6）d，均明显小于对照组患者的（64.1±6.0）min、（119.5±7.2）min、（11.4±0.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护理路径在急性心肌梗死患者的抢救过程中具有较好的临床应用效果，可以在患者围手术期给予全面有效的护理，显著提高了心肌梗死患者的存活率及生活质量，减少了患者术后并发症的发生率，具有一定的临床应用意义。

简介：目的应用氢化物发生-原子荧光分析技术，建立新的尿中锡的测定方法。方法运用优化和折中的方法，确定最佳的仪器条件。研究酸度、硼氢化钾浓度及其它因素对方法检出限和精密度的影响。结果本方法检出限为0．84μg/L，相对标准偏差低于5．0％，回收率为89．6％～106％，其他共存金属不产生干扰。结论该方法测定尿中锡含量操作简便，准确可靠，实用性强。

简介：摘要目的探究疼痛护理质量评价在提高骨科病房护理质量中的应用效果。方法将2017年2月至2018年2月在我院骨科病房接受诊治的152例患者作为研究对象，将其分至两组，常规护理组76例患者实施常规护理干预，研究护理组76例患者在实施常规护理的基础上，将疼痛护理质量评价应用于护理当中。对两组患者各时期的VAS评分和护理满意程度进行调查。结果两组患者护理前VAS评分相差不大，经检验不具有显著性差异（P>0.05）。经过系统性的护理干预，两组患者的VAS评分均有不同程度的下降，但研究护理组患者的评分降低幅度更为明显，且在72h后，研究护理组患者的VAS评分远远低于常规护理组患者。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。在护理满意程度方面，研究护理组患者的非常满意率和总满意率分别为57.89%和93.42%，仅5例患者对护理不满意，不满意率为6.58%。常规护理组患者的非常满意率和总满意率分别为38.16%和77.63%，组中对护理不满意的患者为17例，不满意率高达22.37%。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论将疼痛护理质量评价应用于骨科病房护理当中，对降低患者的疼痛指数具有较高水平，患者满意程度较高，大幅度提高了骨科病房的护理质量，值得推广。

简介：摘要目的分析三甲基氯化锡（trimethyltin chloride，TMT）对接触者血钾、尿锡及醛固酮水平的影响，探讨有机锡引起低钾血症的机制。方法收集2006年5—8月某塑料制品厂急性TMT中毒事故中29名TMT接触工人的临床资料，对中毒患者临床特点、TMT接触人员的血钾、尿锡、血浆醛固酮等资料进行回顾性分析。结果确诊急性TMT中毒10例，中毒患者病程中均出现重度低钾血症（血钾<2.5 mmol/L），但中枢神经受损表现不明显，住院治疗后血钾于5～25 d后恢复；尿锡浓度与脱离接触TMT的时间（天数）呈显著负相关关系（r=-0.917，P<0.01）；1例患者病程中血浆醛固酮异常增高；29例TMT接触人员，血钾偏低18例（62.1%），血钾与尿锡呈显著负相关关系（r=-0.515，P<0.01）。结论急性TMT中毒血钾降低与中枢神经受损程度不平行，血钾是有机锡接触人员良好的生物监测指标，接触有机锡后出现低钾血症，推测可能与醛固酮分泌增多有关。

简介：摘要随着人口数量的增加，社会的发展，生活水平的不断提高，病人自我保护意识的增强和法律知识的普及，医疗纠纷有明显上升的趋势，它严重影响了医院的正常工作秩序，损坏了医务工作者在广大人民群众中的形象。本文从医院、护士、患者三个方面来分析查找原因，并从多方面、多层次叙述如何积极采取预防措施，时刻用法律法规来规范自己的执业行为，以一颗有高度责任感和感恩的心尊重患者，全心全意为患者服务。只有这样，才能保证医疗护理安全，减少或杜绝医疗纠纷的发生。所以我们应该在繁忙的工作之余，总结经验教训，找出医疗纠纷发生的原因和防范措施。

简介：摘要目的对地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析和观察。方法选取我院2013年1月-2016年1月收治的110例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受地塞米松联合锡类散的治疗，对照组患者仅接受常规治疗，对比临床疗效。结果观察组患者不良反应总发生率为9.09%，高于对照组患者的7.27%，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，治疗总有效率为96.36%，高于对照组患者的78.18%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可有效提高患者治疗总有效率，且不会给患者带来严重不良反应。

简介：目的观察锡类散和葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法将106例复发性口腔溃疡患者随机分成2组,治疗组53例应用锡类散外敷和葡萄糖酸锌口服液(10ml,bid)治疗;对照组53例应用口服vitBco片(2片,tid)治疗.两组连续治疗3个疗程(7d为1个疗程)后评定疗效.结果治疗组有效率98.11%,对照组为41.51%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论锡类散和葡萄糖酸锌口服液治疗复发性口腔溃疡,疗效满意,可在临床推广.