简介:目的:为治疗脑卒中后吞咽障碍寻找更好的方法。方法:将伴有吞咽障碍的脑卒患者按随机数字表法随机分为普通针刺组(A组,58例)和电刺激吞咽神经肌肉联合针刺组(B组,62例)。两组患者均给予相同的内科基础治疗,A组给予普通针刺治疗,选用局部穴位:金津、玉液、风池、翳风、廉泉、完骨,B组给予电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗:风池透风府,翳风、翳明、哑门、天容、天窗、廉泉采用平补平泻,金津、玉液采用点刺放血1~2mL,同时使用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪输出特定的脉冲电流(50~100Hz)对喉颈部神经肌肉进行电刺激。每日治疗2次,每次30min,治疗2周结束后评估患者吞咽障碍症状改善情况及临床疗效。结果:B组的总有效率为91.4%,A组的总有效率为75.8%。B组与A组总有效率比较,χ^2=5.232,P〈0.05。吞咽神经肌肉电刺激联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍症状的改善情况优于A组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:电刺激吞咽神经肌肉联合针刺治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善具有较好的临床效果,其疗效优于普通针刺治疗。
简介:摘要目的对比研究经阴道超声与经腹部超声检查在异位妊娠诊断过程中的应用价值。方法根据在我院接受超声检查的异位妊娠病人120例,将病人划分为A组(稳定组)和B组(不稳定组),每组孕妇60例,两组都分别给予阴道超声检查和经腹超声检查,最后对比两组孕妇超声检查阳性率。结果经过统计检查结果发现A组孕妇经阴道超声阳性率95%,经腹超声检查阳性率83%,对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05);B组经腹超声检查阳性率93%,经阴道超声检查阳性率77%,对比差异显著(P<0.05)。结论诊断急症异位妊娠中采用经腹超声检查较优于采用经阴道超声检查,而诊断早期异位妊娠中采用经阴道超声检查较优于经腹超声检查。
简介:目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为(2.4±1.6)cm,经皮肾镜组结石大小为(3.1±2.8)cm(P〉0.05)。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%(51/58)及94%(79/84),并发症发生率分别为6.7%(4/54)及10.7%(9/84),两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为(94±36)min及(63±20)min,血红蛋白下降数值分别为(2.3±1.9)g/L及(7.7±5.8)g/L,住院天数分别为(4.8±1.9)d及(7.4±3.2)d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。
简介:目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均〉0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均〈0.001),PALB、ALB明显减低(P均〈0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均〈0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均〉0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。
简介:中图分类号R445.1文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0098-01摘要目的分析经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用价值。方法选择我院在2013年11月至2015年2月收治的76例作为研究对象,为76例行腹部B超及阴道B超探查。结果腹部B超的诊断符合率为89.47%,阴道B超为97.37%,两种检查方式的诊断符合率存在显著性差异(P<0.05)。结论阴道B超有助于提高异位妊娠的临床诊断准确率,应推广使用。
简介:摘要目的探究鹿角形肾结石采用经肾上盏经皮肾镜治疗的临床疗效。方法基于本院自2012年6月-2015年6月期间收治的40例鹿角形肾结石患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这40例患者分为观察组(采用经肾上盏经皮肾镜治疗UPA)和对照组(采用经肾中盏经皮肾镜治疗MPA),两组各20例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为90%)明显的优于对照组20例鹿角形肾结石患者的临床治疗效果(总有效率为60%)(P<0.05),具有统计学意义;观察组20例患者的并发症发生率15%明显的低于对照组20例患者的并发症发生率45%(P<0.05),具有统计学意义。结论经肾上盏经皮肾镜治疗鹿角形肾结石是一种安全有效的临床手段,能够有效的减少手术时间、创伤面积以及并发症发生率,提高手术成功率、临床疗效以及生活质量。
简介:摘要目的经会阴对比经腹超声在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床应用价值.方法选取2014年5月-2015年5月于本院行产前超声检查的孕妇中临床怀疑宫颈异常的76例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周边情况,将产后随访结果进行比较分析.结果76例受检孕妇中,产后随访确诊为妊娠期宫颈异常者33例.经腹超声检查诊断24例,诊断符合率为72.7%;经会阴超声检查诊断30例,诊断符合率为91.0%.结论经会阴超声检查在妊娠中晚期诊断宫颈异常的临床价值明显优于经腹超声,提高了宫颈异常的诊断符合率,是一种无创、安全、重复性高的检查方法,值得推广.关键词经会阴超声;经腹超声;妊娠中晚期;宫颈中图分类号R737.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0358-02
简介:摘要目的探讨在妇科子宫肌瘤患者中运用经腹腔镜或经阴式子宫肌瘤剔除术的临床作用。方法通过随机对照试验的方式将我院妇科近三年时间治疗的96例子宫肌瘤患者分组,A组48例选择经腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗,B组48例选择经阴式子宫肌瘤剔除术(VM)治疗,针对两组的临床手术情况作比较和评估。结果在术中指标上,两组的肌瘤剔除数目比较相当,不具统计学意义(P>0.05),但A组的手术用时相比B组明显缩短,术中出血量明显减少,有统计学意义(P<0.05);在术后指标上,相对B组而言,A组的术后排气功能恢复更快,下地活动时间与住院时间更短,但医疗费用更高,有统计学意义(P<0.05)。在术后3、6个月的复查中,发现两组的术后残留率与复发率基本相近,不具统计学意义(P>0.05)。结论选择LM手术方案对子宫肌瘤患者进行治疗,总体效果要比VM手术更加理想,但易加重患者医疗负担,治疗时需视其情况合理选择。
简介:摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法38例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象,依据治疗方法不同划为两组,对照组18例患者经尿管输尿管碎石术治疗,观察组20例患者经皮肾穿刺取石术治疗,对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后3d清石率、术后30d清石率对比差异显著有统计学意义,P<005。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石,具有较高的结石清除率,应用安全可靠,效果显著。
简介:目的:探讨经腹部超声(transabdominalultrasound,TAUS)、经腔内超声(transcavitaryultrasound,TCUS)在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法:选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果:术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%(39/57)、77.2%(44/57),kappa值分别为0.608(P〈0.001)、0.837(P〈0.001)。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%(48/57),kappa值为0.837(P〈0.001)。结论:TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。
简介:摘要目的探讨分析外伤性颅内对冲部位迟发血肿的临床特点、发病机制、治诊断及疗方法。方法选取我院30例迟发性颅内血肿患者作为研究对象,通过影像学诊断确诊,所有患者均进行综合性治疗,所有患者中保守治疗4例,手术清除血肿26例,合并内外减压术7例。结果所有患者经治疗后,预后良好共计19例,轻残3例,中残3例,重残2例,死亡3例,死亡率10%。结论外伤性迟发性颅内血肿通常在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72h内发生,发病高峰期在原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后24h内,因此对于发生颅内损伤的患者应当对病情变化及生命体征等进行密切观察;另外,躁动不安,进行性意识障碍,昏迷,生命体征不稳定及呕吐等均为迟发性颅内血肿的临床表现,在诊治过程中应高度重视。实时的CT检查,早期诊断和适宜的治疗方法是提高迟发性颅内血肿患者预后的关键。