简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者颈动脉内膜—中膜厚度、斑块变化及CPAP干预治疗的效果。方法以60例OSAHS患者为研究组，正常人60例为对照组，均排除高血压、糖尿病、冠心病及其它心肺、血管疾病，两组间年龄、性别构成比匹配。两组人群均以经颅多普勒按相同方法测定颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）、斑块等动脉硬度指标及检测血压。研究组中的22例患者给予持续气道正压通气（CPAP）治疗，并在治疗半年后重复测定上述指标。结果两组间颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）有明显差异（P＜0.05），颈动脉斑块、收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。22例接受CPAP治疗的OSAHS患者，治疗半年后复查，IMT较治疗前所测值明显降低（P＜0.05）；而收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。结论OSAHS患者可导致动脉硬度增高,CPAP治疗可以改善这一状况。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂质代谢指标水平变化。方法选择2016年1月至2017年10月期间本院收治的COPD患者、OSAHS患者各60例，分别作为COPD组和OSAHS组，另选择同期本院收治的重叠综合征患者（OS）120例作为OS组，以正常健康者60例作为对照组。分别检测4组脂质代谢指标，并比较4组血脂指标水平变化。结果对照组和COPD组在TG、TC、HDL-C、LDL-C指标方面均无显著差异P＞0.05；OSAHS组和OS组TG、TC、LDL-C指标水平均显著高于对照组和COPD组，而HDL-C指标水平低于对照组和COPD组，差异均显著P＜0.05；OS组TG、TC、LDL-C指标水平均显著高于OSAHS组，而HDL-C指标水平低于OSAHS组，差异均显著P＜0.05。结论OS患者存在明显的脂质代谢紊乱症状，应针对性治疗干预措施，降低患者心血管并发症风险。

简介：摘要目的探讨低管电压联合个性化对比剂应用方案在糖尿病人下肢CTA检查中的可行性。方法选取2017年4月－2019年3月在我院行下肢动脉CTA（CT血管成像）的糖尿病患者76例为研究对象。按照登记的顺序随机分为研究组及对照组，每组38例患者。研究组采用低管电压（80kVp）联合个体化对比剂用量；对照组采用高管电压（120kVp）联合对比剂用量100ml。其对比剂浓度和扫描参数两组相同。比较两组辐射剂量、客观图像质量、主观图像质量、对比剂用量及血清肌酐浓度变化情况。结果研究组髂总动脉、股动脉、胫前动脉的CT值及图像噪声均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组辐射剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组主观图像质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂用量低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。检查后第2天，对照组血清肌酐浓度高于检查前水平，差异有统计学意义(P=0.001)。结论在糖尿病患者下肢CTA检查中采用低管电压联合个体化对比剂应用方案在满足临床诊断需求的同时，有效降低了辐射剂量，减少了对比剂的用量，具有较高的安全性。

简介：摘要肝脏是人体内较为脆弱器官，原发性肝癌手术过程中会导致血管损伤，大量出血与输血是原发性肝癌患者发生并发症增加危险因素，若术中输血出现异体输血，则会导致溶血、过敏等现象发生，甚至还可传播肝炎、艾滋病等。急性等容血液稀释是一种经济实惠的血液保护措施，而控制性低中心静脉压能有效减少术中出血，促使视野更清晰，两种方法联合使用能有效减少术中的出血量，在原发性肝癌手术中得到广泛应用，有效缩短患者的术后住院时间，提高其存活率。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析治疗对尿毒症患者临床指标、生活质量及1年并发症发生率的影响。方法选取2015年3月-2017年3月我院的尿毒症患者120例，按照使用血液滤器的型号分为高通量透析组60例和低通量透析组60例，随访透析1年，比较2组患者透析前后肾功能指标变化、生活质量评分及1年并发症发生率。结果高通量透析组和低通量透析组患者透析后BUN、K+、Scr、IPTH、β2-MG、Hb等指标与透析前相比均得到显著改善（P＜0.05），其中高通量透析组BUN、K+、IPTH、β2-MG、Hb等指标改善情况显著优于低通量透析组（P＜0.05）；高通量透析组患者透析后生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等SF-36量表评分均显著高于低通量透析组（P＜0.05），而总体健康及社会功能与低通量血液透析组相比无统计学差异（P＞0.05）；高通量透析组患者透析后心血管疾病、贫血等1年并发症发生率显著低于低通量透析组（P＜0.05）。结论尿毒症患者中的应用高通量血液透析比低通量透析效果更好，高通量血液透析能更有效地清除维持性血液透析患者体内的毒素，改善患者的生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的比较每搏量变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性，探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例，根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数（CI）的变化率（△CI）分组，△CI≥10%为有反应组，△CI＜10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323＞AUCCVP0.593，P<0.05。SVV诊断阈值为16％，CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753（P=0.00），rCVP-△CI=-0.142（P>0.05），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气腹及Trendelenburg体位下，SVV较CVP对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。

简介：摘要目的探讨低血红蛋白糖尿病人在HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪上无法显示正常结果的时候，通过去除部分血浆，调节血红蛋白压积使标本血红蛋白含量在正常范围内进行再测定的可行性。方法选取EDTA-K2抗凝全血标本20份，按血红蛋白含量≧100g/L,<100g/L分A，B两组，(其中A组标本为同时抽双份EDTA-K2抗凝全血离心后备用），分别测定其HbA1c，然后A组标本加入先前分离好的自身血浆0.3ml，B组标本500G/5分钟离心后，吸除0.3ml血浆，分别形成A’,B’两组稀释和浓缩的标本，再对这两组标本进行检测。结果20份经过浓缩和稀释处理过的标本前后两次检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于贫血严重的病人，通过一定条件的离心，去除部分血浆后在HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪进行测定，且结果可信。