简介:目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例。常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5~15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P〈0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例。一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P〈0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P〈0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长。一次插管成功率较低。不能提高CPR成功率。
简介:摘要目的评价喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的可行性及安全性,并与气管插管全麻比较方法选择50例脑血管介入栓塞手术,年龄在40—58岁,ASA分级在Ⅱ-Ⅳ,随机分为喉罩组(A)和气管插管组(B),每组25例,记录麻醉诱导时,插管时,插管后1-3分钟,股动脉插管时,动脉瘤栓塞时,拔管即刻,拔管后1-3分钟,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)以进行比较,并观察患者的睁眼时间、定向力恢复时间,以及拔管时间的早晚和拔管时,患者是否有呛咳、躁动及术后有无恶心、呕吐,咽痛等。结果①在插管和拔管时B组MAP、HR与A组相比明显升高(P<0.05)。②B组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显高于A组③拔管期B组体动及呛咳的发生分别为5例和2例,明显高于A组;B组术后咽痛和恶心呕吐发生6例和3例,高于A组。④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留的发生。结论喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适用于颅内动脉栓塞术。
简介:摘要:目的 探讨喉罩通气技术在院前急救中的应用效果。方法 收集2021年3月至2022年3月期间青田县中医院院前救护时突发心跳骤停的70例患者,以随机数字表法分为喉罩组35例与气管插管组35例。喉罩组采取双管喉罩配合简易呼吸球囊通气进行现场急救通气,气管插管组采取气管插管配合简易呼吸球囊通气。对比两组心肺复苏成功率,并比较喉罩或气管插管一次置入成功率及置入次数。结果 喉罩组心肺复苏成功率为62.86%,气管插管组心肺复苏成功率为37.14%,喉罩组心肺复苏成功率要明显高于气管插管组(χ2=4.629,P=0.031)。喉罩组一次置入成功率要明显高于气管插管组(χ2=4.242,P=0.039),喉罩组置入次数明显少于气管插管组(t=3.207,P=0.002)。结论 在院前急救中应用喉罩通气技术,一次置入成功率较高,置入次数较少,且能够提高心肺复苏成功率。
简介:摘要目的分析讨论喉罩的临床应用。方法选取158例使用喉罩的患者,对其应用情况进行回顾性总结分析。结果使用喉罩的158例患者中,喉罩全麻152例手术有胃肠道开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术、小儿手术麻醉等等;用于紧急心肺复苏6例;选用3号喉罩31例,4号喉罩127例,1次成功置入131例,第2次成功置入15例,第3次用中指引导置入6例、用喉镜置入4例,2例放弃;喉罩放置时间平均为2.59h,发生漏气现象4例。结论喉罩在临床麻醉中的应用广泛,也可用于急症困难气道,喉罩的应用已大于气管插管,而且喉罩的应用使困难插管比例下降,喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路。为气道管理提供了新的简便易行的方法。
简介:摘要目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例,拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重40~85 kg,机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生:首次喉罩置入失败;机械通气期间喉罩套囊周围漏气;气道峰压>20 cmH2O;超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良,将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析,筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为:0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01);logistic回归分析结果显示:TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。
简介:摘要目的探讨喉罩通气在小儿非气管插管静脉麻醉应用中的安全性及效果。方法回顾性分析我院2010年~2011年手术的小儿患者,其中45例采用喉罩通气麻醉的患儿作为治疗组,另外32例作为对照组采用非气管插管静脉麻醉。结果两种麻醉方式成功率比较无统计学差异(P>0.05);患儿麻醉诱导时间及清醒时间均较短,术中及术后不良反应发生率均较低,比较无显著性差异(P>0.05);麻醉后患儿生命体征均较平稳(Bp、HR、Sp02),对照组Sp02下降明显,与治疗组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论与非气管插管静脉麻醉比较,喉罩通气用于小儿全身麻醉的可控性强,安全性高,效果好。
简介:摘要目的探讨喉罩通气全麻在老年患者短小手术中应用的可行性。方法60例ASAⅠ~Ⅲ级择期老年短小手术患者,随机分为三组L组(喉罩组)、T组(气管插管组)、C组(硬脊联合阻滞组),每组20例。监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度、动脉血气,L组和T组同时监测呼气末二氧化碳分压。结果(1)T组围诱导期与T0比较心率和血压有统计学差异(P<0.05);(2)L组与T组组间比较,苏醒时间明显缩短、不适减少。(3)C组注药前后比较,心率和血压有显著差异(P<0.05);且术后头痛、恶心呕吐发生率明显增加(P<0.01)。结论(1)L组较对照组围术期血流动力学变化小、苏醒快、围拔管期不良反应少、术后并发症少。(2)喉罩通气道在老年患者短小手术中应用是可行的,更适合于老年患者短小手术。
简介:【摘要】目的:探究妇产科患者临床麻醉过程中采取喉罩全麻通气干预方式的麻醉安全性。方法:该文调查指标源自于 2018年 03月 --2020年 04月本医院妇产科收入且行麻醉的 68例患者项目研究内容,开展组别分组方法为随机抽签方式,各个组别纳入 34例,试验组选用喉罩全麻通气干预方式,参照组选用气管插管全麻通气干预方式,评估各个组别麻醉不良反应总共统计值、满意麻醉干预效果总共统计值。结果:试验组麻醉不良反应总共统计值评比参照组具体项目计算结果减少( P<0.05);试验组满意麻醉干预效果总共统计值评比参照组具体项目计算结果增多( P<0.05)。结论:在妇产科患者临床麻醉过程中选择喉罩全麻通气干预方式展示较高麻醉安全性。