简介:摘要目的评价应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室铸型出血的临床价值。方法对18例脑室铸型出血患者应用YL-1型针侧脑室穿刺及腰穿持续外引流系统,在侧脑室及腰池交替注入尿激酶进行“会师式”液化血肿,交替引流脑脊液,脑脊液循环通畅后,在同一套密闭的装置进行脑脊液置换治疗。结果脑室积血3天内基本消失6例,5天内7例,7天内2例,死亡3例(16.67%)。存活病人无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,密闭装置能较好监控颅内压,减少感染机会,减少脑积水等并发症,该方法有推广价值。
简介:摘要目的探讨普林格尔—多系统治疗仪对剖宫产后有无腰痛的腹、臀部变形的适时治疗效果。方法选择符合标准的62例产妇按产后有无腰痛分为两组,有腰痛的31例为A组,无腰痛的31例为B组,A组接受普林格尔—多系统治疗仪选择“子宫复旧、内分泌调节、产后疲劳、腹部塑形、臀部塑形”项目完成5次治疗,B组接受普林格尔—多系统治疗仪选择“子宫复旧、内分泌调节、腹部塑形、臀部塑形”项目完成5次治疗。结果治疗后,A组腰痛症状消失或明显改善;两组腹部和臀部形体恢复情况比较,A组效果似乎不如B组明显,(经t检验,脐上围A组p<0.1,B组P<0.005,脐围A组P<0.1,B组p<0.02,脐下围A组p<0.2,B组P<0.1,臀上围A组p<0.5,B组P<0.2,臀下围A组p<0.5,B组P<0.5,);而两组之间治疗前后比较,腹、臀围差异在治疗前有不明显的统计学意义,治疗后却没有统计学意义(经t检验,治疗前p<0.5;治疗后p>0.5)。结论普林格尔—多系统治疗仪用于剖宫产后8个月内腰部疼痛和腹、臀部形体恢复治疗,对腰部疼痛的缓解,以及对腹部和臀部形体的恢复具有积极的意义。
简介:摘要目的采用Meta分析传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中的效果。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库中关于传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗的相关文献资料,采用RevMan5.3统计软件对相关文献资料实施Meta分析。结果截止2015年5月,共计入选30篇文献报道,Meta分析结果显示,减重手术治疗的总有效率达到了95%(MD=1.52,95%CI-3.60~-2.10,P<0.01),而传统治疗总有效率85.3%(MD=1.07,95%CI-5.87~-3.55,P<0.05),减重手术效果明显优于传统治疗。结论减重手术治疗肥胖型2型糖尿病疗效确切,值得在今后临床工作中推广使用。
简介:摘要目的通过调查医务人员对老年人在医疗机构免费使用基本药物的反应,来对一些政策作出相应的评估,通过对使用基本药物的态度进行分析,来为一些政策的制定和实施提供相应的理论依据。方法通过采用问卷调查以及组织小组进行访谈的方式,同时采用统计分析学的方法对老年人在医疗机构医保基金使用的情况,来对一些数据进行统计并进行相应的分析。结果年龄占比最多的是65岁以上的老人,这些人中大部分都患有慢性疾病,并且医保基金的结余率较高,基本医保资金可以承担起这些老人的相关医疗费用。讨论由于老年人(指65岁及其以上)医保资金等情况可以承担起基本药物的费用,因此可以对一些药物的供应采取限定的措施,并且应健全医保机制,同时适当进行财政补助,以便政策的实施和持续。
简介:摘要目的探讨经皮穿刺植入锥弓根螺钉的后路固定治疗胸椎骨折的可行性和疗效。方法将在我院接受治疗的25名损单纯胸腰椎骨折患者作为研究对象,Denis三柱分型都为不稳定骨折,后路复位固定手术指针明确。采用C臂机定位下实施椎弓根穿刺,确认在穿刺针在椎弓根内合适位置。运用视觉模拟疼痛评分(VAS)、测量Cobb角和实行功能障碍指数(ODI)评分等评价治疗效果。结果患者均顺利完成手术,无任何并发症。其中观察组的手术时间平均(45.2±11.4)min,术中出血量(80.1±14.3)mL。所有患者均接受18~32个月的随访。随访得知患者的各项功能都获得了显著的改善,且治疗前后差异存在统计学意义。术后椎体前缘高度及后凸畸形获得矫正。取出内固定复查X线Cobb角为4°±3.8°,椎体高度并未得到显著丢失。结论经皮穿刺植入椎弓根螺钉内固定技术适合运用在无需减压或是不需要椎管探查的胸腰椎骨折治疗中。
简介:摘要目的探讨B超引导经皮肾镜(PCNL)应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的方法和疗效。方法复杂性肾结石158例(单侧146例,双侧12例),其中131例伴有不同程度肾积水,合并肾功能不全8例,5例曾做传统开放肾切开取石术,53例曾行体外碎石治疗无效。均在B超引导经皮肾镜采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行治疗。结果单侧肾结石清除时间35—130min,平均65min。术中出血50—600ml,平均110ml。I期结石取净率85.4%。23例残石,8例二期碎石,15例术后行体外冲点击波碎石。9例术后出血,8例术后短期高热,经积极治疗,效果满意。随访3—6月,无出血、感染、肾周积液。结论B超引导经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有高效、安全、创伤小、康复快的特点,值得临床推广。
简介:摘要目的对二胎政策高龄孕产妇分娩方式影响因素进行分析。方法将我院140例高龄孕产妇设为本次研究对象,其中选择进行阴道分娩的70例孕产妇为实验组,另70例选择剖宫产手术的孕产妇为对照组,观察和对比两组孕产妇分娩方式的影响因素。结果实验组孕产妇的初产妇数量为43(61.42)例,显著多于对照组孕产妇的27(38.57),并且实验组经产妇中前次分娩方式为阴道分娩的孕产妇数量为20(28.57)例,显著多于对照组孕产妇的12(17.14)例,组间对比P<0.05。结论在二胎政策下,高龄孕产妇的分娩方式影响因素主要为是否具有孕产史以及前次分娩的方式。
简介:摘要目的探讨及分析国家二胎全面开放政策下产科压力现状。方法回顾我院妇产科医务人员资料,通过问卷调查方式,统计产科医务人员压力、压力来源,抑郁及焦虑情况。结果产科医务人员压力得分前五是并发症较多(2.55±1.58)、医患关系紧张(2.53±1.45)、管理及人际关系不和谐(2.26±1.32)、工作时间分配不合理(2.18±1.23),生活压力较大(2.06±1.09)。产科医务人员压力来源得分前五为担心工作中出现问题(3.25±1.89)、手术较多(3.15±1.7)、工作时间长(3.05±1.32)、患者突发意外(2.98±1.26)、手术风险大(2.71±1.06)。产科医务人员中度及重度焦虑、抑郁发生率显著高于轻度焦虑抑郁发生率(P<0.05)。结论国家二胎全面开放政策下产科压力现状不容乐观,医院应及时调整管理政策,优化员工福利,改善工作环境,从而降低产科医务人员压力,提高其工作及生活质量。