简介：摘要本文通过具体的案例分析来说明评判性思维在急诊工作中的应用，阐述了评判性思维的重要性。

简介：摘要目的探讨结石梗阻性胆源性胰腺炎的治疗原则和手术时机。方法对2011-2014年收治的32例结石梗阻性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在延期术前死于多器官功能衰竭。结论结石梗阻性胆源性胰腺炎的诊疗，只要病情允许，就应遵循尽早手术、去除病因、通畅引流、控制感染、综合治疗的原则。

简介：摘要目的通过分析18例局灶性结节增生的MRI图像来提高对FNH的认识。方法回顾性分析18例经病理证实的FNH患者的MRI图像资料，主要观察病灶大小、形态、信号，强化方式，并计算MRI诊断正确率。结果18例病灶大小(1.6-4.8)cm,平均（3.2±1.6）cm。T1WI呈等或略低信号肿块，T2WI呈等或稍高信号肿块，动态增强动脉期肿块明显强化，门脉期、延迟期强化程度均下降，但仍稍高于肝实质；其中14例（78%）见中心疤痕，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，动态增强动脉期中心疤痕及纤维分隔无强化；13例门脉期、延迟期中心疤痕逐渐强化呈高信号，1例FNH中心疤痕无延迟强化，4例未见中心疤痕。结论MRI能够较清楚地显示FNH，诊断正确率较高。

简介：多年来,新课程改革大力倡导以学生为中心,实现学习方式的转变,注重培养学生的自主探究的方法能力.实验是化学学习中至关重要的内容,在初中化学中,设计了探究性实验,通过创设真实的实验情境,让学生在亲自动手实践的过程中,自主探究,发现新知,达到培养学生探究、创新能力的目的.具体做法如下：一、精心设计问题,激发学生探究兴趣.兴趣是学生进行探索学习的内在驱动力.

简介：司法鉴定工作中，外伤性延迟脾破裂法医学鉴定极为常见。由于脾破裂不出现于受伤当时，一般2周内才发生延迟性脾破裂现象，因此必须重视鉴定过程，做好全面分析，只有这样才能提高案件办理过程中技术性证据的有效性，才能确保办案效率。为此本文通过详细案件分析，对外伤性延迟脾破裂法医临床鉴定相关内容进行了分析与探究。

简介：本文为研究高中英语教学的有效性，特提出引入反思性教学策略。具体分析反思性教学存在的意义。进而提出高中英语反思性教学的策略。通过反思教学教材；反思教学设计、过程、评价；反思师生关系策略。提高高中英语课堂教学效率，激发学生的学习自主性，提高教师的教学能力。

简介：摘要供配电系统的可靠性与连续性受到区域内电力系统的配电、输电和发电的直接影响。不同的用电负荷对于供配电系统的可靠性和连续性有着不同的要求。我国的《民用建筑电气设计规范》规定，要以中断供电造成的影响和损失程度以及供电可靠性为依据，将用电负荷分为三个等级。本文主要是对一级负荷和二级负荷进行了简要的分析，分析了其对供配电系统的连续性和可靠性的具体要求，并探讨了供配电系统的主要接线形式。

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简介：摘要患者，男，19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查鳞状上皮细胞乳头状增生，组织细胞瘤样增生，部分细胞化生过度，纤维组织化生，间质血管扩张积有血窦，淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断左侧前臂组织细胞瘤，部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查，可明确诊断为进行性结节性组织细胞瘤。

简介：摘要目的对胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值进行分析。方法选取我院收治的84例胰腺囊腺肿瘤患者，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各42例，给与对照组患者超声波检查，给予研究组CT联合MRI检查，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经影像检查，研究组囊腺瘤率和囊腺癌率明显高于对照组，研究组的误诊率明显低于对照组，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胰腺囊腺肿瘤患者CT联合MRI检查的影像诊断的准确率较高，具有临床推广和应用的价值。

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简介：摘要随着医疗卫生事业改革的不断深入，医学模式和医疗需求的转变。现阶段随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系；医患双方的主客体位置发。医疗纠纷已成为医院管理的难点、重点。医患关系日益紧张，严重影响医务人员的正常工作。要充分尊重患者的知情权、选择权，，减少医患纠纷，，建立和谐的医患关系，就必须要加强医患沟通。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性是一种随年龄增加而发病率逐渐上升并导致中心视力下降的疾病。它是威胁老年人视力的重要原因之一。为了提高老年人的生活质量，我们总结了如下预防性治疗方法。

简介：摘要遗传性血管性水肿是一种少见常染色体显性遗传性疾病，以反复性自限性组织水肿为特点。2010年以来，HAE的治疗和管理发生了重大转变，本文对这方面做一综述。

简介：促进课堂教学的有效性，是每一位教师追求的目标。笔者拟从创设情景，激起学生的

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简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。