简介:摘要目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗对伴强迫症状精神分裂症(SOCS)的效果,为SOCS的治疗提供参考。方法以2015年3月—2016年3月在苏州市吴江区精神康复医院门诊及住院治疗的符合纳入标准的SOCS患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。两组均口服舍曲林治疗,研究组在此基础上联合rTMS治疗,两组均治疗4周。采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)比较两组疗效。结果治疗前,两组Y-BOCS及NOSIE评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗4周后,Y-BOCS评分研究组(t=13.31,P<0.01)和对照组(t=8.18,P<0.01)均低于治疗前;NOSIE评分研究组在总积极因素分(t=7.92,P<0.01)和总分(t=11.45,P<0.01)高于治疗前,总消极因素分(t=9.14,P<0.01)低于治疗前,差异有统计学意义;治疗后,研究组Y-BOCS及NOSIE评分优于对照组,均有统计学差异(P均<0.01)。结论rTMS联合舍曲林与单用舍曲林治疗均能改善SOCS患者的强迫症状与精神症状,但联合治疗的效果优于单用药物治疗。
简介:摘要目的探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的临床疗效。方法选取我院收治的76例精神分裂症患者。所有患者均存在不同程度的强迫症状,随机将其分为观察组与对照组,对照组38例单纯应用利培酮治疗,观察组38例则在利培酮治疗基础上联合应用舍曲林治疗,比较两组药物治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗前PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维与强迫行为评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各项评分改善效果明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重并发症。结论采用利培酮联合舍曲林对精神分裂症强迫症状的改善效果较单纯应用利培酮更为理想,并且不会增加不良反应发生风险,具有临床应用及推广价值。
简介:【摘要】目的 分析氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的疗效。方法 选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的164例精神分裂症伴强迫症患者进行研究,采用随机数字表法把其分成观察组和对照组,各82例,对照组使用利培酮片联合舍曲林进行治疗,观察组使用氨磺必利联合舍曲林进行治疗,并对两组的临床治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果 观察组PANSS总分、Y-BOCS总分显著低于对照组,不良反应总发生率显著比对照组低,两组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床中对精神分裂症伴强迫症患者进行治疗的过程中,使用氨磺必利联合舍曲林进行治疗,能够显著的提高治疗效果并有效的降低不良反应发生的几率,值得在临床上进行推广和应用。
简介:目的探讨自知力不良型强迫症患者的临床特征。方法将75例强迫症患者根据自知力的三个维度评分分为研究组(自知力不良型组)22例,对照组(自知力完整组)53例,均常规应用氯米帕明治疗,观察8w。于治疗前采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁的严重程度,于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用强迫症状量表评定两组患者强迫症状及药物治疗效果。结果治疗前研究组强迫症状量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P均〈0.05)。治疗后两组强迫症状量表总分均随着治疗时间的延续呈持续性下降,研究组治疗前及治疗6w、8w末强迫症状量表总分均高于对照组(P〈0.05)。结论自知力不良型强迫症患者焦虑抑郁情绪及强迫症状较严重,对药物治疗反应较差。
简介:摘要强迫症患者多在儿童青少年时期和成年早期发病,心理社会功能严重受损。儿童青少年时期是神经发育的关键时期,受遗传-环境因素影响出现个体神经元损伤、髓鞘形成异常、突触过度修剪、突触异常连接等。儿童青少年强迫症与神经发育密切相关,其可能涉及遗传变异、免疫激活、神经递质失调以及皮质-纹状体-丘脑-皮质环路中关键脑区的功能及结构异常。随着神经影像学及光遗传学等先进技术的发展,对大脑动态发育过程有了进一步认识,对儿童青少年强迫症的病因机制也有了进一步的探索。文章就该领域最新研究进行综述,聚焦神经发育,从神经免疫、神经结构、神经影像、神经生化等多学科多角度阐释强迫症可能的病理生理学机制,为强迫症的早期精准诊断、识别与干预提供新思路。
简介:(惠州市中心人民医院心理睡眠门诊广东惠州516001)摘要目的评价西酞普兰治疗儿童强迫症的临床疗效及其不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的32例儿童强迫症患者每日给予西酞普兰10~20mg,连续治疗8周,分别于入组前、服药2、4、8周末应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TSESS)评定不良反应。结果所有32例患者均完成了8周的临床观察,治疗前后Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降(P<0.01),不良反应轻微。结论西酞普兰治疗儿童强迫症安全有效,依从性好。
简介:摘要目的探讨针刺对强迫症患者反应抑制能力的影响。方法2014年4月到2015年12月选择在我院诊治的60例强迫症患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组口服氯丙咪嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,都治疗4周,治疗结束后,观察两组的临床疗效,并对治疗前后的反应抑制能力进行评分。结果治疗后观察组与对照组的显效率分别为96.7%和83.3%,观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的反应抑制能力评分分别为12.34±2.55分和24.25±3.33分,都明显低于治疗前的33.23±4.29分和33.10±3.87分(P<0.05),组间对比差异也明显(P<0.05)。结论针刺能改善强迫症患者的反应抑制能力,提高治疗效果,有很好的应用价值。
简介:摘要目的探讨强迫症患者脑灰质和白质结构改变是否在同一样本中反映了相同环路的异常。方法对54例强迫症患者(强迫症组)和54名健康对照(对照组)进行3D结构磁共振成像扫描和弥散张量成像扫描。基于SPM分析软件,采用基于体素的形态学分析方法分析强迫症组全脑灰质体积与对照组的差异;基于FSL软件,采用基于纤维束示踪的空间统计学探讨强迫症组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与对照组的差异。结果与对照组相比,强迫症组左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧中央前回及右侧颞下回灰质体积减小(P<0.05,Alphasim校正),胼胝体体部和胼胝体膝部FA值减小(P<0.05,FWE校正)。结论强迫症患者的灰质体积和白质完整性均存在异常,且异常区域多位于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路相关脑区,强迫症的灰、白质结构异常可能同时出现。