简介:目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史,其中2例因大出血最终行全子宫切除术,2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功,1例使用米非司酮治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠,行人工流产和药物流产时,易发生难以控制的大出血,术前一定要仔细检查B超,确定孕囊着床的部位,避免发生严重后果。
简介:摘要目的研究分析剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值。方法选取2010年2月~2014年3月收诊的30例剖宫产术后子宫下段瘢痕切口妊娠患者作为研究对象。将其超声声像图特征进行回顾性分析。仪器和方法使用飞利浦彩超诊断仪,采用经阴道及经腹超声联合扫查,主要采用经阴道超声扫查,探头频率5.5~7.0MHz;经腹扫查为辅助扫查,主要观察瘢痕妊娠位置与子宫下段、宫体、宫颈的关系。常规扫查子宫、宫腔、双侧附件及盆腔。经阴道彩超可清晰显示子宫下段切口的位置,主要扫查子宫峡部(切口)处有无异常回声(妊娠物),确定妊娠物与子宫下段切口瘢痕的关系,观察妊娠物的形态、回声、大小、局部血流滋养情况,并测量其与子宫浆膜层之间的厚度。结果30例子宫切口妊娠病例中,诊断符合26例,误诊2例,漏诊2例,诊断正确率86%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,能明确妊娠囊着床位置,具有重要的临床价值,值得在子宫瘢痕妊娠临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者发病诱因、诊断方式及治疗方案进行分析了解,为以后此类患者诊治提供可靠数据支持。方法随机抽取本院2013年1月-2014年12月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,对本次纳入研究患者临床资料以回顾性方法进行分析并归纳此类患者临床诊断分析方法、治疗方案制定方向和临床治疗效果。结果经查询所有患者既往均存在子宫下段剖宫产术史,在不同程度存在以下临床症状异常停经、阴道出现不规则以及无痛性的出血症状,接受查尿妊娠试验,显示为阳性,通过超声确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。治疗方案如下药物联合清宫术治疗患者15例,3例患者为药物联合清宫术,2例患者接受手术治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是产科临床常见症状,近年来呈现出多发的趋势,严重影响患者健康以及生活质量,当前对此类患者早期可靠诊断方法为超声诊断,不但准确率高且操作简单,不会增加患者身体负荷,根据患者临床具体情况选择药物或者手术治疗,最大程度保障患者临床疗效,值得临床重视与推广。
简介:摘要目的比较分析甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法随机选择90例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各45例,分别应用甲氨蝶呤和子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果的差异性。结果对照组患者治疗成功率为51.67%,血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间分别为(34.57±4.52)、(35.45±4.14)、(35.62±2.89)和(14.73±2.57)d;研究组患者上述指标分别为98.33%、(19.77±4.65)、(17.97±3.85)、(23.57±3.13)和(7.57±2.18)d,两组患者上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果优于甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙注射疗法,能显著提高治疗成功率,缩短血β-hCG恢复正常、瘢痕部位包块消失、月经恢复来潮和住院时间,值得推广应用。
简介:摘要目的超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析。方法本文选取我院2015年6月—2016年6月40例剖宫产瘢痕妊娠患者,分别采用阴道超声检查方式和腹部超声检查方式进行诊断检查,之后对检查结果和病理检查结果进行对比分析。结果腹部超声诊断结果符合率为62.50%(25/40),误诊率37.50%(15/40);阴道超声诊断结果符合率92.50%(37/40),误诊率7.50%(3/40),两种不同超声诊断检查方式的诊断结果符合率和误诊率大小结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用超声诊断方式后,可以更加准确无误的判断患者的孕囊着床位置、大小等,对于剖宫产瘢痕妊娠疾病诊断和治疗工作开展有着很好的指导作用,提升临床疗效。
简介:摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月收治的36例CSP患者的临床资料,包括临床表现、诊断方法、治疗与结局。结果36例CSP患者的平均年龄28.3岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~12年不等,36例患者年龄在18~47岁,1次剖宫产23例,2次剖宫产10例,3次剖宫产3例,具体手术方式不详,剖宫产术中、术后大出血5例,腹部伤口感染3例。有停经史13例,不规则阴道流血7例,腹痛5例,不规则阴道流血伴腹痛11例。发生在妊娠的5周—12周。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括保守性治疗、宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术。36例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,根据患者情况予以个体化治疗。