简介：无

简介：摘要目的系膜增殖性肾炎是世界范围内高发的肾小球疾病，其发病与系膜细胞异常增殖有关，但调控系膜细胞增殖的内在分子机制尚不明确。本研究旨在探索TRIM55对大鼠系膜细胞(RMCs)增殖的调控作用及机制。方法向8周龄雄性SD大鼠尾静脉注射2.5 mg/kg抗Thy-1抗体建立抗Thy-1肾炎模型。PAS染色观察肾脏病理表现，qPCR检测大鼠肾小球TRIM55 mRNA表达量；利用质粒及siRNA转染分别得到TRIM55过表达及低表达的RMCs，利用流式细胞仪检测其细胞周期；Western印迹检测p27及Cyclin D1的蛋白表达量。结果TRIM55在抗Thy-1肾炎模型系膜增殖期高表达(P<0.01，T＝3.625)。体外RMCs中，TRIM55过表达可促进RMCs细胞周期由G1期向G2/S期转化，诱导系膜细胞增殖(P<0.01，T＝13.1)；TRIM55低表达可引起RMCs的G1期阻滞，抑制RMCs增殖(P<0.01，T＝5.31)。此外，TRIM55过表达可下调p27表达、上调Cyclin D1；反之，TRIM55低表达可上调p27表达、下调Cyclin D1。结论TRIM55可通过调节p27及Cyclin D1表达水平影响细胞由G1期到G2/S期的转化，进而调控RMCs的增殖。

简介：摘要本文报道2例伴不典型EWSR1信号的滑膜肉瘤。低分化滑膜肉瘤仅通过形态学及免疫组织化学常常难以确诊，须借助分子病理学手段辅助诊断。然而分子病理检测也存在陷阱，出现不典型信号时还需谨慎解读。

简介：摘要神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤，发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好，恶性变较为少见，将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似，正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊治过程，旨在为胃腔内隆起性病变的诊断起到参考作用。

简介：摘要肾小球系膜细胞作为肾脏内最为活跃的细胞，参与并维持肾脏的多种功能。因多种肾脏疾病的发生发展都与系膜细胞息息相关，这也使其成为近年研究的热点。以下将从系膜细胞在肾小球毛细血管形成中的作用，系膜细胞与系膜基质的关系，系膜细胞与肾小球基底膜的相互作用等方面描述系膜细胞的相关功能，同时还会介绍部分系膜细胞相关的信号通路，进一步阐述系膜细胞在肾小球中的重要作用。

简介：摘要滑膜肉瘤是一种罕见的，具侵袭性的，梭形间叶组织来源的恶性肿瘤，肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性，极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少，现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析，以提高对该类疾病的认识。

简介：无

简介：摘要目的分析外伤性脉络膜破裂患者的多模式影像图特征。方法郑州大学第一附属医院2018年2月至2019年7月外伤性脉络膜破裂14例(14只眼)纳入回顾性研究。患眼均行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)检查，分析其不同模式影像的特点。结果眼底照相中5只眼(35.71%)因视网膜或脉络膜出血而未能发现脉络膜破裂灶，9只眼见后极部视网膜黄白色弧形病灶。其中2只眼脉络膜破裂灶FFA表现为透见荧光，10只眼早期为弱荧光，晚期呈高荧光，2只眼未发现破裂灶。12只眼ICGA表现为条状荧光缺损区，2只眼ICGA始终为低荧光。OCT结果显示2只眼视网膜色素上皮层连续性中断，边缘翘起，其下脉络膜反射条带平整。8只眼示椭圆体带及RPE-脉络膜复合光带粗糙中断并向下凹陷，局部脉络膜隆起或凹陷，信号增强，4只眼因扫描范围受限未能发现破裂灶。结论外伤性脉络膜破裂患者行FFA联合ICGA检查可全面显示脉络膜破裂灶并可同时判断视盘和视网膜受损情况，为最佳影像检查方法。

简介：摘要报道2例膜性肾病（membranous nephropathy，MN）合并皮疽诺卡菌（Nocardia farcinica）感染的临床表现及诊治经过。病例1因头痛、言语不清及肢体运动障碍就诊。头颅磁共振成像（MRI）提示颅内占位，核素扫描提示脑脓肿。脓液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合利奈唑胺抗感染治疗后，病情好转出院。病例2因咳嗽、发热入院，胸片提示胸腔积液，穿刺液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗后病情好转出院。皮疽诺卡菌感染常见于免疫力低下患者，可出现多部位感染灶，临床表现多样，积极行脓液引流加抗感染治疗可改善临床预后，复方磺胺甲噁唑为首选抗生素。

简介：摘要报道1例抗肾小球基底膜（GBM）抗体及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）双阳性伴膜性肾病的罕见病例。本病例为中年女性患者，其临床表现符合急进性肾小球肾炎，核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）、抗GBM抗体均阳性。经肾穿刺活检诊断为ANCA相关性新月体肾炎合并抗GBM抗体阳性和Ⅰ~Ⅱ期膜性肾病（MN），给予血浆置换及免疫抑制治疗后随访观察31个月，治疗取得良好效果。

简介：摘要目的对完整与分段取材法解剖小鼠耳蜗基底膜进行比较。方法2019年2—3月，将6只10周龄C57BL/6小鼠以随机数字表法分成2组，分别应用完整取材法及分段取材法进行基底膜取材。应用异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽荧光染色方法标记耳蜗毛细胞并进行计数，观察基底膜的完整性以及荧光染色效果。SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果两种方法均能完整或分段将基底膜完全剥离，完整取材法耗时明显短于分段取材法，差异有统计学意义[（16.33±1.86）min比（23.66±3.88）min，t=-4.173, P=0.002]。鬼笔环肽荧光染色显示两组基底膜毛细胞均保存完整，完整取材法及分段取材法取得的基底膜全长比较差异无统计学意义[（5.92±0.22）mm比（5.72±0.16）mm，t=1.822,P=0.099]。结论应用两种取材方法均可较快分离基底膜并保持其结构的完整性。操作者可根据技术熟练程度及实验目的选择不同的方法。

简介：摘要63岁男性患者，2016年5月行腰骶连接部肿瘤切除术，病理提示滑膜肉瘤。术后规律放化疗靶向治疗及复查，2018年发现双肺多发转移。2019年3月第1次出现气胸，保守治疗好转，后仍反复发作。2019年11月行胸腔镜下左肺大疱+左肺空洞病损切除术，术后病理证实滑膜肉瘤肺转移，随访半年气胸无复发。

简介：摘要与其他实体肿瘤一样，结肠癌也经历了从瘤体切除到器官切除、再到淋巴结清扫的百年历程。从Toldt间隙到完整系膜切除，从局部切除到D3根治术，局部复发率虽然得到了降低，但仍然困扰着医生和患者。基于膜解剖的理论，结肠癌根治术将更加注重在将系膜从系膜床剥离的同时，保持系膜后筋膜的完整性，以尽可能避免"第五转移"继发癌泄露的发生。得益于膜解剖理论的提出及其广泛稳定的可重复性和可复制性，结直肠外科手术将走向新的阶段。

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简介：摘要慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病，虽然影像学表现为血肿，但该病本质上属于脑膜血管疾病，可选择血管内治疗。脑膜中动脉栓塞术作为一种新兴的血管内微创治疗技术，为慢性硬膜下血肿提供了新的治疗思路。本文将通过对慢性硬膜下血肿的发病机制、治疗方案进行综述，重点总结应用脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的研究进展。

简介：摘要目的分析伴前庭性晕厥（vestibular syncope，VS）的迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）患者的临床特征，提高对VS症状的临床认识水平。方法回顾性分析资料完整的DEH病例，其中3例为跌倒发作伴VS（VS组），6例为无跌倒发作并VS（对照组）。分析两组的病史、纯音测听、耳蜗电图、冷热试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲试验（vHIT），以及治疗后的随访结果。结果（1）VS组中有3例同侧型DEH患者，对照组中有6例同侧型患者；两组中各有1例具有偏头痛既往史。（2）前庭功能检查，VS组冷热试验、vHIT、颈肌VEMP、眼肌VEMP的异常率分别为3/3、1/3、2/2和2/2，而对照组的异常率分别是3/6、0/3、1/6和4/6；2组中各2例进行了耳蜗电图检查，患侧均未引出可识别波形，健侧的总和电位/动作电位（-SP/AP）比值小于0.4。（3）2组患者均先行药物保守治疗，VS组中2例后续行鼓室注射地塞米松治疗，随访时间超过1年，无跌倒发作及VS再发作。所有患者随访期间眩晕症状控制良好。结论DEH患者可伴有VS症状，对耳源性眩晕患者晕厥症状的鉴别诊断有助于提高临床诊治水平。

简介：摘要目的观察玻璃体内注射阿柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2018年6月至2019年6月28例(31只眼)PCV玻璃体内注射阿柏西普的临床资料，观察治疗后的视力、黄斑中心区厚度(CMT)及息肉消除率等。随访12个月。结果治疗后3、6及12个月的视力优于治疗前(P<0.05)；CMT较治疗前降低(P<0.05)。治疗后12个月息肉消退者18只眼，消退率为58.06%。息肉消退组玻璃体内注药次数及最长间隔注射时间与息肉未消退组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。除一过性高眼压及结膜下出血外，未见严重的全身或局部并发症。结论玻璃体内注射阿柏西普治疗PCV安全有效。

简介：摘要硬化性神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的罕见亚型，患者为40岁女性，镜下示一卵圆形境界清楚结节，肿瘤以间质成分为主，肿瘤细胞密度低，局灶可见较密集的上皮样细胞聚集，肿瘤细胞呈条索状、梁状或单行列兵样等形式排列在显著硬化、玻变的胶原纤维之间；细胞胞质淡染，核小居中，未见明显异型性及核分裂象。免疫表型：肿瘤细胞上皮细胞膜抗原（EMA）、Claudin-1、GLUT1阳性，CD34、SOX10、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白均为阴性，Ki-67阳性指数低，约2%。该肿瘤确诊依赖于病理检查，熟悉其特征性的临床病理学表现结合免疫组织化学EMA等阳性表达有助于其诊断及鉴别诊断。

简介：摘要葡萄膜黑色素瘤（UM）是严重危害患者生命及视功能的成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤。中国医药教育协会眼科专业委员会、中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组、中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会组织国内专家，经过反复讨论，针对UM诊疗规范化提出共识性意见，以供眼科及相关专科临床医师在工作实践中参考，以提高UM的临床诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：886-897）

简介：摘要目的：应用扫频源光学相干断层扫描血流成像技术（SS-OCTA）观察正视儿童黄斑区脉络膜厚度（CHT）的分布特征，并探讨其相关影响因素。方法：横断面研究。连续性纳入2021年5—9月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正视儿童63例。以黄斑中心凹为中心，使用SS-OCTA测量黄斑区的CHT和脉络膜血管指数（CVI），根据ETDRS分区将图像划分为3个环区：黄斑中心凹区（直径0~1 mm）、内环区（直径1~3 mm）和外环区（直径3~6 mm）。均纳入右眼数据分析。采用单因素方差分析比较3个环区和内、外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT，并采用单因素线性回归和多元线性回归分析3个环区的CHT与性别、年龄、屈光度、父母屈光度、眼轴长度、瞳孔直径和CVI等参数的相关性。结果：黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT分别为（320±58） （315±55） （299±47）μm（F=2.77，P=0.065），外环区的CHT比黄斑中心凹区的CHT薄（t=2.20，P=0.025），其余两两环区CHT相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。黄斑中心凹区和内、外环区的上方、颞侧、下方及鼻侧共9个区域的CHT相比，总体差异有统计学意义（F不同区域=19.20，P<0.001），在内环区和外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT相比，差异均有统计学意义（F内环区=8.15，P<0.001；F外环区=43.11，P<0.001），均是鼻侧最薄。经单因素线性回归分析，黄斑中心凹区、内环区的CHT均与瞳孔直径相关（β=14.31，P=0.035；β=13.88，P=0.039）；黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI相关（β=264.60、335.87、463.22，均P<0.001）。去除混杂因素后，经多因素线性回归分析发现黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI呈正相关（β=233.96、306.93、429.25，均P<0.001），其中黄斑中心凹区、内环区的CHT与瞳孔直径呈正相关（β=18.32、17.56，P=0.023、0.027）；内环区和外环区的CHT与性别有相关性（β=24.92、23.50，P=0.043、0.038）；外环区的CHT与年龄呈正相关（β=10.71，P=0.025）；与其余参数间无相关性。结论：6~12岁正视儿童黄斑外环区的CHT比黄斑中心凹区的薄，且内、外环区的鼻侧最薄。男性、年龄越大、瞳孔直径越大和CVI越大的儿童，黄斑各环区的CHT越厚。