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  • 简介:摘要目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量。方法对2006年1月~2008年1月在我院出生的新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析。结果脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24.6%、23.1%、21.5%,重度窒息率以产前出血比率最高占41.7%,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产。结论做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及超声检查,及时防治胎儿宫内窘迫。

  • 标签: 窒息 新生儿 产科原因
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  • 简介:摘要目的病案是医护人员对病人诊疗过程的纪录。加强病案质量管理,保证其真实性、完整性和准确性的至关重要。结论医院领导应充分认识到病案质量管理的重要性,提高医护人员及病案工作者的专业水平,并加强责任意识。

  • 标签: 病案书写 责任意识
  • 简介:摘要病案是病人接受检查、诊断、治疗、护理过程的完整记录,是疾病发生、发展和转归全过程的最原始、最齐全、最及时、最客观,且赋有医疗信息价值和法律价值的历史记录。病案的建立、形成与利用具有其特点及规律性,本文对此进行简要介绍与分析。

  • 标签: 病案 建立 形成 利用
  • 简介:摘要目的通过对终末病案的质量监控,分析了病案缺陷,找出对策,从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案>95.00%,达到上级要求。有605份病案存在缺陷,共出现缺陷项目次数为1403次,2010年病案缺陷主要分布在病情记录(55.65%),缺陷项目主要为空项(34.52%);经整改,2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少,P<0.01,2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心,不断完善病案质量控制,提高病历书写水平,促进医院质量持续改进。

  • 标签: 终末病案 病案缺陷 分析 对策
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  • 简介:摘要目的探讨病案借阅中如何严格把关。方法制定严格的借阅制度,携带资料不全者任何人都不予查阅。严格执行制定的规章制度。结果保证了病案的真实、原始性、完整性;减少了医疗纠纷;促进病案借阅工作制度化、规范化;同时又为需求者提供了服务。

  • 标签: 病案借阅 问题 对策
  • 简介:摘要病案是当前医院管理的重要组成部分,随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展应用,如何解决以往纸质病案带来的诸多问题,科学有效地实施病案信息化管理,更好地为医院医疗、教学、科研服务,是目前每家医院都在积极探索的有效途径。

  • 标签: 医院现状电子病案决策
  • 简介:目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表,医院管理,科研教学,医疗保险等都离不开病案提供的信息。

  • 标签: 病案信息 病案利用 病案质量
  • 简介:摘要目的本次实验将对医院电子病案的书写质量进行检查和调研,以提高医院的综合管理为落脚点。方法该探究将通过回顾式的方法对我院2014年1月-2014年12月的26800病案进行研究,并建立四级质量管理制度。结果电子病例的缺失是常见的问题之一,不利于对病案的复查和质量控制。结论电子病案的书写并没有得到医生的重视,因而造成了一些病情、案例难以得到有效地复查,缺乏对患者的责任意识,对医院的综合发展有着不利的影响。

  • 标签: 电子病案 书写质量 管理水平 质管人员
  • 简介:摘要病案管理直接影响医院的管理质量,与医院的医疗、服务的水平密切相关。本文总结我院病案管理的现状,展望病案管理未来的发展趋势。

  • 标签: 病案管理 现状 发展趋势
  • 简介:摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查,分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中,基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误,提出一系列相应对策,从而提高病案首页书写的质量。

  • 标签: 病案首页 质量缺陷 原因 对策
  • 简介:摘要在我国医院病案管理的工作中,病案复印工作已经成为其重要的一部分,与此同时,也是医院对患者、患者家属、社会大众所开放的另外一种服务窗口。针对当前病历复印存在的问题进行探讨,分析了出现的原因,提出了改进措施,以发挥病案的更高价值,杜绝医疗纠纷的发生,促进医疗事业的和谐健康发展。

  • 标签: 病案 复印 问题 措施
  • 简介:早期的高行健以戏剧创作而闻名,但他的获奖却与其20世纪90年代创作的两部长篇小说《灵山》和《一个人的圣经》关系更为密切。本文以高行健的这两部主要叙事作品为研究对象,探究叙事者的精神状态和叙事语言的发生学问题,"追寇入巢"地解析一个时代的语言疾病、心理障碍和文化治疗的叙事线路,并详细讨论了高行健小说"疾病语言"和"游戏语言"的冲突,重构历史和"记忆障碍"的矛盾,"厌女症"和残缺不堪的女性主题,民间文化和东方美学与文化治疗的关系等问题。

  • 标签: 高行健 小说叙事 精神症候 文化治疗
  • 简介:摘要病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2009-2011年19744份住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。

  • 标签: 病案首页 缺陷 质控