简介：

简介：摘要目的医院信息化管理，病案资料数字化储存，已成为当今医院病案管理的必然趋势，加上医疗保险管理的按病种付费政策，尤其在当今病案首页管理大数据时代，给病案首页管理提出更高的要求，为适应新形势下医院管理，对我院病案首页管理现状进行分析，找出存在问题，制定改进策略，提升病案首页相关的服务质量。方法采取回顾性统计分析方法，对我院2014和2015年两年住院病案回收的及时性、病案首页书写和编码的准确性进行分析，依照国家医疗机构病历管理规定和广东省病历书写与管理规范等法规性文件要求，采用统计学进行对照比较。结果病案首页总缺陷率为12.98%，主要为质量缺陷占59.60%，质量缺陷中主要为主要诊断选择错误，占51.61%，其次为诊断名称不规范。讨论加强业务培训，尤其是加强临床医师ICD相关知识培训，是提高病案首页质量的关键，其次也要充分理解掌握当前医疗保险的管理政策，保证医护人员有足够的时间与精力完善病案，才能保证病案的质量与医院的医疗安全。

简介：目的探讨病案管理的现状及开发利用，展望病案管理前景，以期最大可能地发挥病案的信息作用。方法通过相关文献资料，综合分析当今病案管理现状，病案在医、教、研及社会各领域的开发利用情况。结果病案的利用范围不断扩大，利用率越来越高，但管理水平处于相对滞后状态。结论提高病案管理水平是社会发展的迫切需求，它必将使医院信息管理进入一个崭新的发展阶段。

简介：摘要随着社会的发展，病案使用率逐渐升高，大众对病案管理的要求也随着提高，应从病案管理制度的完善度、管理流程的标准化、管理人员自身素质、对外服务制度等进行优化，以更好完善病案管理制度，提高病案的利用率和完善医院病案室的功能性，同时提高病案管理之对外服务质量，以确保病案得以更高效、更广泛、更便利、更安全的使用。

简介：摘要通过几年的病历复印工作，总结了几点经验和体会，供同仁参考商榷。

简介：

简介：为探讨"军字一号”工程中的病案首页的质量管理,本文阐述了病案首页信息质量;病案首页信息缺陷原因分析;病案首页质量保证方法;病案首页质量保证措施;为"军字一号”工程案首页的质量管理提供经验.

简介：

简介：目的病案管理人员要认真审查好每份病案，细微检查病案中的漏项，缺项和其它问题，及时通知有关科室人员采病案室修正。努力使病案正确性完整性。对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则，实行计算机管理及检索。其信息资料与全院医技人员共享，使病案管理现代化，科学化。制定复印，借阅病案的申请制度。严格按制度审批使用病案。

简介：

简介：摘要鸡眼是嵌入皮内的圆锥形角质中心核，如果角质中心核尖端压迫神经末梢，在行走时便有剧痛感，导致行动不便，本文报道经单次针灸治疗鸡眼的临床病例。

简介：【摘要】病案信息服务属于医院当纳管理的重点内容，如何有效应用病案信息资源，并为医务人员和社会各界提供优质的病案服务，需要病案管理人员发挥相应的主观能动性，明确自身职责的同时保持积极创新，应用全新的病案信息技术方式促使病案信息服务模式得到有效创新，从而为医务人员和社会各界提供优质服务。对此，为了进一步提高病案信息服务综合水平，本文简要分析创新病案信息服务方式，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要：近些年，受社会发展的影响，带动了我国的各种信息系统在医院的广泛应用。病案管理已经进入大数据时代，病案作为特殊的医疗信息载体，在大数据时代已经由以往的单一纸质形态转变为多源数据化形态，病案的价值得到了更多的延伸，病案管理工作出现了很大程度的变化，同时病案的安全管理也面临着前所未有的挑战。

简介：摘 要：病案工作是对各项病历档案、信息的收集、整理与利用，随着互联网技术的全面发展与线上扫描、线上办公等多种方式的开展，对当前病案管理工作提出了新要求。病案管理，既要关注患者病历历史档案的保存与利用，也要从当前发展的角度出发对日常化病案进行管理，作为病案管理工作的重点。本文就以当前病案管理工作的角度出发，对病案管理工作中的难点及进一步改进的重点提出一些见解，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

简介：

简介：摘要：医院病案室工作开展的过程中，会涉及到卫生行政、临床医疗等各种数据内容，不可避免的会与临床科室产生工作联系，为了更好地进行病案服务职能管理工作，适应现代化服务发展需求，需要转变传统的病案管理服务形式。建立面向医院管理、临床医务和社会患者的主动服务理念，全面提高病案管理的整体服务质量，强化管理人员的主动服务意识，建立电子病历，实现计算机在病案管理过程中的合理运用，助力医疗体制改革工作的有效开展。

简介：摘要：医院病案室工作开展的过程中，会涉及到卫生行政、临床医疗等各种数据内容，不可避免的会与临床科室产生工作联系，为了更好地进行病案服务职能管理工作，适应现代化服务发展需求，需要转变传统的病案管理服务形式。建立面向医院管理、临床医务和社会患者的主动服务理念，全面提高病案管理的整体服务质量，强化管理人员的主动服务意识，建立电子病历，实现计算机在病案管理过程中的合理运用，助力医疗体制改革工作的有效开展。

简介：摘要：病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础。随着时代的进步以及人们对相关知识的不断了解，病案在生活中所应用的范围越来越广泛，另外我们现在生活在一个大数据的时代，靠着人们的主观能动性，病案中所蕴含的信息被更多的开发利用，这势必要求相关部门在病案管理服务功能上做出改变。本文从三个方面来说病案管理服务功能应该做出的改变，一是改变服务的方式；二是转变管理方式；三是提升服务的水平，旨在为今后医院应如何增强病案管理服务功能提供可靠参考。

简介：摘要：在当前医院管理工作中，病案管理无疑是一个重要的组成部分，保证病案的完整性和准确性是一个重要的课题。基于此，本文分析了当前病案管理中存在的问题，并就现有的问题提出了相应的解决措施，旨在为病案管理的规范化发展提供参考。

简介：摘要：目的 分析某三级医院病案首页的质量，发现存在的问题，有针对性的进行整改，持续提高病案首页质量。方法 随机抽调该院2021年7-12月份出院病历708份，根据《安徽省病历书写规范》和国卫办医发［2016］24号文《住院病案首页数据填写质量规范》制定病案首页检查表，组织检查组，进行评价分析。结果 708份病历中，存在首页缺陷的病历444份，占62.71%。444份缺陷病历中诊断信息缺陷508条，占89.12%；患者基本信息缺陷17例，占2.98%；住院信息缺陷6例，占1.05%；附页缺陷39例，占6.84%。主要诊断选择错误45例，占8.86%；其他诊断漏填写137例，占26.97%；手术操作漏填写168例，占33.07%；其他诊疗错误158例，占31.10%。结论 医务人员对病历书写的重视程度不够，医疗规范掌握不熟悉，培训落实不到位等是导致病案首页质量缺陷的主要原因。有目的的针对性整改，有利于提高病案首页质量。