简介：患者女性，22岁。因“盆腔肿块”就诊。病史采集：既往体健，无腹痛、腹胀、腰痛。月经规律，量中，无痛经。无原发性高血压病史。妇科检查：外阴呈已婚未产式，宫颈肥大，轻度糜烂，子宫左前位，后方和左侧附件区触及一（8～10）cm包块，活动差，压痛。

简介：神经节苷脂（gangliosides，GM-1）可多方位阻断缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的发病。本文对新生儿缺氧缺血性脑病试用高压氧与神经节苷脂联合治疗取得良好效果，现报道如下。

简介：目的：观察不同浓度、相同容量的罗哌卡因在超声引导下经腹横平面腹壁神经（TAP）阻滞患儿腹腔镜术中、术后镇痛效果的差异。方法选择2012年9月至2013年3月四川大学华西医院儿童外科择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的120例患儿为研究对象,将其通过SPSS软件随机分为1组（n=30,采用0.0625%罗哌卡因）,2组（n=30,采用0.125%罗哌卡因）,3组（n=30,采用0.25%罗哌卡因）和空白对照组（n=30,采用生理盐水）（本研究遵循的程序符合四川大学华西医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。4组患儿年龄、体质量等一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其均接受全身麻醉＋超声引导下TAP阻滞。记录患儿术中生命体征变化、术后不同观察时刻FALCC评分、Ramsay评分、追加镇痛药物情况、不良反应及家长满意情况。结果①患儿术中生命体征变化方面,1,2,3组与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而1组分别与2,3组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）,2,3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②1,2,3组术后0.5h、1h、2h、4hFLACC评分与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；而术后8h3组FLACC评分明显低于1,2组和空白对照组（P〈0.05）；4组间术后24hFLACC评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③1,2,3组术后0.5h、1hRamsay评分与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；2,3组术后2h、4hRamsay评分与1组和空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1~3岁行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿应用超声引导下行TAP阻滞,选用罗哌卡因为局部麻醉药物,其术中、术后镇痛效果明确。相同容量下,高浓度局部麻醉药物较低浓度镇痛效果更完善、持续时间更长

简介：目的探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果。方法选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象。按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组（采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20）及对照组（采取全身麻醉,n=18）。两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%～3%七氟醚（吸入）复合异丙酚[3mg/（kg.h）静脉泵入维持麻醉。研究组采取单次骶管阻滞（局部麻醉药总剂量为0.8mL/kg,包含1/31%利多卡因＋2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管）;对照组加用瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）,持续静脉泵入]。所有患者采用曲马多自控性镇痛法（PCA）。记录两组患儿术中生命体征和术后48h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。FLACC评分〈4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室（PACU）内,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义（P=0.013）。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率。

简介：西安高新第一幼儿园将传统文化和爱国主义教育纳入到幼儿园教育教学和日常生活中，将诸多的民族文化元素与幼儿园课程相结合，做出了大胆的尝试。在教育教学过程中，高新第一幼儿园充分利用本地丰富的民族文化资源，依托古城西安十三朝古都雄厚的文化积淀，借助西部民间文化丰富多彩的特点，结合园本课程，开展各类主题活动，使幼儿在实践操作中，丰富了经验，获取了知识。

简介：近年来，随着脊髓灰质炎被消灭，而非脊灰肠病毒所致瘫痪性疾病，越来越受到重视。目前，有关本病的神经电生理改变的文献报道极少。我科从2000年3月至2005年3月共收治非脊灰肠病毒瘫痪患儿38例，经病毒学等检查确诊22例。全部病例均作神经传导功能、运动神经电传导后反应测定、肌电图、肌酶等检查及半年至5年的随访。现就本病的临床特点及神经电生理改变报道如下。

简介：目的探讨早期干预对促进宫内缺氧缺血（HIBD）大鼠脑损伤的修复作用。方法建立HIBD脑损伤大鼠动物模型，随机分为HIBD干预组、HIBD非干预组，以及正常干预组、正常非干预组。干预组采用早期视、触、听觉刺激和丰富环境的早期干预方法（术后24h至生后28d）。而后，采用脑电图检测大鼠脑功能。尼氏染色观察脑组织病理学变化。结果经过干预后，检测大鼠脑电图发现，HIBD干预组背景节律紊乱轻于HIBD非干预组，异常波形出现频率也较HIBD非干预组少见；尼氏染色结果显示，HIBD干预组海马存活神经元数目较HIBD非干预组多，正常干预组存活神经元数目较正常非干预组多。结论通过脑电波，以及存活神经元数目的比较结果表明，早期干预可能促进宫内HIBD大鼠脑损伤的修复。

简介：从星光大道中走出来的李玉刚，以“反串”的女声演绎《新贵妃醉酒》，他以比女人更妩媚的姿态征服了观众，引来了阵阵的喝彩，我也不例外，成为坚实的“钢丝”。如果李玉刚按常理出牌，用男声演唱歌曲，效果将不出彩，正是他的男身却能用女声表演出来的绝代风华，才使他从镜中的水月中走出，赢得了众多粉丝的喜爱。

简介：教师和家长因幼儿入园而形成了教育上的伙伴关系，但有时也有可能因孩子而产生一些误解。我从事幼儿教育已很多年了，一直抱着“爱孩子才能教育孩子“的宗旨开展班级工作。无论是组织教学活动，还是开展各种游戏活动，包括孩子们的日常生活照料，我都十分尊重孩子们自己的意愿，尽量能做到让孩子们自愿、自主、开心的参与，将每个孩子作为独立的个体来尊重和对待。

简介：无意问得到一本好书《南怀瑾谈生活与生存》。南怀瑾，著名的国学大师、诗人，长期致力于中国文化的传播，是中国传统文化的积极传播者，他的著作多以演讲整理为主，

简介：幸福是什么？每个人对幸福的理解和感受都不一样……在看了肖川老师的《教师的幸福人生与专业成长》一书后，我明白了一个道理，那就是只有做一名幸福的幼儿教师，才能教出幸福的孩子。

简介：1996年,我来到新疆军区联勤部幼儿园,成为了一名幼儿教师。面对一群小豆丁,刚刚参加工作的我经常感到手足无措。看到老教师在管理和教学上举重若轻,信手捻来成文章,让我心生敬佩,也暗暗下定决心,一定要成为一个优秀的老师。

简介：适龄目标：大班设计意图：水是幼儿在日常触及到的最多的东西,但是他们对水的了解有多少呢？地球上有哪些水源？哪那些水可供我们人类和动植物饮用？我们饮用的水是怎么来的？用过的水又去哪里了呢？为了让孩子了解这些知识、对生活中的水有更深一步的认识,我设计了本次教学活动,目的是让幼儿通过感知、讨论、动手合作设计节水器等一系列活动，意识到节水要从身边小事做起、从我做、从现在做起。

简介：目的探讨中孕期唐氏综合征（DS）血清学筛查在高龄孕妇中的应用价值。方法选取2009年1月至2014年12月于四川大学华西第二医院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的1571例高龄孕妇（预产年龄≥35岁）,以及2012年1~12月于本院妇产科产前诊断中心接受中孕期DS血清学筛查的10881例低龄孕妇（预产年龄〈35岁）为研究对象,分别纳入高龄组（n=1571）和低龄组（n=10881）。本研究纳入标准：妊娠期妇女,孕龄为14~20＋6孕周,单胎妊娠,自愿接受中孕期DS血清学筛查。排除标准：有染色体异常和先天性畸形家族史者,妊娠期内合并内外科疾病者,双胎或多胎妊娠者,以及糖尿病患者。采用血清游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）、甲胎蛋白（AFP）和游离雌三醇（uE3）DS三联筛查法对两组孕妇进行DS筛查,设定DS血清学高风险临界值为l/270。对DS血清学筛查风险值≥l/270的DS血清学筛查高风险孕妇,均建议行羊膜腔穿刺染色体检查,以确诊胎儿是否为DS;对未接受羊膜腔穿刺染色体检查的孕妇,采用电话随访方式随访其妊娠结局。分别计算两组孕妇DS血清学筛查的假阳性率和筛查效率,并进行统计学比较。两组受试对象的孕龄和体重等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,DS血清学产前筛查前均征得受试对象的知情同意。结果1高龄组1571例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为121例,4例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为1450例,未发现DS胎儿。低龄组10881例孕妇中,DS血清学筛查高风险孕妇为759例,6例胎儿最终被确诊为DS;DS血清学筛查低风险孕妇为10122例,1例胎儿最终被确诊为DS,为DS血清学筛查假阴性病例。2高龄组孕妇DS血清学筛查假阳性率为7.4%（117/1571）,低

简介：农村孩子对于生活中常见的自然作物越来越陌生,缺乏对大自然的洞察力。我们总想和孩子们一起开辟一块可以种植的“乐土”,可是由于自然条件的限制,终究没有盼到“姹紫嫣红春满园”的景色。

简介：诗歌是幼儿文学中的重要题材之一，被誉为“文学中的文学”。语言简洁、朗朗上口、富有韵律美、有一定的情感意境，因而被幼儿所喜爱。理解诗歌内容、掌握结构和句式、体验美好情感是诗歌教学的目标。为实现目标，教学过程中教师通常使用大幅图片作为引导幼儿学习诗歌的载体。

简介：案例背景随着年龄的增长，大班幼儿对音乐的理解力、感受力、表现力逐步增强，特别是创编音乐对他们来讲更是富有挑战性，它可以让幼儿走进音乐的殿堂、在积极参与中体验到创造和表现音乐的快乐。说唱歌曲《丢丢铜》是一首经典的、幼儿喜爱的闽南童谣，

简介：在幼儿园数学教学过程中，我们遇到了许多困惑，如活动中教师以说教的方式给孩子抽象的数学概念：活动的设计缺乏趣味性；在课堂上习得的数学知识不会运用于实际生活中等等问题。

简介：区域活动，也称区角活动或活动区活动，是教师根据幼儿的兴趣和发展的需要，在幼儿园中为幼儿设置的教育环境即活动区，让幼儿通过主动活动来学习，从而促进幼儿身心和谐全面发展。它能够充分体现尊重幼儿的人格和权利，尊重幼儿身心发展的规律和学习特点，能促进每个幼儿富有个性的发展，是当前深受幼儿喜爱的一种学习途径，也是幼儿个性化教育最佳手段。而区域活动的开展离不开游戏活动的材料，材料是幼儿开展区域活动的重要支撑，那么什么样的材料才是适合幼儿的，能为幼儿发展提供有益帮助的呢？下面就来谈谈自己在材料投放方面的几点体会和看法。

简介：儿童心理学家黄翼说：“儿童的绘画和美术家的绘画不同,并不是狭义的美术,而是一种游戏。”我们将游戏与美术活动进行优化结合,使美术活动成为幼儿爱玩的“游戏”,美术作品成为幼儿表达自己情绪和认识的一种“语言”,美术创造成为启迪幼儿创造力思维摇篮。而情境教学法是教师根据活动所描绘的情景,创设出形象鲜明的投影图画片,辅之生动的文学语言,并借助音乐的艺术感染力,再现所描绘的情景表象,使幼儿如闻其声,如见其人,仿佛置身其间,