简介:【摘要】目的:探讨单侧输尿管结石术后内置双J管的临床观察与护理评价。方法:对2020 年12月至2021年3月进入我院治疗的68例输尿管结石患者分成2组。对照组患者给予术后常规健康指导,观察组患者在术后常规健康指导的基础上给子术前、术中和术后的护理干预。 结果:观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者,P均
简介:摘要目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组予以f-URS治疗,研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)水平,统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组[(54.12±6.25)min比(35.41±5.73)min](P<0.05),术后24 h的结石清除率高于对照组[90.0%(36/40)比62.5%(25/40)](P<0.05),总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比25.0%(10/40)](P<0.05);两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组的Hb均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单侧上尿路结石的患者,负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法,与f-URS比较,负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症,且对于直径>20 mm结石的治疗效果更明显。
简介:摘要目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)减轻单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾脏损伤的效果及相关的机制。方法通过体外培养的方法制备MSCs,并将MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型鼠体内,在造模的第14天检测不同组肾脏病理的改变、管周毛细血管、细胞凋亡及β-catenin表达情况来观察MSCs是否可以减轻肾脏损伤并探讨相关机制。结果将培养的MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型BALB/C小鼠体内,发现在MSCs组肾脏病理纤维化的程度较UUO组明显减轻(HE:1.60 ± 0.35比3.34 ± 0.23;MASSON:21.32 ± 7.54比51.08 ± 4.45),同时MSCs注入可以进一步减少管周毛细血管的丢失(13.56 ± 4.65比60.16 ± 10.24)、抑制细胞的凋亡(14.32 ± 3.54比28.16 ± 6.21)及β-catenin表达(29.33 ± 6.45比39.51 ± 8.42)。结论MSCs治疗对慢性肾脏纤维化起到保护作用,作用机制与减少管周毛细血管丢失、抑制细胞凋亡及β-catenin的表达有关。
简介:摘要目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)减轻单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾脏损伤的效果及相关的机制。方法通过体外培养的方法制备MSCs,并将MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型鼠体内,在造模的第14天检测不同组肾脏病理的改变、管周毛细血管、细胞凋亡及β-catenin表达情况来观察MSCs是否可以减轻肾脏损伤并探讨相关机制。结果将培养的MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型BALB/C小鼠体内,发现在MSCs组肾脏病理纤维化的程度较UUO组明显减轻(HE:1.60 ± 0.35比3.34 ± 0.23;MASSON:21.32 ± 7.54比51.08 ± 4.45),同时MSCs注入可以进一步减少管周毛细血管的丢失(13.56 ± 4.65比60.16 ± 10.24)、抑制细胞的凋亡(14.32 ± 3.54比28.16 ± 6.21)及β-catenin表达(29.33 ± 6.45比39.51 ± 8.42)。结论MSCs治疗对慢性肾脏纤维化起到保护作用,作用机制与减少管周毛细血管丢失、抑制细胞凋亡及β-catenin的表达有关。
简介:摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者,其中男20例,女12例,平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率,行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况,制定个体化手术方案(分期耳廓再造及骨桥植入术)。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月,测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率(安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率);植入骨桥至少3个月后,分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听(一侧骨桥+对侧ADHEAR)的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥,6例同期植入骨桥,17例于耳廓再造术后植入骨桥;32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善,差异具有统计学意义(t=22.15,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率(t=6.50,P<0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义(P>0.05);噪声环境下,双侧骨导助听显著优于单侧骨桥,差异有统计学意义(P<0.05)。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者,单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率,双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。
简介:摘要永存坐骨动脉(PSA)是一种先天性血管发育异常性疾病。由于PSA特殊的解剖走行,易发生动脉硬化及动脉瘤等。本例患者经CTA及彩色多普勒超声检查发现,左侧股动脉发育良好伴细小PSA汇入腘动脉,右侧PSA为下肢供血伴右股动脉发育不全。右侧PSA继发血栓形成,引发右下肢出现缺血症状。行右侧股-腘动脉人工血管旁路术,术后患者恢复良好。
简介:摘要目的分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率(GFR)的特点。方法收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者(肾癌组)[其中男性32例、女性18例,年龄43~65 (54.2±9.7 )岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段(47~68岁)的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄(56.1±8.6 )岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。结果肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义(χ2=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05 )。肾癌组患者总肾GFR[(103.9±15.9)mL/min]与对照组[(103.2±10.6)mL/min]相比,差异无统计学意义(t=0.116 ,P=0.908 )。与对照组单肾GFR[(51.2±5.9)mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[(47.4±13.0)mL/min]明显降低,健肾GFR [(56.1±10.9)mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义(t=-2.248、2.837,均P <0.05)。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[(120.1±26.1)mL/(min·1.73 m2)vs. (108.7±13.4)mL/(min·1.73 m2),t=3.765 ,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。结论核素肾动态显像Gate's法可获得患肾和健肾GFR变化的准确信息,为肾癌患者治疗方案的确定提供依据。
简介:[摘要]脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,其发病原因是大脑血管突然破裂或脑血管堵塞致使大脑血流不足引起脑组织损伤和坏死,包括缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡和致残率高的特点,据调查显示,脑卒中已经是我国成年人残疾的首要原因。脑卒中会导致一系列的功能障碍,如肢体功能障碍、言语吞咽功能障碍、心肺功能障碍以及认知功能障碍等。单侧忽略是认知功能障碍的一种,严重影响患者的整体康复。本文对脑卒中单侧忽略的康复治疗方法进行了研究,希望能为脑卒中单侧忽略的临床治疗提供一定的参考和依据。
简介:【摘要】目的:对比单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)和双侧PVP临床疗效的差异。方法:选取96例行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象,治疗时间在2018年10月至2021年3月,采用均等单盲法将其分为A组和B组,各48例,其中A组实施单侧PVP治疗,B组实施双侧PVP治疗,比较两组治疗效果。结果:A组和B组手术时长和骨水泥注入量对比存在明显区别(P<0.05)。A组和B组术前疼痛评分对比无明显区别(P>0.05),术后区别明显(P<0.05)。B组术后骨水泥渗漏发生率25%与A组27.08%相比无明显区别(P>0.05)。结论:单侧
简介:摘要:随着城市现代化持续向前推进,城市用地一直较为紧张,而城市交通系统必须与城市的现代化发展共同推进,城市道路用地与住宅用地,商业用地等出现巨大矛盾。城市地下隧道是缓解用地紧张的一种途径。城市地下隧道多采用闭合框架体系,闭合框架的设计使得隧道每一仓的施工都具有相似性,即可采用流水作业的组织模式进行施工。流水作业会大大节省项目成本并会缩短一定工期。在隧道层侧墙处,由于侧墙外部即是地连墙围护结构,传统双面支模体系无法施工。只能采用单面支模工艺,另一侧以地连墙作为一侧模板。单面支模若采用满堂架工艺耗时耗力,而且存在一定的安全隐患。可以选择可移动式单侧支模体系,安全系数较高,并且能够实现上文所叙流水作业的组织模式,节约工期,减少成本。
简介:摘要为了能够防止对侧乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡,越来越多的单侧乳腺癌患者接受了预防性对侧乳房切除术(CPM),CPM在高风险人群中已经被认为能够获益,比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识,尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益,但CPM能够减少95%发生对侧乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对侧乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对侧乳腺癌的危险因素并且探讨单侧乳腺癌患者施行CPM的获益。
简介:【摘要】目的:探究分析在双侧≤1.5cm肾结石患者中采取同期双侧输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法:从2019年4月至2021年4月我院收治的双侧≤1.5cm肾结石患者中抽选86例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者43例,接受同期双侧输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者43例,接受分期双侧输尿管软镜碎石术治疗。结果:实验组手术时间、住院时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P