简介：输尿管多发结石是指输尿管中有多个结石出现，一般超过2个。输尿管多发结石常继发于体外冲击波碎石术后，是泌尿外科医生面临的较为棘手的问题。传统观念认为输尿管镜不适合处理上段结石，然而，本次研究发现，可以通过规范输尿管镜下碎石的操作一期处理单侧输尿管多发结石。

简介：摘要目的探讨B超检查在单侧输尿管积水诊断中的临床价值。方法42例单侧输尿管积水患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面，行俯卧位脊柱肾区纵向扫查，仰卧位下腹部探测，嘱患者适度充盈膀胱，空腹及排便后检查，探头频率为3.5MHz，检查时先找到积水的肾盂，沿肾盂找到输尿管，并向下追踪观察至膀胱。结果本组42例单侧输尿管积水患者，输尿管结石30例，其中，输尿管第一狭窄部结石11例，第二狭窄部结石10例，第三狭窄部结石9例；输尿管单纯不同程度积水12例，其中，输尿管狭窄3例，输尿管肿瘤2例，输尿管囊肿1例，输尿管上段不同程度积水，未探到结石及其他异常回声6例。结论B超检查单侧输尿管积水的阳性率高，且能针对引起积水的原因做出病因诊断。在患者出现肾绞痛时行急诊检查，其确诊率更高；可动态观察病情，可重复性强，对患者无损伤；无痛苦，操作简便，效果明显优于X射线检查等。

简介：摘要：分析本院自2020年1月至2021年1月收治的64例单侧肾脏发育不良并输尿管异位开口的病例临床资料，分析患有该病症的儿童在临床上的病理表现、影像检查、诊断过程、手术治疗以及术后护理。通过对64例案例的分析，从而总结出科学的可供操作实践的临床诊疗方案。

简介：摘要目的探讨根治性膀胱切除患者行双侧输尿管单侧皮肤造口术的长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于上海市第十人民医院行输尿管皮肤造口术的104例膀胱癌患者的临床资料，其中66例根治术后行双侧输尿管单侧皮肤造口术(单侧组)，38例行双侧输尿管双侧皮肤造口术(双侧组)。单侧组男53例，女13例；年龄(71.8±9.8)岁；体质指数(23.3±3.2)kg/m2。双侧组男33例，女5例；年龄(75.1±10.8)岁；体质指数(22.7±3.0)kg/m2；两组差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者病理、生存状况、远期并发症。随访过程中患者填写欧洲癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)，评估患者术前和术后生活质量，比较两组患者生活质量的差异。结果单侧组肌层浸润性膀胱癌(MIBC)46例(69.7%)，淋巴结转移15例(22.7%)，远处转移7例(10.6%)；双侧组MIBC 24例(63.2%)，淋巴结转移6例(15.8%)，远处转移2例(5.3%)；两组差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组中位随访时间31.6(3.7～84.8)个月，31例死亡，其中28例死于肿瘤进展；双侧组中位随访时间28.2(4.1～131.2)个月，23例死亡，其中16例死于肿瘤进展，两组疾病特异性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间单侧组总体并发症发生率显著低于双侧组[43.9% (29/66)与63.2% (24/38)，P<0.001]，其中单侧组肾盂肾炎发生率显著低于双侧组[16.6%(11/66)与42.1%(16/38)，P＝0.006]。单侧组与双侧组术前生活质量评分差异均无统计学意义；术后单侧组躯体功能评分[(54.9±7.1)分]和情感功能评分[(63.1±6.4)分]均高于双侧组[(49.2±6.7)分和(59.9±6.7)分，P < 0.05]。结论根治性膀胱切除患者采用双侧输尿管单侧皮肤造口的方式并发症发生率较低，一定程度上可提高患者生活质量。

简介：目的：探讨金匮肾气丸对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质炎症反应及核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、UUO模型组、金匮肾气丸治疗组、阳性对照药依那普利治疗组,UUO术后第1天开始灌胃,连续灌胃3d或7d后处死大鼠,取梗阻肾组织,免疫组织化学法检测CD68和CD3在肾组织的表达,组织匀浆ELISA法检测单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在肾组织的蛋白水平,Western印迹检测磷酸化核因子-κB（P-IκB）和IκB在肾组织的表达。结果：与假手术组比较,模型组在3d、7d时肾间质损伤指数均明显增高,CD68阳性巨噬细胞、CD3阳性淋巴细胞增多,肾组织中MCP-1、TNF-α和p-IκB-α蛋白表达水平显著增加,IκB-α表达水平明显降低（P〈0.05或〈0.01）;金匮肾气丸和依那普利治疗后,两药物组较模型组的肾间质损伤指数均明显降低,CD68阳性巨噬细胞、CD3阳性淋巴细胞明显减少,肾组织中MCP-1、TNF-α和p-IκB-α蛋白表达水平显著下降,IκB-α表达水平明显上调（P〈0.05）。结论：金匮肾气丸可以改善UUO梗阻肾组织的炎症反应,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的活性有关。

简介：目的观察姜黄素对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织内转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）介导的肾间质纤维化的作用。方法采用UUO致肾间质纤维化大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、姜黄素组。从造模后第2天起,姜黄素组给予100mg·kg^-1·d^-1姜黄素腹腔注射。术后第4周,处死各组大鼠,用HE、Masson染色评定肾小管间质纤维化程度;用免疫组化方法检测肾组织内TGF-β1、CTGF及Ⅰ型胶原（ColⅠ）的表达部位及蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠BUN水平显著增加（P〈0.01）,肾间质纤维组织相对面积显著扩大（P〈0.01）,肾组织内TGF-β1、CTGF及ColⅠ蛋白质表达均显著上调（P〈0.01或P〈0.05）。姜黄素干预后,上述上调指标都被显著抑制（P〈0.01或P〈0.05）。结论姜黄素具有抗肾纤维化的作用,其机制可能与下调肾组织TGF-β1和CTGF表达有关。

简介：【摘要】目的：探讨单侧输尿管结石术后内置双J管的临床观察与护理评价。方法：对2020 年12月至2021年3月进入我院治疗的68例输尿管结石患者分成2组。对照组患者给予术后常规健康指导，观察组患者在术后常规健康指导的基础上给子术前、术中和术后的护理干预。 结果：观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者，P均

简介：摘要：目的 观察枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharide, LBP）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction, UUO）大鼠肾间质纤维化的影响，并探讨其拮抗纤维化的分子机制。方法 将50只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、LBP低剂量组、LBP中剂量组和LBP高剂量组，采用单侧输尿管结扎的方法制备单侧输尿管梗阻大鼠模型，灌胃给药，连续21d后处死大鼠，检测其血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）的含量；用HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏组织病理改变；采用Western blotting法检测大鼠肾脏组织TGF-β1的蛋白表达水平。 结果 与假手术组比较，模型组大鼠血清肌酐、尿素氮含量显著升高（P

简介：目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneallaparoscopicureterolithotomy,RLUL)与输尿管软镜碎石术(flexibleureteroscopiclithotripsy,FURL)治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我院70例单侧复杂性输尿管上段结石的临床资料,35例行RLUL,35例行FURL,术后均常规放置输尿管支架。比较2组手术时间、术后住院时间、住院费用、一次性结石清除率、并发症发生率等。结果FURL组手术时间(64.6±29.2)min,明显短于RLUL组(131.0±56.1)min(t=6.212,P=0.000);FURL组术后住院时间(4.9±0.8)d,明显短于RLUL组(11.1±2.6)d(t=13.218,P=0.000)。RLUL、FURL组住院费用分别为(1.9±0.3)、(1.9±0.1)万元,差异无统计学意义(t=0.057,P=0.955);一次性结石清除率分别为100.0%(35/35)、91.4%(32/35),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.239);并发症发生率分别为8.6%(3/35)、5.7%(2/35),差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。结论RLUL与FURL均适用于治疗单侧复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但后者较前者具有手术时间更短、术后恢复更快等特点。

简介：德国铁路公司在纽伦堡-英戈尔施塔特-慕尼黑修建一条高速铁路新线，部分路段为改扩建段。这条高速铁路新线是作为欧洲高速铁路网欧洲基础设施规划的一部分。171公里线路上每个合同段都必须解决特定的任务。明挖法修建长1334米的隧道（罗特地区）也向工程师提出挑战。由于所遇到的水文和地质条件．由BilfingerBerger公司与MaxBoegl建筑公司组成的总承包合营公司不能采用原计划的明挖法修建隧道。因此．采用加盖法进行施工，修筑连续钻孔桩墙．在压缩空气下以较快的掘进速度进行挖掘。

简介：目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为（2.4±1.6）cm,经皮肾镜组结石大小为（3.1±2.8）cm（P〉0.05）。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%（51/58）及94%（79/84）,并发症发生率分别为6.7%（4/54）及10.7%（9/84）,两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为（94±36）min及（63±20）min,血红蛋白下降数值分别为（2.3±1.9）g/L及（7.7±5.8）g/L,住院天数分别为（4.8±1.9）d及（7.4±3.2）d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。

简介：摘要目的探讨套管法在小型猪可逆性单侧输尿管部分梗阻(RPUUO)模型中应用的效果。方法2019年6月至12月，将成年健康雄性贵州小型猪9只(贵州中医药大学动物研究所提供)切除左肾，随机抽签分为3组，分别为假手术组(S组)、持续性单侧输尿管部分梗阻组(CPUUO组)和RPUUO组，每组3只。RPUUO组和CPUUO组用套管法造成右侧输尿管部分梗阻。术后第14天，RPUUO组解除梗阻，CPUUO组不解除梗阻。术前和术后第3、7、14、28天，抽血查肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)，超声扫描观察肾脏集合系统分离程度(DRCSS)。术后第28天处死全部猪，取右肾行苏木精-伊红(HE)染色，观察肾脏病理损伤，组间比较采用单因素重复测量数据的方差分析。结果RPUUO组SCr和BUN在术后第3天较术前明显升高，第14天达最高值，在第28天恢复到接近术前水平；在术后第7、14天较S组高[SCr：(133.11±14.73) μmol/L比(114.43±4.40) μmol/L、(169.13±13.68) μmol/L比(115.53±5.90) μmol/L，t＝19.374、24.267，P<0.05)，BUN：(5.81±0.85) mmol/L比(5.81±0.85) mmol/L、(7.96±0.41) mmol/L比(7.96±0.41) mmol/L，t＝18.083、30.760，P<0.05]；在术后第28天比CPUUO组低[SCr：(111.33±12.02) μmol/L比(268.03±14.84) μmol/L，t＝16.683，P<0.05)，BUN(5.10±0.15) mmol/L比(15.21±0.54) mmol/L，t＝22.408，P<0.05)。RPUUO组DRCSS在术后第7天增加，第14天达最大值，在第28天恢复到接近术前水平；在术后第7、14天较S组增大[(2.23±0.18) mmol/L比(0.61±0.09) mmol/L、(3.90±0.19) mmol/L比(0.60±0.08) mmol/L，t＝20.308、28.675，P<0.05]；在术后第28天比CPUUO组低[(0.94±0.39) mmol/L比(5.93±0.23) mmol/L，t＝16.474，P<0.05]。S组肾脏组织结构未见明显病理改变。CPUUO组肾脏组织结构重度异常，肾小球数量明显减少，肾小管大面积萎缩消失，残存肾小管明显扩张，肾间质内大量成纤维细胞增生及炎性细胞浸润。RPUUO组肾小球变化不明显，肾小管轻度扩张，肾间质未见明显炎性细胞浸润。结论套管法在小型猪上建立RPUUO模型，这种动物模型安全可行。

简介：各组大鼠肾组织中p-Smad2与Smad2蛋白表达比较与模型组比较,模型组肾组织中p-Smad2与Smad2蛋白表达均显著高于正常组与假手术组(图2,Smad7蛋白表达显著低于正常组与假手术组(P<

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

简介：摘要目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组予以f-URS治疗，研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Cr）水平，统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组［（54.12±6.25）min比（35.41±5.73）min］（P＜0.05），术后24 h的结石清除率高于对照组［90.0%（36/40）比62.5%（25/40）］（P＜0.05），总并发症发生率低于对照组［5.0%（2/40）比25.0%（10/40）］（P＜0.05）；两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组的Hb均低于治疗前（均P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于单侧上尿路结石的患者，负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法，与f-URS比较，负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症，且对于直径＞20 mm结石的治疗效果更明显。

简介：摘要目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）减轻单侧输尿管梗阻（UUO）模型肾脏损伤的效果及相关的机制。方法通过体外培养的方法制备MSCs，并将MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型鼠体内，在造模的第14天检测不同组肾脏病理的改变、管周毛细血管、细胞凋亡及β-catenin表达情况来观察MSCs是否可以减轻肾脏损伤并探讨相关机制。结果将培养的MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型BALB/C小鼠体内，发现在MSCs组肾脏病理纤维化的程度较UUO组明显减轻（HE：1.60 ± 0.35比3.34 ± 0.23；MASSON：21.32 ± 7.54比51.08 ± 4.45），同时MSCs注入可以进一步减少管周毛细血管的丢失（13.56 ± 4.65比60.16 ± 10.24）、抑制细胞的凋亡（14.32 ± 3.54比28.16 ± 6.21）及β-catenin表达（29.33 ± 6.45比39.51 ± 8.42）。结论MSCs治疗对慢性肾脏纤维化起到保护作用，作用机制与减少管周毛细血管丢失、抑制细胞凋亡及β-catenin的表达有关。

简介：摘要目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）减轻单侧输尿管梗阻（UUO）模型肾脏损伤的效果及相关的机制。方法通过体外培养的方法制备MSCs，并将MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型鼠体内，在造模的第14天检测不同组肾脏病理的改变、管周毛细血管、细胞凋亡及β-catenin表达情况来观察MSCs是否可以减轻肾脏损伤并探讨相关机制。结果将培养的MSCs通过尾静脉注射的方法注入到UUO模型BALB/C小鼠体内，发现在MSCs组肾脏病理纤维化的程度较UUO组明显减轻（HE：1.60 ± 0.35比3.34 ± 0.23；MASSON：21.32 ± 7.54比51.08 ± 4.45），同时MSCs注入可以进一步减少管周毛细血管的丢失（13.56 ± 4.65比60.16 ± 10.24）、抑制细胞的凋亡（14.32 ± 3.54比28.16 ± 6.21）及β-catenin表达（29.33 ± 6.45比39.51 ± 8.42）。结论MSCs治疗对慢性肾脏纤维化起到保护作用，作用机制与减少管周毛细血管丢失、抑制细胞凋亡及β-catenin的表达有关。

简介：【摘要】目的 对比经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床效果。方法 选取本院于 2018年 1月 -12月收治的 56例单侧肾结石患者，将其随机分为 2组，每组 28例， A组行经尿道输尿管软镜治疗， B组行经皮肾镜治疗，对比两组术中出血量、手术时间、清石率。结果 术后 4周时， A组直径＞ 20mm患者的总清石率低于 B组（ P＜ 0.05），手术时间长于 B组（ P＜ 0.05），术中出血量较 B组偏少（ P＜ 0.05）。结论 针对单侧直径≤ 20mm的肾结石患者，输尿管软镜较适用，而直径＞ 20mm者，则经皮肾镜适用。